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Questões prova processo 1. Há diferença entre UBS de diferentes bairros. Forme um texto com no mínimo 3 teses que explicam o porquê isso ocorre. A diferença entre as UBS faz parte de um dos princípios do SUS, que é a territorialização do espaço. Inicialmente isso deveria ocorrer apenas por causa das diferentes necessidades que a comunidade local teria, por exemplo, alguns locais onde o consumo de drogas e álcool é mais recorrente há o serviço próprio para o atendimento destes indivíduos, este mesmo serviço não terá em outra UBS que não apresente esta necessidade. Com isso, quando há o pedido de algum serviço específico não oferecido pela sua UBS o paciente é encaminhado para outra unidade que o possua. Essa particularidade de cada UBS é muito importante para que a comunidade tenha os serviços mais importantes perto de si. A participação da comunidade também é muito importante para que o serviço seja transformado, conforme a sociedade vai trazendo necessidades o serviço vai se adaptando para o que é necessário. Estes dois primeiros aspectos são princípios do SUS e são os maiores vetores para uma saúde realmente útil para a sociedade. Outro aspecto a ser analisado é o perfil dos profissionais que atuam no local, mesmo que a equipe básica seja mais ou menos a mesma em todas as unidades a maneira que os profissionais atendem, a formação deles, o horário que fazem, a organização do lugar, tudo isso também pode ser impulsionador para um bom ou um mal serviço. 2. Explique o porquê é possível perceber diferenças tão notáveis entre os serviços, a integralização e a participação da comunidade nos serviços de saúde de Curitiba e das regiões metropolitanas. Existem inúmeros motivos para que isso ocorra, dentre eles está principalmente a posição dos responsáveis pela administração da unidades de saúde. Em Curitiba, por ser uma cidade capital, a verba para a saúde deve ser maior, o que já acarreta numa melhora do serviço, percebe-se também que a administração local soube organizar a verba necessária para cada unidade. O serviço de curitiba também é mais automatizado, o que facilita no atendimento já que o paciente pode marcar sua consulta pelo aplicativo ao invés de ter que chegar de madrugada no posto para ser atendido como ocorre nas UBS da região metropolitana. Além disso, também há um esforço maior da cidade para que a população se engaje nos serviços, tendo mais cartazes de divulgação dos serviços e das reuniões com a comunidade. Outro fator importante é que a cidade apresenta maior número de profissionais e um serviço em rede, que mesmo que falho ainda suporta mais pessoas do que em outras cidades como em SJP por exemplo que não possui Terapeuta Ocupacional e tem a fila de espera de psicólogo em média de 8 meses. 3. O que as questões estruturais e culturais da sociedade podem interferir no Sistema Único de Saúde e por que percebemos que o SUS tem piorado seus atendimentos com o passar dos anos? Discorra sobre. Uma sociedade que não conhece seus direitos não pode lutar por eles. No Brasil não há a cultura de busca por conhecer seus direitos, as pessoas não compreender como funciona a sistematização do SUS, o porquê as UBS têm diferentes serviços, a diferença entre UBS e UPA, o motivo dos profissionais atenderem certas pessoas por primeiro, quais serviços sua UBS oferece e nem que podem se organizar para mudar os serviços ofertados pela mesma. Isso ocorre por uma cultura impregnada no brasileiro de falta de politização. É comum as pessoas reclamarem dos serviços de saúde mas dificilmente se vê alguma dessas pessoas procurando saber o porquê ocorre o sucateamento dele. Assim como nos EUA, no Brasil está ocorrendo um movimento popular guiado pela mídia para que haja cada vez mais uma desvalorização do serviço de saúde pública e um valorização dos serviços privados de saúde. Somado a isso, os gestores da saúde e do país colocam leis e PECs que auxiliam nesse sucateamento que vemos nos últimos anos, como a PEC do teto de gastos, que congelou os gastos da saúde para os próximos 20 anos. Com isso, o sistema não poderá contratar profissionais para cobrirem a demanda (atualmente o número de profissionais já é menor do que o necessário), não poderá pagar por equipamentos e medicamentos que sejam mais avançados e que agilizem o atendimento e não terá verba para manter equipamentos já existentes, já que estes com o envelhecimento começaram a apresentar cada vez mais problemas. A economia também é um fator a ser analisado: com o aumento dos desempregados e dos aposentados percebe-se o aumento na faixa sszzzzde pobreza, o serviço que era majoritariamente oferecido aos pobres e as pessoas abaixo da linha da pobreza agora é oferecido também a classe média baixa e aos idosos aposentados, que possuem mais doenças crônicas e necessitam de um atendimento mais específico para suas patologias. 4. O que o envelhecimento da sociedade trouxe de mudanças para o SUS. Com o envelhecimento da sociedade, há o aumento da população idosa dos serviços do SUS. Com a diminuição da renda familiar, os idosos não conseguem manter os planos de saúde privados, já que estes aumentam grandemente após certa idade da pessoa. A nossa população é majoritariamente nova e por isso o atendimento ao idoso no SUS ainda é falho, o idoso geralmente tem problemas que não são comuns a população em geral e por isso o SUS teve que se organizar de uma forma para atender este público, abrindo inclusive Unidade de saúde especializadas em geriatria. 5. Quais alternativas poderiam diminuir o custeamento do SUS sem diminuir sua qualidade? A informação da população pode auxiliar a que procurem a prevenção ao invés de irem procurar ajuda só quando a patologia já está avançada. A cultura da medicação também é um vetor que pode ser mudado, se o tratamento for voltado para a qualidade de vida ao invés de acabar com os sintomas o custo com medicamento também diminuirá drasticamente. 6. Por que o SUS utiliza majoritariamente de grupos para alertar e ensinar sobre doenças e cuidados da saúde? Porque assim o sistema consegue resolver o problema de falta de profissionais para atender todas as pessoas e atender muitas pessoas em um tempo bem menor, além disso, os grupos podem criar laços entre as pessoas e diminuir a evasão de pessoas no tratamento. 7. O que a territorialização das UBS significa na prática? Na prática, significa que locais com problemas específicos terão serviços específicos, como nas apresentações em sala, locais que têm imigrantes tem serviço para isso. Locais onde é maior o número de viciados existem escolhas na unidade para essas pessoas. Com isso, cada UBS ganha uma personalidade, algumas tem profissionais específicos, medicamentos que não são encontrados em todos os locais e forma de atendimento diferenciada. Por isso às vezes somos mandados para outra unidade de saúde dependendo da necessidade que apresentamos.8. Como a terapia Ocupacional de articula na saúde da família? Onde ela é encontrada? A maioria das UBS não possuem terapeuta ocupacional na saúde da família, o T.O. geralmente vai atuar em serviços secundários de saúde e quando necessário ir para a comunidade ou as casas das famílias isso acontecerá por pedido dos NASF que foram nas comunidades e encontraram a demanda para os serviços do Terapeuta. 9. O que significa um serviço em rede? Como isso ocorre atualmente? Quais medidas estão sendo tomadas para a sua melhoria? Significa que atendimentos podem ser pedidos em uma unidade e atendidos em outra unidade, que serviços específicos e complexos podem ser organizados na sua UBS e que o paciente não precisará ir atrás de todos os serviços, que o próprio sistema interno da unidade tem comunicação com todos os serviços ofertados e pode solicitá-los quando necessário. Atualmente o serviço em rede ocorre por ligações, petições por CAPS por exemplo podem ser feitos na própria unidade de saúde do seu bairro, mesmo que nele não haja o serviço, infelizmente a falta de sistematização completa do sistema pode complicar no atendimento se uma pessoa for procurar um serviço em uma unidade que nunca foi, isso pode retardar os atendimentos e a especificidade do paciente, assim como seu estágio no tratamento. A modernização do sistema pode auxiliar nisso, criação de um cadastro universal por exemplo, como está sendo implantado em Curitiba irá auxiliar na rapidez e qualidade do encaminhamento para os serviços. 10. De acordo com o documentário SOS SAÚDE, qual é a diferença entre países com sistema de saúde universal e países com saúde privada? Faça um texto argumentativo e discorra. Países com sistema de saúde pública são geralmente países com uma população mais saudável, mesmo que haja a argumentação de que o liberalismo pode auxiliar que existam várias oportunidades diferentes e que cada serviço irá se esforçar para que seja cada vez melhor e captar mais clientes o que se percebe nos EUA, onde a saúde é privada é que há uma procura por serviços que realmente atendam a população, já que a maioria dos planos de saúde tentam de todas as formas não sofrer gastos e tem como meta a negação de atendimento para o maior número de pessoas possível, tendo inclusive uma lista enorme de doenças não tratadas que só são mostradas para o paciente após ele necessitar de tratamento. A saúde não deve ser comércio, não pode ser usada para negócio. A vida não tem valor que pague, a saúde é algo que deve ser universal e o direito por ela deve ser um dos pilares da sociedade. Mesmo em sociedades extremamente capitalistas a saúde não deve ser vista para acúmulo de capital, apenas uma ínfima parcela da sociedade ganha com os planos de saúde e falta de saúde pública. Mais pessoas doentes significa menos mão de obra trabalhando, e é por isso que países capitalistas como a inglaterra e canadá oferecem saúde pública para toda a sociedade, lá a vida não é vista como moeda de troca e isso é parte da cultura desses países, neles, todo cidadão considera que a saúde deve ser pública e universal. Cidadãos desses lugares conhecem seus médicos, sabem os serviços oferecidos e lutam para a manutenção da saúde pública, mesmo pessoas com pensamentos mais conservadores entendem que a saúde não é um serviço que vale o capital adquirido. No Brasil, mesmo tendo saúde pública e universal não há essa consciência popular da necessidade de serviços públicos, mesmo tendo as melhores campanhas de vacinação do mundo, sendo o único responsável pela doação de órgãos, oferecendo equipamentos e medicamentos de graça e tendo serviços de 24 horas o SUS é historicamente muito criticado, o que abre portas para que serviços de saúde privada consigam espaço dentro da sociedade. É necessário informar e alertar a população sobre o SUS para que haja medidas para a diminuição do sucateamento dele e a impossibilidade que ocorra aqui o que aconteceu nos EUA com o desmanche da saúde pública. É necessário explicar para a população que a onda liberal que paira sobre o país não é a solução, que a grande maioria das privatizações que ocorreram desde a década de 90 só pioraram os serviços e que saúde não se compra. Só com a força popular que o desmanche do SUS será impedido e uma saúde pública funcional para todos existirá.
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