Preparo, administração de medicamento

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PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
DEFINIÇÃO
MEDICAMENTOS: É qualquer agente químico que, administrado
no organismo, produz efeitos benéficos e que são utilizados de
acordo com sua propriedades e indicações.
Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com
finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.
DEFINIÇÃO
SIEN - SP 2012
Organização e Gerenciamento
Seleção e Aquisição
Armazenagem
Prescrição e transcrição
Preparo e dispensação
Administração
Monitoramento
SISTEMA DE MEDICAÇÃO
Sistema de 
medicação é 
complexo, aberto 
e como os 
demais sistemas 
possui entradas, 
processos e 
saídas.
Padrões de Acreditação da Joint Commission International para Hospitais
Editado por Consórcio Brasileiro de Acreditação de Sistemas e Serviços de Saúde –Rio de Janeiro
CBA 2010 –Seção I: Padrões com Foco no Paciente, Gerenciamento e Uso de Medicamentos p.119.
FÁCIL OU 
COMPLEXO 
???
Conhecer o 
Paciente Farmacologia
FisiologiaFormação 
Profissional
Cálculo de doses e 
volumes
Reações 
adversas
Compatibilida
de
Horário
Eliminações de 
metabólitos
Patologia
RESPONSABILIDADE E LEGISLAÇÃO
COFEN Resolução 311/2007
O Código de Ética do Profissional de Enfermagem 
destaca no artigo 12:
“Assegurar à pessoa, família e coletividade
assistência de enfermagem livre de danos
decorrentes de imperícia, negligência ou
imprudência”.
Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 311/2007. Aprova a Reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Disponível em: URL: 
http://corensp.org.br/072005
RESPONSABILIDADE E LEGISLAÇÃO
FALHAS/ERROS NA FASE DE ADMINISTRAÇÃO
DE MEDICAMENTOS COREN 2011
Erro de Medicação
Erro de Prescrição
Erro de Dispensação
Erro de Omissão
Erro de Horário
Erro de Administração não autorizada de medicamento
Erro de dose
Erro de Apresentação
Erro de Preparo
Erro de Administração
Erro com Medicamento Deteriorado
Erro de Monitoração
Erro em Razão da não aderência do paciente e família
COMO TORNAR ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS SEGURA?
É comum no cotidiano da enfermagem: 
• Falhas de leitura da embalagem;
• Identificação do paciente;
• Parâmetros vitais antes da administração do medicamento;
• velocidade de infusão;
• Diluição do medicamento;
• Incompatibilidade entre drogas.
SEGURANÇA DO PACIENTE
SEGURANÇA DO PACIENTE
REAÇÕES ADVERSAS
As reações adversas a medicamentos constituem um problema 
importante na prática do profissional da área da saúde.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) tem definido reação
adversa medicamentos (RAM), como:
“Qualquer efeito prejudicial ou indesejável, não intencional, que
aparece após a administração de um medicamento em doses
normalmente utilizadas no homem para a profilaxia, o
diagnóstico e o tratamento de uma enfermidade"
PREVENÇÃO E TRATAMENTO DAS REAÇÕES
ADVERSAS A MEDICAMENTOS
- Suspensão da administração do medicamento, temporária ou definitivamente; 
- Redução da dose; 
- Administração de outros medicamentos ou medidas terapêuticas que reduzam ou 
anulem os efeitos adversos; 
- Tratamento dos sinais e sintomas provocados pelo medicamento; 
- Submeter o paciente a hemodiálise ou diálise peritoneal; 
- Administração de um antagonista específico, quando for o caso; 
- Administrar medidas gerais de suporte (corrigir pH sangüíneo, eletrólitos, volume 
plasmático, etc.) para manter um sinal vital. 
COMO TORNAR ADMINISTRAÇÃO
DE MEDICAMENTOS SEGURA? 
A equipe que 
trabalha comigo 
está preparada?
Eu estou 
preparado?
Me arrisco 
diariamente!?
E agora!?
COMO PROCEDER COM O PREPARO E ADMINISTRAÇÃO
DE MEDICAMENTOS?
9 
cert
os
Paciente
Medicam
ento
Via
Dose
Hora
Anotação
Compatibili
dade
Recusa do 
Paciente
VIANA R.A.P.P, WHITAKER I.Y. Enfermagem em Terapia Intensiva: práticas e vivências. Porto Alegre: Artmed, 2011
ALGUNS “NOVOS” TERMOS...
• Interação medicamentosa - Define-se quando a ação de um 
medicamento é alterada pela presença de outro; 
• (In)compatibilidades - São interações físico químicas que ocorrem 
quando dois ou mais medicamentos são administrados na mesma 
solução ou misturados no mesmo recipiente, e o produto obtido é 
capaz de inviabilizar a terapêutica clínica.
• Reconstituição: dissolução em solvente de formas farmacêuticas
na forma de pó liofilizado.
• Diluição: transferência do medicamento reconstituído para solução
de grande volume compatível, para sua administração no paciente.
PRÁTICAS SEGURAS
Medicamento Certo - No momento da administração deve-se checar as
informações contidas no rótulo do medicamento.
PRÁTICAS SEGURAS
Medicamento Certo
PRÁTICAS SEGURAS
Medicamento Certo
PRÁTICAS SEGURAS
Medicamento Certo
PRÁTICAS SEGURAS
Hora Certa
Administrar no horário previsto
• Frequência prescrita, atrasos superiores há 30 minutos comprometem
a biodisponibilidade do fármaco no organismo e consequentemente podem
prejudicar a resposta ao tratamento.
• Prever também o tempo que será utilizado no preparo da medicação
respeitando as características dos medicamentos como, por exemplo,
medicamentos mantidos refrigerados que devem alcançar a temperatura
ambiente;
• Considerar as próprias características do serviço no que tange a
dispensação do medicamento.
• Perda da estabilidade devido preparo muito antecipado entre outros.
PRÁTICAS SEGURAS
Via Certa
PRÁTICAS SEGURAS
Dose Certa
SEGURANÇA NO SISTEMA DE ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
Cultura de Segurança
Favorecer a Comunicação
Educação 
Fator Humano
Ambiente/Condições de Trabalho
Definição dos Processos
SEGURANÇA NO SISTEMA DE ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
SEGURANÇA NO SISTEMA DE ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
• Regiões para aplicação: 
Dorso glútea Vasto lateral coxa Deltóide Região Ventro
Glútea
SEGURANÇA NO SISTEMA DE ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
VIA INTRAMUSCULAR
Aplicar no ângulo de 90° C, observando os locais a serem aplicados de acordo
com a quantidade (ml) que o músculo suporta.
SEGURANÇA NO SISTEMA DE ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
• Regiões para aplicação: 
Via intradérmica Via subcutânea Técnica Z Via endovenosa 
endovenosa
SEGURANÇA NO SISTEMA DE ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
VIA SUBCUTÂNEA
Observações
Em adultos o ângulo de 
aplicação é de 90°.
Em idosos, pessoas muito 
magras e crianças o ângulo 
de aplicação é de 45º.
SEGURANÇA NO SISTEMA DE ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
Prescrição médica com 
identificação do paciente.
Comparar etiqueta: Pulseira+ 
Medicamento+ Prescrição.
Verificar nome do paciente e data 
de nascimento.
Medicamento/Via/Dose e 
Frequência.
SEGURANÇA NO SISTEMA DE ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
Inclui a checagem da medicação 
administrada na prescrição médica.
Deve conter rubrica legível.Anotadas em prontuário (reações
adversas, não administração dos
medicamentos, local de
administração do medicamento,
atrasos ou antecipação da dose e
resposta obtida.Se não está registrado, não foi 
feito!
Segurança no Sistema de Administração de 
Medicamentos
Importante.....
Nunca administrar medicamentos 
quando houver dúvidas!!!!
Explicar o procedimento ao paciente/familiar ou responsável;
Proceder desinfecção do medicamento e da ampola do diluente 
com gaze ou swab de álcool 70%;
PROCEDIMENTO DE PREPARO DE MEDICAMENTO
Reunir o material e preencher a etiqueta de identificação;
Higienizar as mãos e realizar a desinfecção da bandeja com álcool 70%;
Realizar a dupla checagem (meta 1); 
Descartar a seringa e/ou agulha no coletor de perfuro cortante,os demais em 
lixo infectante; 
Adaptar a seringa ao dispositivo, realizar o flushing
com pressão positiva, depois infundir a medicação, e em seguida realizar novo 
flushing e colocar nova tampa ou fazer assepsia do luer lock;
Desinfecção da bandeja com álcool 70%, higienizar as mãos e proceder o 
registro do procedimento no prontuário.
PROCEDIMENTO DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO
Desconectar equipo ou usar tampa luer lock;
Fazer a desinfecção do dispositivo venoso;