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o Óstio gastroduodenal: esfíncter verdadeiro/ pilórico INTESTINO DELGADO Tem cerca de 6m de comprimento, no adulto Inicia na junção gastroduodenal e desemboca no ceco O intestino delgado é dividido em 3 porções: duodeno, jejuno e íleo Paola Luiz Casteler - 182 Odontologia - UFSC Apresenta como características morfológicas, as pregas circulares da mucosa e as microvilosidades, que aumentam sua superfície de absorção O jejuno e o íleo apresentam grande mobilidade no interior da cavidade abdominal, graças a uma prega no peritônio que vem para envolvê-los = mesentério DUODENO Possui aspecto de C o Sua convexidade esta dirigida à esquerda e contorna a cabeça do pâncreas São os primeiros 25cm do intestino delgado Está fixado a parede abdominal posterior, estando em condição retroperitoneal Dividido em 4 partes o Parte superior: 5cm iniciais – acompanham os movimentos da região pilórica do estômago. Conhecida como bulbo duodenal o Parte descendente: anterior aos vasos renais direitos e rim direito. Desemboca no ducto colédoco (proveniente do fígado e vesícula biliar) + ducto pancreático principal, que se unem frequentemente. Esses ductos desembocam em um orifício comum, que se abre na papila duodenal maior o Parte horizontal: inferior e horizontal, anterior à veia cava inferior, à a. aorta e ao m. psoas maior o Parte ascendente: de direção superior, passa anteriormente ao m. psoas maior esquerdo. O seu término é marcado por uma curvatura (angulação) anterior, denominada flexura duodenojejunal JEJUNO Tem cerca de 2,5m, seguintes ao duodeno e tende para o quadrante superior esquerdo do abdome ÍLEO 3,5m finais do intestino delgado Termina na porção inicial do intestino grosso, chamada ceco A valva ileocecal é um relevo interno do ceco INTESTINO GROSSO 1,5m de comprimento Dividido em o Ceco Porção mais dilatada, pende o apêndice vermiforme (estrutura oca, alongada e muscular); Posição retrocecal o Colo ascendente Situa-se a direita da cavidade abdominal, em que se aproxima do fígado, curva-se para a esquerda, formanda a flexura cólica direita (flexura hepática) o Colo transverso o Colo descendente o Colo sigmoide Paola Luiz Casteler - 182 Odontologia - UFSC o Reto Atravessam os músculos do diafragma pélvico - limite o Canal anal 3 cm finais do intestino grosso Apresenta internamente pregas verticais, as colunas anais São separadas entre si por depressões, os seios anais Inferiormente, as colunas anais são unidas por pequenas pregas (as válvulas anais) Na região das colunas e seios anais, há um plexo de veias retais que, quando dilatadas, constituem hemorroidas Diafragma pélvico: m. levantador do ânus + m. coccígeo Linha pectinada: é uma linha sinuosa, interna, situada na transição reto – canal anal, que os divide clinicamente Tênias cólicas: são como “fitas”, formadas por condensações da musculatura lisa longitudinal dos colos, que desaparecem ao nível do reto Haustros: são como saculações Apêndices omentais “epiploicos”: são pregas de peritônio contendo gordura no interior, presentes na região dos colos GLÂNDULAS ANEXAS Situadas ao longo do tubo digestório, que nele desembocam Paola Luiz Casteler - 182 Odontologia - UFSC GLÂNDULAS SALIVARES Menores: distrubuidas na mucosa da cavidade oral Maiores: formam 3 pares o Parótidas Situada lateralmente na face e anteriormente ao pavilhão auricular (orelha externa) Apresenta ducto parotídeo, que cruza superficialmente o m. masseter, em seguida perfura o m. bucinador e se abre no vestíbulo da boca, na altura do 2º molar superior o Submandibulares Situada inferiormente à parótida e medialmente ao ângulo da boca Apresente ducto submandibular, que atravessa o assoalho da boca e se abre nas carúnculas sublinguais (são duas pequenas elevações situadas sob a face inferior da língua, uma de cada lado do frênulo lingual o Sublinguais Situadas inferiormente à língua São drenadas para vários ductos que se abrem em uma prega em forma de ferradura, no assoalho da boca, a prega sublingual SALIVA E SUAS FUNÇÕES o Limpa os dentes o Umidifica o bolo alimentar, facilitando sua formação e deglutição o Contém enzimas digestivas para carboidratos FÍGADO Localizado na cavidade abdominal, à direita do plano mediano É um órgão de grande volume, ricamente vascularizado e friável (muito vascularizado e pouco tecido conjuntivo) Ele é mantido em sua posição anatômica graças aos ligamentos, que são desdobramento do peritônio Faces do fígado o Diafragmática Podem ser observados dois lobos, separados entre si pelo ligamento falciforme Lobo direito - maior Lobo esquerdo - menor Paola Luiz Casteler - 182 Odontologia - UFSC o Visceral Lobo direito Lobo esquerdo Lobo caudado Lobo quadrado Entre os lobos esquerdo e quadrado, há a fissura para o ligamento redondo, ocupado por ele Entre os lobos quadrado e direito, há a fossa para a vesícula biliar, que a contém Entre os lobos caudado e quadrado, há o hilo ou porta hepática, por onde passam os elementos do pedículo hepático = artéria hepática própria, veia porta do fígado, ducto hepático comum, além de linfáticos e nervos Funções do fígado o Armazena ferro e vitaminas o Transforma glicogênio o Faz a depuração de toxinas o Produz bile O fígado recebe sangue venoso contendo os nutrientes absorvidos pela digestão através da veia porta do fígado. O sangue arterial lhe chega através da artéria hepática própria, que é ramo da artéria hepática comum, a qual provem do tronco celíaco (ramo da aorta abdominal). No interior do fígado, ocorre uma mistura entre o sangue venoso e o sangue arterial. Para sair do fígado, o sangue deve seguir por uma das três veias hepáticas, ultimas tributárias da veia cava inferior VESÍCULA BILIAR Situada junto à face visceral do fígado, alojada em sua fossa. É formada por musculatura lisa, revestida internamente por mucosa Armazena bile, concentrando-a, mas também pode reabsorvê-la A partir dos hepatócitos, surgem ductos intrabilíferos o Eles se unem para formar os ductos hepáticos direito e esquerdo. Estes dois confluem para formar o ducto hepático comum, que deixa o fígado através do hilo hepático o A bile que sai da vesícula biliar o faz pelo ducto cístico, o qual se une ao ducto hepático comum, para formar o ducto colédoco Paola Luiz Casteler - 182 Odontologia - UFSC o O ducto colédoco se une ao ducto pancreático principal, para desembocar na parte descendente do duodeno, na papila duodenal maior PÂNCREAS Glândula mista o Hormonal (endócrina) Insulina e glucagon o Suco pancreático (exócrina) Contém enzimas que digerem proteínas, carboidratos e lipídeos Sai do pâncreas através do ducto pancreático principal, que se abre na parte descendente do duodeno = papila duodenal maior Disposição transversal, localizada posteriormente ao estomago, junto à parede posterior do abdome, em situação retroperitoneal 3 partes o Cabeça = porção de maior volume, emoldurada pelo duodeno. A porção inferior da cabeça tem a forma de um gancho = processo uncinado o Corpo = porção mais central o Cauda = parte terminal e afilada, muito próxima ao baço Quando há um ducto pancreático acessório, ele desemboca na papila duodenal menor, situada superiormente à papila duodenal maior Paola Luiz Casteler - 182 Odontologia - UFSC PERITÔNIO Natureza serosa, transparente e delgada, com 2 folhetos o O folheto que reveste internamente a parede abdominal