APOSTILA 2. CALCULO DE GOTEJAMENTO E DILUIÇAO DE SOLUÇOES

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UNIVERSIDADE TIRADENTES
CURSO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA: Farmacologia Aplicada a Enfermagem – 2013.2
Apostila 2 – CÁLCULO DE GOTEJAMENTO E DILUIÇÃO DE SOLUÇÕES
Quando administramos soluções em frascos de Soro, Buretas, Equipos especiais, ou frasco de nutrição parenteral, devem calcular a velocidade de gotejamento da solução a ser administrada. Precisamos considerar dois fatores:
• Volume total de solução a administrar;
• Total do tempo
Para isso, faz-se necessário o uso de fórmulas específicas ou regra de três. Deve-se calcular o total de gotas a administrar. Sabemos que 1 ml corresponde a 20 gotas de uma solução hidrossolúvel. Desse modo, usamos a fórmula a seguir:
Nº de gotas = total de solução em ml (V) x 20
 Minuto total de tempo em horas x 60
Simplificando a fórmula:
• PARA GOTAS
 Nº de gotas/min = V x 20 = Nº de gotas/min = V 
 T x 60 T x 3
OBS: T= tempo em horas; 3= constante
Se for necessário calcular o número de horas, usa-se a substituição de variáveis:
 Nº de horas = V x 20
 Nº de gotas/min x 60
• PARA MICROGOTAS
 Nº de microgotas/min = V x 20 x 3 
 T x 60
 Nº de microgotas/min = V x 60 = V
 T x 60 T
LOGO: Nº de microgotas/min = Volume de solução em ml (V)
 Total do tempo em horas
Quando o tempo está em minutos: Nº de microgotas/min = Volume em ml x 60
 Total de tempo em minutos
LEMBRETE:
1 ml = 20 gotas
1 gota = 3 microgotas, logo: nº de microgotas = nº de gotas x 3
Exemplos:
1) Foi prescrito 1.000ml de SG 5%, para serem administrados num período de 6 horas. Calcule o número de gotas por minuto para a correta infusão.
1º passo: calcular o número de gotas a administrar: 1 ml------------- 20 gotas
 1000 ml ------------- X --------- X= 20.000 gotas
2º passo: calcular o total de tempo em minutos: 1h ------------- 60 minutos
 6h ------------- X ---------- X= 360 minutos
3º passo: dividir o número de gotas pelo tempo em minutos:
Nº de gotas / minutos = 20.000 / 360 = 55,55 gotas/min. = 56 gotas/min.
OBS: o uso de regra de três é útil, quando esquecemos a fórmula. Aplicando a fórmula temos:
Nº de gotas/min. = V
 T x 3
Nº de gotas/min. = 1000
 6x3 -------------- X = 55,5 -------- 56 gotas/min
2) Infundir 100 ml de soro a 13 gotas/min. Calcule quanto tempo levará a infusão.
Sabemos que 1ml = 20 gotas e 1 hora= 60 minutos
1º passo: calcular o número de gotas em 100 ml
1 ml ------------ 20 gotas
100 ml --------- X --------- X=2000 gotas
2º passo: calcular o tempo em minutos que levará a infusão:
13 gotas ----------------- 1 minuto
2000 gotas -------------- X ---------------- X =153,84 = 153 min. (usar apenas a casa na frente da vírgula).
3º passo: transformar os minutos em horas:
1 hora ---------- 60 minutos
X --------------- 153 minutos ------------ X= 2,55, ou seja, 2 horas e 55% da hora 
60 min. ------- 100%
X -------------- 55% ------------- X = 33 min. -----------2 horas e 33 min.
OBS: o uso de regra de três é útil, quando esquecemos a fórmula.
Aplicando a fórmula temos:
Nº horas = Volume (ml) x 20 = 100 ml x 20 = 2000 = 2,56, ou seja, 2 horas e 56% da hora
 Nº de gotas / min x 60 13x60 780
60 min. ---------- 100%
 X ---------------- 56% --------------------x = 33,6 min. = 2 horas e 33 minutos.
3) Infundir 300 ml de SG5% em equipo microgotas, num período de 4 horas. Qual o número de microgotas/minuto?
Nº de microgotas/min = V (ml) x 20 x 3 = V
 T (h) x 60 T
Nº de microgotas/min = 300 = 75 microgotas/min
 04
Podemos fazer o cálculo do número de microgotas, calculando-se o número de gotas x 3, logo:
Nº de gotas/min = V
 T x 3
Nº de gotas/min = 300 = 25 x 3 = 75 microgotas/min
 4 x 3
4) Tem-se 50 ml de SG 5% para serem administrados em equipo de microgotas, num período de 30 minutos. Calcule o número de microgotas por minuto para a correta infusão.
1º) Passo: Calcular o número de microgotas existente em 1ml. Sabe-se que 1 ml tem 20 gotas e 1 gota corresponde a 3 microgotas.
1 gota --------------- 3 microgotas
20 gotas ------------ X -------------- X = 60 microgotas
Logo, conclui-se que 1 ml tem 60 microgotas.
Nº de microgotas/min = Total de solução em microgotas
 Total de tempo em minutos
2º) Passo: Aplicando a fórmula tem-se:
Nº. de microgotas/min = 50x60 = 3.000 = 100 microgotas/min
 30 30
OBSERVAÇÕES: Sempre que são adicionados componentes ao soro, o volume final será a soma dos volumes de cada um. Deve-se saber o volume final para depois proceder ao cálculo de gotas/min ou o tempo de infusão. Devemos também saber calcular e transformar soluções sempre que necessário. Desse modo, precisamos saber quantos gramas de glicose existe dentro de um frasco de Soro Glicosado a 5% e a 10%.
Exemplo:
SG 5% 500 mL
NaCI 20% 10 mL = estes volumes se somam aos resultados do volume de medicamentos 
KCI 15% 10 mL fazendo volume final para o cálculo de gotejamento 
Exemplo: SG 500 ml + 20 ml de medicação em 8 horas = Calcular o número de gotas/min:
Nº de gotas/min= 520 = 21,66 ------22 gotas/min
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EXERCÍCIOS PARA MEMORIZAR:
1) Calcule o número de gotas/mim das seguintes prescrições médicas:
a) 1500 ml de SG 5% EV de 8/8 h:
b) 1000 ml de SG 5% EV de 12/12 h:
c) 1000 ml de SG 5% EV de 08/08 h: 
d) 500 ml de SG 5% EV em 1 h: 
e) 500 ml de SF 0,9% de 6/6 h: 
f) 500 ml de SF 0,9% de 8/8 h: 
g) 300 ml de SGF em 2h30 min.: 
h) 200 ml de SGF em 1h20 min.: 
i) 400 ml de SGF de 12/12 h:
j) 437 ml de SG 10% de 6/6 h:
k) SG 5% 300 ml + SF 0,9% 160 ml de 12/12 h:
l) SG 5% 250 ml + SF 0,9% 250 ml de 12/12h:
m) SF 0,9% 300 ml + SG5% 160 ml de 12/12 h: 
n) SG5% 30 ml para infundir em 1h30 min.: 
o) SG5% 100 ml para infundir em 45 minutos: 
2) Calcule o número de microgotas por minuto das seguintes prescrições médicas:
a) SG 10% 250 ml em 24 h: 
b) SF 0,9% 500 ml 6/6h: 
c) SGF 1000 ml EV de 12/12 h: 
d) SF 0,9% 100 ml em 30 min.:
e) SGF 400 ml EV de 8/8 h: 
f) SG 5% 250 ml + Vitamina C. 5 ml + NaCl 3% 3ml em 24 h : 
g) SG 5 % 500 ml + NaCl 30% 20ml + KCL 19,1% 10ml em 08 h: 
h) Garamicina 60 mg (ampola de 1,5 ml) em 50 ml de SG5%, em 15 minutos.
i) Vancomicina 500 mg em 100 ml de SF 0,9% em 30 minutos. 
j) Garamicina 10 mg (ampola de 1 ml) em 20 ml de SF 0,9% em 30 minutos.
3) Calcule o tempo de infusão da prescrição a seguir:
a) SG 5% 250 ml, para serem administrados 13 gotas/minutos. Quanto tempo levará a infusão? 
b) SF 0,9% 500 ml, para serem administrados 28 gotas/minuto. Quanto tempo levará a infusão? 
c) SG 5% 400 ml, para serem administrados 42 gotas/minutos. Quanto tempo levará a infusão?CÁLCULO PARA TRANSFORMAÇÃO DE CONCENTRAÇÃO DE SOLUÇÕES (usando regra de três).
1) Exemplo:
Prescritos 500 ml de Soro Glicosado a 10%. Na farmácia tem 500 ml de SG 5% e 50%. Como proceder para prepará-lo na concentração e volume solicitados?
1° passo: Calcular quantos gramas de glicose há no frasco de 500 ml de SG 5%
100ml --------- 5g
500ml---------- X -------------- X = 25g ----------- SG 5% = 25g
2° passo: Calcular quantos gramas de glicose há no frasco de SG 10%
100ml --------- 10g
500ml --------- X ---------------X = 50g ----------- SG 10% = 50g
3° passo: Calcular a diferença entre gramas do SG 5% e SG 10%
50g – 25 = 25g _ = 25g, OU SEJA, necessita-se de 25 g de glicose para acrescentar ao soro disponível (SG5%) e essa quantidade será obtida do SG50%.
4° passo: Calcular quantos ml de SG 50% = 25g de glicose
50 g -------------- 100 ml
25 g -------------- X --------------X = 50ml, OU SEJA, deve-se acrescentar 50 ml de SG50% ao frasco de 500 ml de SG5%, entretanto o volume final será 550 ml. 
Se o frasco não permitir passar do volume do frasco, 500 ml deve-se desprezar 50 ml de SG5% e refazer o cálculo.
Refazendo os Cálculos
5° passo: Calcular a quantidade de glicose desprezada
 5g ---------------- 100ml
X ------------------ 50ml ------------- X = 2,5g, logo deve-se refazer o cálculo para acrescentar esta perda.
6° passo: Precisa-se acrescentar 2,5g de glicose do SG 50%
50 g ---------- 100
2,5g ---------- X ------------- X = 5 ml
Portanto: deve-se acrescentar mais 5 ml de SG 50%, resultando em 55 ml de SG50% que devem ser acrescidos ao frasco de SG5%, uma vez que foram desprezados 50 ml de SG5%, formando a solução de 505 ml de SG 10%.
PORTANTO: 
SG 5% 450ml = 22,5 g de glicose + SG 50% = 55 ml = 27,5 g de glicose. Obtém-se: SG10% = 505 ml .
EXERCÍCIOS PARA MEMORIZAR:
4) Foi prescrito SG 10% de 350 ml. Temos SG5% de 500 ml e ampolas de glicose 50% de 10 ml. Como devemos proceder?
5) Devemos infundir 100 ml de SG 5%. Temos apenas 100 ml de SG 10% e frascos de 100 ml de água destilada esterilizada na unidade. Como faremos à transformação?
6)Prescrito: SG 20%, 230 ml. Temos SG5% (500 ml) e ampolas de glicose 50% (10 ml). Como faremos a transformação.
7) Prescrito: SG15%, 500 ml. Temos SG5% (500 ml) e ampolas de glicose 50% (20 ml). Como faremos a transformação? 
8) Prescrito: SG12%, 280 ml. Temos SG10% (500ml) e ampolas de glicose 25% (10 ml). Como faremos a transformação?
9) Prescrito: 450 ml de solução hipertônica de SG 15 % para correr em 40 gotas/min. A farmácia hospitalar dispõe de: SG 5% 500 ml, ampolas de Glicose 50% com 10 ml, e seringa de 03, 10 e 20 ml, equipo macrogotas, e bomba de infusão. Prepare o soro prescrito e calcule o tempo de infusão do soro prescrito necessário ao atendimento dessa prescrição.
TRANSFORMAÇÃO DE SG 5% OU SF 0,9% EM GLICOFISIOLÓGICA (SGF)
O SGF é composto de glicose 5% e NaCl 0,9%.
Exemplo: Prescrito 500 ml de SGF. Na unidade básica de saúde há SG5% e ampolas de NaCl 20%. Como se prepara a medicação prescrita?
1º passo: Calcular quantas gramas de glicose existe no SG5%:
5 g ------------- 100 ml
X --------------- 500 ml ---------- X= 25 g de glicose
2º passo: Calcular quantas gramas de NaCl existe no SF 0,9%:
0,9g ------------ 100 ml
X --------------- 500 ml ----------- X= 4,5 g de NaCl
3º passo: Calcular o volume de NaCl 20% que deve ser adicionado ao SG 5%.
20 g ------------ 100 ml
4,5 g ----------- X ------------ X= 22,5 ml de NaCl 20%
4º passo: Calcular o volume final da solução preparada:
500 ml de SG5%............................25g de glicose
22,5 ml de NaCl 20%.....................4,5 g NaCl
Total: 522,5 ml de SGF contendo 25g de glicose e 4,5 g NaCl
OBS: Se o frasco de soro não comportar o volume excedente, deve-se refazer o cálculo até obter o volume prescrito com a concentração desejada.
EXERCÍCIOS PARA MEMORIZAR:
10) A prescrição médica pede SGF 450 ml. Temos SG 5% 500 ml e ampolas de NaCl 20% 10 ml. Como devemos proceder?
11) Prescrito: SGF 300 ml. Temos SF0,9% (500 ml) e ampolas de glicose 50% (10 ml). Como preparar a solução prescrita?
12) Prescrito: SGF 250 ml. Temos SG 5% (500 ml) e ampolas de NaCl 10% (10 ml).
13) Prescrito: SGF 300 ml. Temos SG 5% (500 ml) e ampolas de NaCl 20% (10ml).
14) Prescrito: SGF 500 ml. Temos SF 0,9% (500 ml) e ampolas de glicose 50% (10 ml).
15) Prescrito: SGF 1000 ml. Temos SG 5% 500 ml e ampolas de NaCl 30% 20ml.
16) Prescrito: 150ml de SGF, EV, infundir em 3 horas. Na unidade básica de saúde há SF 0,9% 500 ml, ampolas de Glicose 50% (10 ml), seringa de 10 ml e 20 ml, e equipo macrogotas. Prepare o soro prescrito e calcule o nº de gotas necessária para atender esta prescrição.