Oftálmico

Prévia do material em texto

Oftálmico
Anatomicamente:
Pálpebra superior -> simples, com pele, cílios e conjuntiva palpebral que se segue como conjuntiva bulbar.
Pálpebra inferior -> a conjuntiva reveste o fundo de saco externo, mais 3ª pálpebra, mais fundo de saco interno e depois segue como conjuntiva bulbar.
Triquíase: Um cílio mal posicionado, tira 2mm da pálpebra
Distiquíase: uma camada de cílios mal posiciona, retira a raiz do folículo.
Hipópion: pus na camara anterior.
Hifema: sangue
Entrópio: borda para dentro (pálpebra)
Actrópio: excesso de pálpebra.
Entrópio: Inversão da pálpebra.
Etologia: congênito, espástico, é secundário a outras lesões.	
É comum em persas e raças braquicefálicas, sharpei.
Sinais Clínicos: dor, blefarospasmo, torna-se permanente devido a cronicidade.
Faz sutura de lender, prega cortada, faz isolado simples e cola com bonder, 2 a 3 semanas repetindo, e após 6 meses faz de novo – Nailon 3-0 ou 2-0.
Ectrópio: São Bernardo, excesso de pálpebra caída, causando conjuntiva Crônica, devido a exposição, retira-se um triangulo de pele e faz sutura sultan. Nailon 3-0.
3º Pálpebra ou Membrana Nictitante.
Localizada no canto medial, possui em sua base glândula da 3ª pálpebra que é uma glândula lacrimal acessória. 
Função: proteger a córnea, formatar o filme de lagrimas, produção lacrimal.
Doenças de 3ª pálpebra: protusão da 3ªpálpebra (proeminente), eversão da cartilagem da terceira pálpebra.
Etiologia: Hereditária e adquirida, depois de trauma ou uso incorreto de sutura do flap.
Sintomas: Enrolada e exteriorizada, conjuntivite secundária.
Tratamento: cirúrgico, incisão na face interna da terceira pálpebra, hidrodissecação e com tesou tu tira cartilagem deformada, fio 6.0 e 7.0.
Prolapso do bulbo ocular:
Mais de 6 horas é contaminado, faz-se enucleação.
Retira tudo inclusive terceira pálpebra, pinça nervo óptico, anestesia local e corticóide retrobulbar e extirpa a artéria oftálmica e supraorbitaria.
Prolapso da glândula da 3ª pálpebra:
Etiologia: falha do tecido conectivo de sustenação no tecido periorbital associado com irritação de inflamação.
Dar colírio-antiinflamatório e antibiótico, por 5 dias.
Ocorrência: cãe e gatos.
Sinais clínicos: ocorrência periódicas de prolapso, protusão da glândula, sobre a borda interna da 3ª pálpebra, inflamação e avermelhamento, epífera secundária pode ocorrer.
Tratamento: Remoção cirúrgica da glândula somente quando o teste de shirmer for maior que 18mm. Reposição: por sutura invaginante, lambert com duas incisões laterais na base, ou bolsa de tabaco.
Ulcera de Córnea:
Causa: Mecânica, química, infecciosas, metabólicas, neurotrópicas e imunomediados
Sinais: Dor, blefarospasmo, fotofobia, epifora, conjuntivite.
Diagnóstico: teste da fluorescína.
Tratamento: controle da infecção, alivia dor, anticolagenase, antiinflamatório.
Flap de terceira pálpebra: com pontos de Wolff liga a terceira pálpebra com a pálpebra superior.
Fios de sutura:
Naturais absorvíveis: Catugute e Colágeno
Naturais inabsorvíveis: Algodão, seda e tantula.
Absorvíveis sintéticos: polidiaxonona (pds), poligliconato (maxon), poliglicólico (dexon), poliglactina 910 (vycril).
Inabsorvíveis sintéticos: Poliamida (nailon), poliéster (mercilene), polipropileno (prolene), polietileno (dermalene), polibutester (novafil), copralactan (supramid)