Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Síntese 1- Definição É todo conjunto de manobras manuais ou instrumentais destinadas a refazer o tecido, sua forma ou função através de fios ou outro material. 2- Normas fundamentais para uma boa sutura Perfeita assepsia e antissepsia bactérias alteram a cicatrização, prejudicam a cicatrização, a coaptação das bordas, podem causar deiscência Perfeita hemostasia hematomas e coágulos afastam as bordas da ferida, são meios de cultura infecção deiscência. Abolição do espaço morto evita acúmulo de secreções ou de sangue, que prejudicam a cicatrização; fazer a justaposição correta dos tecidos plano por plano, ou em sutura abrangendo todos os planos. Lábios da ferida limpos e sem anfractuosidades evitar o bifamento, e em feridas irregulares e lacerantes torná-las regulares. Ausência de corpos estranhos e de tecidos mortos evitar pedaços de fios, gaze, algodão, pêlo, coágulos, nós em excesso causam irritação, inflamação, infecção, má cicatrização, deiscência. Posição anatômica acurada suturar cada elemento, plano por plano sutura e fios adequados. Tração moderada sobre os fios e tecidos só para unir, sem tensão exagerada, evitando isquemia e necrose edema pós-operatório força os fios no tecido usar sutura captonada ou divulsionar para deslizar melhor o tecido. 3- Classificação das Suturas Fatores que determinam a escolha da sutura: - O tipo da ferida a suturar - A região operada - A espécie animal - A raça - O temperamento do animal - A idade - A condição física do paciente - Preferência do cirurgião por determinado tipo de sutura Tipos de Suturas (classificação, definição, características) - Contínuas - Descontínuas ou em pontos separados - Invaginantes - Não invaginantes ou evaginantes - Semi-invaginantes - Oclusivas - Combinadas - Temporária, externa - Definitiva, interna, oculta, perdida - De coaptação - De sustentação - De sustentação e coaptação - Hemostática ou de hemostasia - Estética - Sero-serosa (a) - Sero-muscular (b) - Sero-mucosa (c) - Muco-serosa (d) - Muco-serosa, sero-mucosa (e) 4- Exemplos das Suturas mais Utilizadas Suturas Contínuas Contínua Simples Festonada ou de Reverdin de Colchoeiro Em bolsa de fumo Em ziguezague (externa) De sapateiro ou de Vachetta Entortilhada Subcutânea em ziguezague Subcutânea em ziguezague Intradérmica subcuticular Intradé Intradérmica em Intradérmica em ziguezague De Cushing De Connell De Schimieden De Lembert Suturas Descontínuas Descontínua simples Wolff ou U deitado De relaxamento Wolff captonada De Lembert Donatti ou U em pé Donatti captonada Encavilhada De Halsted (vertical) De Gelly ( Halsted horizontal ) De Swift Entortilhada Em jaquetão De Bunnell De Dunphy De Sután ( Sultan ) ou em X Por agrafes 5- Manipulação Delicada dos Tecidos Qualquer que seja o tipo de sutura escolhido, qualquer que seja o tipo de fio utilizado, preocupar-se sempre com a manipulação delicada para evitar o traumatismo, a isquemia tecidual, evitar os excessos de fios ou de nós, se preocupar com o nó frouxo ou corrediço, trabalhar com “consciência cirúrgica”, abolindo bem os espaços mortos, preferindo demorar um pouco mais na cirurgia visando um trabalho mais perfeito, o qual resultará na melhor cicatrização e recuperação mais rápida do paciente. 6- AULA DE TREINAMENTO DE SUTURAS 6.1. MATERIAL : PODE SER TREINADO EM: - PANOS. - CARNES. - ESPUMAS. - CÂMARA DE BICICLETA. - CADÁVERES. 6.2. SUTURAS CONTÍNUAS MAIS UTILIZADAS : - SUTURA CONTÍNUA SIMPLES. - SUTURA FESTONADA OU DE REVERDIN. - SUTURA EM BOLSA DE FUMO. - SUTURA SUBCUTÂNEA EM ZIG-ZAG. - SUTURA DE SCHIMIEDEN. - SUTURA DE CUSHING. - SUTURA LEMBERT. 6.3. SUTURAS DESCONTÍNUAS MAIS UTILIZADAS : - SUTURA DESCONTÍNUA SIMPLES. - SUTURA DE WOLFF OU U DEITADO. - SUTURA DE WOLFF CAPTONADA. - SUTURA DE DONATTI OU U EM PÉ. - SUTURA DE DONATTI CAPTONADA. - SUTURA DE LEMBERT. - SUTURA DE GELLY (HALSTED HORIZONTAL). - SUTURA DE HALSTED (VERTICAL). - SUTURA DE SWIFT. - SUTURA DE JAQUETÃO. - SUTURA DE SUTÁN (SULTAN) OU EM X. 7 - Aula Prática de Suturas – Perguntas práticas : A - Como montar a agulha no porta agulha? B - Como colocar o fio na agulha? C - Como introduzir a agulha no tecido? D - Como pegar a agulha enquanto está passando no tecido? E - Como dar o nó sem deixá-lo corrediço? F - O que é o seminó ou nó menor? G - O que é o nó cirúrgico? H - O que é o nó de cirurgião? I - Como apresentar o fio para ser cortado? J - Como cortar o fio? K - Como iniciar e concluir uma sutura contínua? L - O que é o “reparo de fio”? M - O que significa “fazer o balão”? N - O que é o “ponto de reparo”? O - O que se entende por “deiscência de ferida”? P - O que se entende por “invaginação da ferida”? Q - O que é o “sepultamento da ferida”? R - Qual a diferença entre a “invaginação” e o “sepultamento”? S - Quando se usa a “invaginação de ferida” e o “sepultamento da ferida”? T - ... mais perguntas? Recife, 2013
Compartilhar