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Esquema de Síntese -

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Síntese 
 
 
1- Definição 
 É todo conjunto de manobras manuais ou instrumentais destinadas 
a refazer o tecido, sua forma ou função através de fios ou outro 
material. 
 
2- Normas fundamentais para uma boa sutura 
 Perfeita assepsia e antissepsia  bactérias alteram a cicatrização, 
prejudicam a cicatrização, a coaptação das bordas, podem causar 
deiscência 
 Perfeita hemostasia  hematomas e coágulos afastam as bordas 
da ferida, são meios de cultura  infecção  deiscência. 
 Abolição do espaço morto  evita acúmulo de secreções ou de 
sangue, que prejudicam a cicatrização; fazer a justaposição correta 
dos tecidos plano por plano, ou em sutura abrangendo todos os 
planos. 
 Lábios da ferida limpos e sem anfractuosidades  evitar o bifamento, 
e em feridas irregulares e lacerantes torná-las regulares. 
 Ausência de corpos estranhos e de tecidos mortos  evitar pedaços de 
fios, gaze, algodão, pêlo, coágulos, nós em excesso  causam 
irritação, inflamação, infecção, má cicatrização, deiscência. 
 Posição anatômica acurada  suturar cada elemento, plano por plano 
 sutura e fios adequados. 
 Tração moderada sobre os fios e tecidos  só para unir, sem tensão 
exagerada, evitando isquemia e necrose  edema pós-operatório força 
os fios no tecido  usar sutura captonada ou divulsionar para deslizar 
melhor o tecido. 
 
 
 
 
 
 
3- Classificação das Suturas 
 Fatores que determinam a escolha da sutura: 
 - O tipo da ferida a suturar 
 - A região operada 
 - A espécie animal 
 - A raça 
 - O temperamento do animal 
 - A idade 
 - A condição física do paciente 
 - Preferência do cirurgião por determinado tipo de sutura 
 
 
 
 Tipos de Suturas (classificação, definição, características) 
 - Contínuas 
 - Descontínuas ou em pontos separados 
 - Invaginantes 
 - Não invaginantes ou evaginantes 
 - Semi-invaginantes 
 - Oclusivas 
 - Combinadas 
 - Temporária, externa 
 - Definitiva, interna, oculta, perdida 
 - De coaptação 
 - De sustentação 
 - De sustentação e coaptação 
 - Hemostática ou de hemostasia 
 - Estética 
 - Sero-serosa (a) 
 - Sero-muscular (b) 
 - Sero-mucosa (c) 
 - Muco-serosa (d) 
 - Muco-serosa, sero-mucosa (e) 
 
 
 
4- Exemplos das Suturas mais Utilizadas 
 Suturas Contínuas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Contínua Simples Festonada ou de Reverdin de Colchoeiro 
 
 
Em bolsa de fumo 
 
 
Em ziguezague (externa) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
De sapateiro ou de Vachetta 
Entortilhada 
 
Subcutânea em ziguezague 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Subcutânea em ziguezague Intradérmica subcuticular 
 
 
Intradé 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Intradérmica em Intradérmica em ziguezague 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
De Cushing De Connell 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 De Schimieden 
 
 
 
 De Lembert 
 
 
 
 
 
 Suturas Descontínuas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Descontínua simples Wolff ou U deitado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
De relaxamento Wolff captonada 
 
 
 
 
 
 
 
De Lembert 
 
 
 
 
 
Donatti ou U em pé Donatti captonada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Encavilhada De Halsted 
 (vertical) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
De Gelly 
( Halsted horizontal ) De Swift 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Entortilhada Em jaquetão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
De Bunnell De Dunphy 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
De Sután ( Sultan ) ou em X Por agrafes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5- Manipulação Delicada dos Tecidos 
 
 Qualquer que seja o tipo de sutura escolhido, qualquer que seja 
o tipo de fio utilizado, preocupar-se sempre com a manipulação 
delicada para evitar o traumatismo, a isquemia tecidual, evitar os 
excessos de fios ou de nós, se preocupar com o nó frouxo ou 
corrediço, trabalhar com “consciência cirúrgica”, abolindo bem os 
espaços mortos, preferindo demorar um pouco mais na cirurgia 
visando um trabalho mais perfeito, o qual resultará na melhor 
cicatrização e recuperação mais rápida do paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
6- AULA DE TREINAMENTO DE SUTURAS 
 
 
6.1. MATERIAL : PODE SER TREINADO EM: 
- PANOS. 
- CARNES. 
- ESPUMAS. 
- CÂMARA DE BICICLETA. 
- CADÁVERES. 
 
6.2. SUTURAS CONTÍNUAS MAIS UTILIZADAS : 
- SUTURA CONTÍNUA SIMPLES. 
- SUTURA FESTONADA OU DE REVERDIN. 
- SUTURA EM BOLSA DE FUMO. 
- SUTURA SUBCUTÂNEA EM ZIG-ZAG. 
- SUTURA DE SCHIMIEDEN. 
- SUTURA DE CUSHING. 
- SUTURA LEMBERT. 
 
6.3. SUTURAS DESCONTÍNUAS MAIS UTILIZADAS : 
- SUTURA DESCONTÍNUA SIMPLES. 
- SUTURA DE WOLFF OU U DEITADO. 
- SUTURA DE WOLFF CAPTONADA. 
- SUTURA DE DONATTI OU U EM PÉ. 
- SUTURA DE DONATTI CAPTONADA. 
- SUTURA DE LEMBERT. 
- SUTURA DE GELLY (HALSTED HORIZONTAL). 
- SUTURA DE HALSTED (VERTICAL). 
- SUTURA DE SWIFT. 
- SUTURA DE JAQUETÃO. 
- SUTURA DE SUTÁN (SULTAN) OU EM X. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 - Aula Prática de Suturas 
 
 – Perguntas práticas : 
 
A - Como montar a agulha no porta agulha? 
B - Como colocar o fio na agulha? 
 C - Como introduzir a agulha no tecido? 
D - Como pegar a agulha enquanto está passando no 
tecido? 
 E - Como dar o nó sem deixá-lo corrediço? 
 F - O que é o seminó ou nó menor? 
 G - O que é o nó cirúrgico? 
 H - O que é o nó de cirurgião? 
 I - Como apresentar o fio para ser cortado? 
 J - Como cortar o fio? 
 K - Como iniciar e concluir uma sutura contínua? 
 L - O que é o “reparo de fio”? 
 M - O que significa “fazer o balão”? 
 N - O que é o “ponto de reparo”? 
 O - O que se entende por “deiscência de ferida”? 
 P - O que se entende por “invaginação da ferida”? 
 Q - O que é o “sepultamento da ferida”? 
R - Qual a diferença entre a “invaginação” e o 
“sepultamento”? 
S - Quando se usa a “invaginação de ferida” e o 
“sepultamento da ferida”? 
 T - ... mais perguntas? 
 
 
 
 
Recife, 2013