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� 1a Questão (Ref.: 201301363907) Pontos: 0,1 / 0,1 O sistema reprodutor feminino está localizado no interior da cavidade pélvica e é constituído por dois ovários, duas tubas uterinas, um útero, uma vagina e uma vulva. Cada um destes órgãos possui uma função específica. Sabe-se que os ovários liberam o gameta feminino mensalmente e alternadamente além de produção hormonal importante para a mulher. Os hormônios femininos formados pelos ovários são respectivamente: Estrogênio e Progesterona Progesterona e Testosterona Testosterona e Estrogênio Progesterona e Aldosterona Aldosterona e Estrogênio � 2a Questão (Ref.: 201301405694) Pontos: 0,0 / 0,1 No processo de aleitamento materno, podemos afirmar a que a _____________________ é a principal causa de baixa produção de leite. Baixa ingesta hídrica Nenhuma das alternativas Herança familiar Sucção deficiente Hipomastia � 3a Questão (Ref.: 201301810836) Pontos: 0,0 / 0,1 A mulher encontra-se em constante atuação hormonal durante o seu ciclo menstrual. O Hormônio Folículo Estimulante (FSH): É responsável pelo rompimento do folículo maduro na ovulação. Estimula o desenvolvimento dos folículos ovarianos. Sua síntese é no Hipotálamo. É responsável pela formação do corpo lúteo ou corpo amarelo. Nenhuma das alternativas esta correta. � 4a Questão (Ref.: 201301805768) Pontos: 0,0 / 0,1 Quais são as Fases do Ciclo ovariano: Fase proliferativa, Secretiva e Folicular Fase Proliferativa, Secretiva e Luteínica Fase Folicular e Fase Luteinica Fase proliferativa e Fase Luteinica Fase Proliferativa e Secretiva � 5a Questão (Ref.: 201301477300) Pontos: 0,0 / 0,1 A avaliação fisioterápica é fundamental para que possa ser traçado um correto plano terapêutico para o atendimento da gestante. Analise as afirmativas abaixo e indique as verdadeiras com V e as falsas com F. O aumento da motilidade da musculatura lisa e a compressão mecânica que o útero promove no intestino podem causar constipação intestinal. Cabe ao fisioterapeuta orientar sobre exercícios como a posição de quatro apoios associada à contração abdominal durante a expiração (desde que não haja risco para a gestante). É possível que ocorra incontinência urinária (IU) durante a gestação, sendo o tipo mais comum a IU de esforço. Para que seja prevenido e tratado este problema, o fisioterapeuta deverá orientar a gestante a realizar contrações dos músculos do assoalho pélvico associadas à manobra de Valsalva e apnéia. Praticamente todas as gestantes apresentam o seguinte padrão postural: alargamento da base de sustentação, hiperlordose lombar, hipercifose torácica, hiperlordose cervical, anteriorização da cabeça e rotação interna de ombros. O fisioterapeuta poderá intervir moderadamente na correção deste padrão, pois são compensações transitórias e pode haver luxação articular devido à frouxidão ligamentar causada pela relaxina. A história clínica e investigação da localização da dor são fundamentais para que o fisioterapeuta possa diferenciar se há dor lombar, na cintura pélvica ou ambas. De todo modo, o diagnóstico funcional é que irá nortear qual a conduta a ser tomada pelo fisioterapeuta. Como a gestante enfrenta dificuldade no retorno venoso, com surgimento de varizes e edema nos membros inferiores, o fisioterapeuta deverá orientar sobre o uso das meias de compressão, realização de drenagem linfática manual e exercícios aeróbicos leves. � 1a Questão (Ref.: 201301477558) Pontos: 0,1 / 0,1 Se a gravidez modifica o corpo feminino para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto, no puerpério há o retorno dos órgãos ao estado não-grávido. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: Diante de tantas demandas maternas durante o puerpério imediato, o fisioterapeuta tem por objetivos principais: auxiliar na _________________, pois nesta fase podem surgir como complicações _________________ e mastite; prevenir e tratar complicações musculoesqueléticas e circulatórias como ______________________ e distúrbios do assoalho pélvico tais como a ______________________ e dor perineal. cicatrização; mamilo invertido; edema de membros inferiores; lombalgia amamentação; mamilo invertido; edema de membros inferiores; fraqueza da musculatura respiração; fissuras mamilares; edema de membros inferiores; lombalgia amamentação; fissuras mamilares; linfedema de membros inferiores; fraqueza da musculatura amamentação; fissuras mamilares; edema de membros inferiores; fraqueza da musculatura � 2a Questão (Ref.: 201301477561) Pontos: 0,0 / 0,1 O aleitamento é tão importante para o binômio mãe-bebê que o Ministério da Saúde preconiza que ele deve ocorrer nos primeiros seis meses de vida de maneira exclusiva. Reflita sobre a anatomia e fisiologia da lactação, para complementar as frases de maneira a torná-las verdadeiras. O fisioterapeuta que atua em Saúde da Mulher deverá avaliar a gestante ou puérpera e ser capaz de identificar os três tipos de mamilos: _________________ (quando o mamilo é projetado para fora), _________________ (caso o mamilo seja contínuo com a aréola) e _________________ (situação em que o mamilo é interiorizado). De todo modo, o fisioterapeuta deverá orientar à mãe que o bebê necessita fazer a _________________ correta e sugar não apenas o mamilo, mas também a maior parte possível da _________________. protuso; plano; invertido; apojadura; aréola protuso; plano; invertido; pega; mama fissurado; plano; invertido; pega; aréola protuso; plano; invertido; pega; aréola protuso; plano; inclinado; pega; mama � 3a Questão (Ref.: 201301392760) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa CORRETA sobre o período gestacional: No período gestacional e pós-parto imediato a avaliação fisioterapêutica é mais específica para diástase supra-umbilical. Os músculos abdominais sofrem ação hormonal (relaxina), além das alterações mecânicas provenientes da anteversão pélvica e do crescimento uterino. Entretanto, dentre os músculos envolvidos na diástase, os oblíquos internos e externos são os que mais sofrem distensão, sendo o reto abdominal o menos prejudicado por ter inserção fixa no púbis. Avalia-se a força muscular do assoalho pélvico durante a gestação através do toque bidigital. Investiga-se também a data da última menstruação (DUM), data provável do parto (DPP) e idade gestacional (IG). Nenhuma das anteriores está correta. Todas estão corretas. � 4a Questão (Ref.: 201301392744) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação ao organismo materno na gravidez, pode-se afirmar, EXCETO: As adaptações do organismo materno à gravidez ocorrem apenas em nível local. Tais alterações se devem à ação dos hormônios estrógeno, progesterona, relaxina, prolactina e ocitocina. Nos órgãos reprodutores percebe-se aumento de volume, assim como na mama; além disso, há maior coloração e vascularização da vulva, da vagina e das aréolas e aumento da secreção vaginal. Em nível sistêmico as alterações são músculo-esqueléticas, cardiovasculares, respiratórias, digestivas e do sistema nervoso. Como exemplos de alterações sistêmicas temos deslocamento do centro de gravidade para frente, aumento da perfusão sistêmica e do apetite, alterações de humor... � 5a Questão (Ref.: 201301405546) Pontos: 0,0 / 0,1 Sabe-se que o parto normal se define como o momentodo nascimento do feto através da via vaginal. Ele pode ter algumas nomenclaturas de acordo com algumas características específicas. De acordo com seus conhecimentos a respeito do parto normal analise as proposições abaixo. I - O parto normal pode ser considerado em alguns casos como o parto a qualquer custo, ou sem a participação ativa da mulher. II - O parto na água é benéfico para mãe, pois ajuda a reduzir o quadro álgico provocado pelas contrações do parto, o mesmo foi idealizado pelo pesquisador e obstetra francês Michel Odent . III - Leboyer foi o precursor do parto humanizado, ele preconizava que o ambiente para o parto com pouca luz, silêncio, sem violência, banho do bebê perto da mãe, amamentação precoce. Assinale a alternativa correta: As alternativas I e III são corretas Apenas a alternativa II é correta Apenas a alternativa III é correta Apenas a alternativa I é correta Todas as alternativas são corretas � 1a Questão (Ref.: 201301470668) Pontos: 0,1 / 0,1 Existem vários distúrbios sexológicos que interferem na vida da mulher, como aqueles que provocam dor na paciente. No momento da avaliação, o fisioterapeuta deverá examinar se a dor localiza-se: Na vulva, na vagina, na região entre o ânus e a vagina, se é localizada internamente na cavidade pélvica (como nos casos de endometriose) Na vulva, na vagina, no diafragma respiratório ou nas nádegas. Apenas nos pequenos e grandes lábios. Na região do períneo (região entre o ânus e a vagina) e do transverso do abdome. Apenas na bexiga e no reto. � 2a Questão (Ref.: 201301434688) Pontos: 0,0 / 0,1 A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (2004) prevê, entre suas diretrizes, a atenção integral à mulher climatérica. O Manual de Atenção à Mulher Climatérica (2008) reporta-se ao exercício físico como recurso indicado para a promoção da saúde feminina no climatério. O fisioterapeuta, ao atuar na atenção primária, pode contribuir para a promoção de atividades físicas e para a educação em saúde na modalidade coletiva. Considerando-se os efeitos do hipoestrogenismo na estrutura óssea de mulheres climatéricas, qual a forma correta de realização de exercícios físicos coletivos em nivel primario de atenção ? (ENADE 2013) Em caso de osteopenia e osteoporose diagnosticada recomenda-se evitar o gasto energético e priorizar exercícios aeróbicos como caminhada, natação e hidroginástica. Em caso de osteoporose, recomendam-se exercícios ativos assistidos sem sobrecarga, pois os ossos frágeis podem ser facilmente fraturados. Em caso de osteopenia são recomendados, inicialmente, exercícios sem impacto, devendo-se progredir, aos poucos, para aumento do peso com exercícios de impacto e hidroterapia. Em caso de osteopenia são recomendados exercícios físicos; em casos da osteoporose recomenda-se o repouso, em razão da significativa fragilidade óssea. Em caso de osteopenia são recomendados exercícios com o uso de carga dinâmica para melhorar a resistência óssea, por promoverem mudanças nas estruturas ósseas das áreas diretamente sobrecarregadas. � 3a Questão (Ref.: 201301470642) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo a OMS, a sexualidade corresponde a um dos 4 pilares da qualidade de vida do indivíduo. Baseado nesse conhecimento, complete a frase a seguir com as palavras das opções abaixo: Na disfunção orgástica, há _______________________ recorrente de orgasmo após fase ___________ de _____________, ou grande ______________ da sua intensidade. retardo ou ausência; anormal; excitação; diminuição. aumento exagerado ou ausência; normal; desejo; retardo. aumento exagerado ou ausência; normal; excitação; retardo. retardo ou ausência; normal; excitação; diminuição. retardo ou ausência; normal; desejo; variação. � 4a Questão (Ref.: 201301363109) Pontos: 0,0 / 0,1 Na última década, a assistência ao trabalho de parto tem sido motivo de muitas discussões, tanto no que se refere à qualidade propriamente dita, quanto aos procedimentos utilizados. No Brasil, o Programa de Humanização do Parto e Nascimento do Ministério da Saúde, lançado em junho/2000, formalizou e evidenciou iniciativas que já vinham ocorrendo, no sentido de se recuperar uma participação mais ativa da parturiente em todo o processo do parto. Muitos serviços buscam implementar esse programa que consta de: Avanços tecnológicos da obstetrícia para o controle dos riscos materno-fetais, com os recursos farmacológicos para analgesia e anestesia, em todos os casos. Uma atenção à parturiente menos intervencionista, com práticas baseadas em evidências, menor uso de tecnologias, maior incentivo e ajuda para o parto vaginal; Não valorização de orientações e procedimentos simples para o melhor uso do corpo durante o trabalho de parto. Aumento da medicalização, inúmeras tecnologias e aumento de indicações de parto cesárea Maior acesso a partos cesárea, maior uso de tecnologias e ausência de familiares participantes no processo do parto; � 5a Questão (Ref.: 201301364473) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento conservador mais importante para a incontinência de esforço é a fisioterapia dos músculos pélvicos descrita por _________________que também apresenta eficácia nas incontinências mistas ou de urgência. Kegel Doman Delacato Frigel Kabat Bobath � 1a Questão (Ref.: 201301796379) Pontos: 0,1 / 0,1 A fisioterapia tem papel importante na atenção à mulher grávida. Visto que esse período é marcado por vastas alterações em seu corpo, que podem ocasionar dores, desconfortos e disfunções. Marque a alternativa correta sobre a abordagem fisioterapêutica: Para evitar disfunções miccionais e do assoalho pélvico é necessário trabalhar os músculos dessa região com eletroestimulação para gerar força. A abordagem fisioterapêutica deve ser iniciada apenas após o terceiro mês de gestação, pois antes desse período a fisioterapia pode provocar aborto. Os músculos abdominais devem ser estimulados nesse período, seja através de contrações durante a expiração forçada ou mesmo com contrações concêntricas e excêntricas em quatro apoios. Durante o atendimento fisioterapêutico à gestante, caso a mesma apresente tonteira e queda de pressão, deve-se, imediatamente, coloca-la em decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores. Para o tratamento da lombalgia, muito frequente nesse período, é primordial o uso da TENS na região paravertebral a fim de promover analgesia, visto que o crescimento abdominal provoca alterações que impedem a realização de outra forma de tratamento para analgesia. � 2a Questão (Ref.: 201301816928) Pontos: 0,1 / 0,1 Informações do INCA (Instituto Nacional de Câncer - José Alencar Gomes da Silva) indicam que, no Brasil, um dos fatores que dificultam o tratamento do CA de mama é o estágio avançado no diagnóstico, diminuindo as chances de sobrevida e comprometendo os resultados da terapêutica. Reflita sobre as afirmativas e aponte a única verdadeira. O desenvolvimento da técnica de biópsia do linfonodo sentinela reduziu a necessidade da linfonodectomia axilar, tornando a cirurgia menos agressiva e comprometendo menos o sistema linfático (responsável pela instalação do linfedema). O desenvolvimento da técnica de cauterização do linfonodo sentinela reduziu a necessidade da linfonodectomia axilar, tornando a cirurgia menos agressiva e comprometendo menos o sistema linfático (responsável pela instalação do linfedema). O desenvolvimento da técnica de biópsia do linfonodo sentinela aumentou a necessidadeda linfonodectomia axilar, tornando a cirurgia mais agressiva e comprometendo mais o sistema linfático (responsável pela instalação do linfedema). O desenvolvimento da técnica de biópsia do linfonodo sentinela reduziu a necessidade da linfonodectomia inguinal, tornando a cirurgia menos agressiva e comprometendo menos o sistema linfático (responsável pela instalação do linfedema). O desenvolvimento da técnica de cauterização do linfonodo sentinela reduziu a necessidade da linfonodectomia inguinal, tornando a cirurgia menos agressiva e comprometendo menos o sistema linfático (responsável pela instalação do linfedema). � 3a Questão (Ref.: 201301819368) Pontos: 0,1 / 0,1 A bexiga neurogênica se refere à disfunção da bexiga urinária devido à doença do sistema nervoso central ou nervos periféricos envolvidos no controle da micção. A bexiga neurogênica pode ser hipoativa (incapaz de se contrair, não esvaziando adequadamente e/ou hiperativa (esvaziando por reflexos incontroláveis). Com base no texto, assinale a alternativa correta. As duas afirmações são verdadeiras, mas a segunda afirmação ocorre independente da primeira afirmação. A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa As duas afirmações são falsa As duas afirmações são verdadeiras, sendo que a segunda afirmação ocorre em consequência da primeira afirmação. A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. � 4a Questão (Ref.: 201301793811) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as alterações musculoesqueléticas na gravidez marque a alternativa INCORRETA: O ligamento redondo é responsável pela presença de dor na região inguinal principalmente durante os movimentos de levantar e andar. Com o aumento uterino e das mamas tende a ocorrer um giro anterior da pelve sobre o fêmur (anteversão pélvica), o que provoca o deslocamento anterior do centro de gravidade. O músculo quadrado lombar, quando sobrecarregado, provoca dor sacroilíaca referida no baixo ventre. O músculo piriforme, quando sobrecarregado na gravidez, pode comprimir o nervo ciático e causar dor irradiada para o membro inferior. A postura característica da grávida compreende, dentre outras alterações, a diminuição da base de sustentação com semiflexão de joelhos. � 5a Questão (Ref.: 201301363907) Pontos: 0,1 / 0,1 O sistema reprodutor feminino está localizado no interior da cavidade pélvica e é constituído por dois ovários, duas tubas uterinas, um útero, uma vagina e uma vulva. Cada um destes órgãos possui uma função específica. Sabe-se que os ovários liberam o gameta feminino mensalmente e alternadamente além de produção hormonal importante para a mulher. Os hormônios femininos formados pelos ovários são respectivamente: Aldosterona e Estrogênio Progesterona e Testosterona Testosterona e Estrogênio Progesterona e Aldosterona Estrogênio e Progesterona
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