1 Hérnias da parede abdominal - Spadoni

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HÉRNIAS DA PAREDE ABDOMINAL
DR. JOAQUIM M. SPADONI, Msc.
PROFESSOR DE CLÍNICA CIRÚRGICA
FACULDADE DE MEDICINA-UNIC
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HÉRNIAS DA CAVIDADE ABDOMINAL
DEFINIÇÕES
HÉRNIA PODE SER DEFINIDA COMO A PROTRUSÃO DE UMA VÍSCERA ATRAVÉS DE UM ORIFÍCIO NA PAREDE DA CAVIDADE QUE A CONTÉM.
ANEL HERNIÁRIO
SACO HERNIÁRIO
EXTERNA OU INTERNA
REDUTÍVEL OU IRREDUTÍVEL
ENCARCERADA OU ESTRANGULADA
HÉRNIA DE RICHTER
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HÉRNIAS DA CAVIDADE ABDOMINAL
PONTOS DE HERNIAÇÃO
AS HÉRNIAS DA CAVIDADE ABDOMINAL ACONTECEM NOS PONTOS ONDE APONEUROSES E FASCIAS ESTÃO DESQUARNECIDAS DE PROTEÇÃO MUSCULAR
REGIÃO INGUINAL
UMBIGO
LINEA ALBA
 LINHA SEMILUNAR DE SPIEGHEL
DIAFRAGMA
INCISÕES CIRURGICAS
FORAMENS OBTURADOR E CIÁTICO
TRIANGULOS LOMBARES SUPERIOR (GRYNFELTT) E INFERIOR (PETIT)
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HÉRNIAS INGUINAIS
GENERALIDADES
SÃO AS MAIS COMUNS
HOMENS/MULHERES- 25:1
DIREITO>ESQUERDO
INDIRETAS ESTÃO RELACIONADAS COM O RETARDO DO FECHAMENTO DO PROCESSO VAGINAL. 20% DOS ADULTOS TERÃO POTENCIAL PARA DESENVOLVE-LAS.
LIGAMENTO REDONDO/CORDÃO ESPERMÁTICO
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HÉRNIAS INGUINAIS
SINAIS E SINTOMAS
ASSINTOMÁTICA E SINTOMÁTICA
INICIO INSIDIOSO E SÚBITO
IRREDUTÍVEL OU DESFIGURANTE
DESCONFORTO VESPERTINO
MANOBRAS DE VALSALVA
MOVIMENTOS E VARIAÇÕES DE PRESSÃO
ESTRANGULAMENTO
O PAPEL DA ULTRASSONOGRAFIA/TC/RM
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HÉRNIAS INGUINAIS
TIPOS
INDIRETA
DIRETA
FEMORAL
CONSIDERAÇÕES ANATOMICAS
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HÉRNIAS INGUINAIS
7
HÉRNIAS INGUINAIS
8
HÉRNIAS INGUINAIS
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HÉRNIA DIRETA
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HÉRNIA DE SPIEGHEL
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HÉRNIAS INGUINAIS
ANEL MIOPECTÍNEO DE FRUCHAUD-1956
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HÉRNIAS INGUINAIS
CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS (1991)
TIPO I – HERNIA INGUINAL INDIRETA COM ANEL PROFUNDO NORMAL EM TAMANHO, CONFIGURAÇÃO E ESTRUTURA
TIPO II – HERNIA INGUINAL INDIRETA (ANEL INGUINAL DILATADO) MAS COM PPCI NORMAL
TIPO III – a- hernia inguinal direta; b-hernia inguinal indireta com anel inguinal profundo dilatado e com alterações da PPCI; c- hernia femoral
HERNIAS RECIDIVANTES
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HÉRNIAS INGUINAIS
PREPARAÇÃO PARA FECHAMENTO DAS HÉRNIAS
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HÉRNIAS INGUINAIS
TÉCNICA DE MARCY (1892) E TÉCNICA DE BASSINI (1887)
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HÉRNIAS INGUINAIS
TÉCNICAS DE SHOULDICE (1950) E MCVAY (1942)
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TÉCNICAS COM USO DE TELA
LICHTENSTEIN
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TÉCNICAS COM USO DE TELAS
VÍDEOCIRURGIA
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FIM
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