AntiDepressivos Resumo

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Ansiolíticos 
Medicamentos que capazes de atuar sobre a ansiedade e tensão. 
Chamadas de tranquilizantes, por tranquilizar a pessoa estressada, tensa e ansiosa 
"destroem" (lise) a ansiedade. 
Ansiolíticos = Benzodiazepínicos. 
Os benzodiazepínicos são capazes de estimular no cérebro mecanismos que 
normalmente equilibram estados de tensão e ansiedade. 
O efeito ansiolítico dos Benzodiazepínicos está relacionado com um sistema de 
neurotransmissores chamado gabaminérgico do Sistema Límbico. 
os benzodiazepínicos exercem um efeito contrário, isto é, inibem os mecanismos que 
estavam funcionando demais e a pessoa fica mais tranquila. 
Como conseqüência desta ação, os ansiolíticos produzem uma depressão da 
atividade do cérebro que se caracteriza por: 
1) diminuição de ansiedade; 
2) indução de sono; 
3) relaxamento muscular; 
4) redução do estado de alerta. 
 
É importante notar que os efeitos dos benzodiazepínicos podem ser fortemente 
aumentados pelo álcool. 
Naturalmente podemos nos valer dos Benzodiazepínicos como coadjuvantes do 
tratamento psiquiátrico, quando a causa básica da ansiedade ainda não estiver sendo 
prontamente resolvida. 
Efeitos Colaterais O principal efeito colateral dos ansiolíticos benzodiazepínicos é a 
sedação e sonolência, variável de indivíduo para indivíduo e de acordo com a dose do 
medicamento. 
Em alguns casos, observa-se sintomas de abstinência. Estes ocorrem, 
predominantemente, com o Clonazepam e Lorazepam. 
Dependência é a necessidade imperiosa, compulsiva às vezes, do uso continuado. 
Tolerância é a necessidade de se aumentar a quantidade da droga para se obter o 
mesmo efeito. 
Abstinência é a ocorrência de sintomas físicos importantes decorrentes da 
interrupção do uso da droga. 
Na manipulação das perigosas “ fórmulas para emagrecer” , era comum associarem-
se benzodiazepínicos com as drogas que tiram o apetite (Anfetaminas). = diminuir a 
ansiedade e o nervosismo. 
Os benzodiazepínicos são controlados pelo Ministério da Saúde, isto é, a farmácia só 
pode vendê-los mediante receita especial do médico, chamada de Receita tipo B, em 
cor azul e padronizada pelo Ministério da Saúde. 
 
ANTIDEPRESSIVOS 
 
Antidepressivos com estruturas químicas diferentes possuem em comum a capacidade 
de aumentar agudamente a disponibilidade sináptica de um ou mais neurotransmissores, 
através da ação em diversos receptores e enzimas específicos. 
Podem ser classificados de acordo com a estrutura química ou as propriedades 
farmacológicas. 
A estrutura cíclica (anéis benzênicos) caracteriza os antidepressivos heterocíclicos 
(tricíclicos e tetracíclicos).O efeito antidepressivo se deve a um aumento da 
disponibilidade de neurotransmissores no SNC, notadamente da serotonina (5-HT), da 
noradrenalina ou norepinefrina (NE) e da dopamina (DA). Ao bloquearem receptores 
5HT2 (da serotonina) os antidepressivos também funcionam como antienxaqueca. 
Podemos dividir os antidepressivos em: 
1. Inibidores da captura de monoaminas 
2. Inibidores da Monoaminaoxidase (IMAO) Ex:fenelzina( Aurorix) 
3. Antidepressivos Atípicos Ex: Mirtazapina (Remeron), trazodona (Donarem) 
 
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS ( ADTS) 
O local de ação dos ADTs é no Sistema Límbico aumentando a NE(norepinefrina) e a 
5HT( serotonina) na fenda sináptica. 
Importa, em relação à farmacocinética dos ADT, o conhecimento do período de 
latência para a obtenção dos resultados terapêuticos.Normalmente estes resultados 
são obtidos após um período de 15 dias de utilização da droga e, não raro, podendo 
chegar até 30 dias. Os ADT são potentes anticolinérgicos e por esta característica 
seus efeitos colaterais são explicados. 
Efeitos colaterais estes aparecem imediatamente após a ingestão da droga e são 
responsáveis pelo grande número de pacientes que abandonam o tratamento antes dos 
resultados desejados. Daí a importância na orientação ao paciente. 
Efeitos adversos 
1 Oftamológicos Pode-se observar com certa freqüência alguma dificuldade de 
acomodação visual dependendo da dose do ADT. 
2Gastrointestinais Secura na boca ocorre em quase 100% dos pacientes em doses 
terapêuticas dos ADT. 
3 Cardiocirculatórios Os ADT podem provocar, principalmente no início do 
tratamento, um aumento na freqüência cardíaca, mas as taquicardias importantes são 
de ocorrência rara. 
4 Endocrinológico Alguns trabalhos apontam um aumento nos níveis de prolactina e, 
paradoxalmente, outros autores demonstram diminuição e outros ainda, níveis 
inalterados. 
5 Geniturinário A retenção urinária pode ser observada, principalmente, em pacientes 
homens e portadores de adenoma de próstata. 
6 Sistema nervoso central A sedação inicial e sonolência são encontradas no início 
do tratamento, diminuindo sensivelmente após os 6 primeiros dias. 
7 Alterações gerais Tremores finos das mãos são observados com certa freqüência e 
respondem muito bem aos betabloqueadores (Propranolol). 
Intoxicação 
Sinais de intoxicação começam a aparecer quando a ingestão de ADT ultrapassa 500 
mg/dia, porém, a dose letal é maior que isso: varia entre 1.800 e 2.500 mg. 
Indicações 
Os ADT, em geral, estão indicados para tratamento dos estados depressivos de 
etiologia diversa: depressão associada com esquizofrenia e distúrbios de 
personalidade, síndromes depressivas. 
INIBIDORES SELETIVOS DE RECAPTAÇÃO DA SEROTONINA( ISRS) 
O efeito antidepressivo dos ISRS é conseqüência do bloqueio seletivo da recaptação 
da serotonina (5-HT). A fluoxetina foi o primeiro representante dessa classe de 
antidepressivos e ela tem um metabólito ativo, a norfluoxetina. Esse metabólito é o 
ISRS que se elimina mais lentamente do organismo. 
 
 
Indicações 
Os ISRS estão indicados para o tratamento dos Transtornos Depressivos, Transtorno 
obsessivo-compulsivo (TOC), Transtorno do Pânico, Transtornos Fóbico-Ansiosos, 
neuropatia diabética, dor de cabeça tensional crônica e Transtornos Alimentares. 
ANTIDEPRESSIVOS INIBIDORES DA MONOAMINOXIDASE( IMAOs) 
Os chamados antidepressivos Inibidores da Monoamina Oxidase (MAO) promovem o 
aumento da disponibilidade da serotonina através da inibição dessa enzima responsável 
pela degradação desse neurotransmissor intracelular. 
É uma enzima envolvida no metabolismo da serotonina e dos neurotransmissores 
catecolaminérgicos, tais como adrenalina, noradrenalina e dopamina. 
ANTIDEPRESSIVOS ATÍPICOS 
São os antidepressivos que não se caracterizam como Tricíclicos, como ISRS e nem 
como Inibidores da MonoAminaOxidase (IMAOs). 
Indicações Formais: Estados Depressivos, Estados Ansiosos (Pânico...), Estados 
Fóbicos, Estados Obsessivo-Compulsivos, Anorexia, Bulimia. 
Segundas Indicações, Estados Hipercinéticos, Somatizações, Ejaculação Precoce, 
Doenças Psicossomáticas, Enxaqueca, Dores neurogênicas.