Simulado de CARDIOVASCULAR Amigas

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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 26/04/2015 20:45:17 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201101132687)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a opção correta sobre avaliação cardiopulmonar
		
	 
	O teste ergométrico convencional é o padrão ouro para avaliar o comprometimento cardiovascular e pulmonar de pacientes e atletas
	
	O método de avaliação com gases expirados através do teste cardiopulmonar de esforço apresenta-se como uma opção invasiva de determinar a real capacidade funcional de atletas e pacientes.
	
	A ECG e o teste cardiopulmonar não são de interesse na avaliação do fisioterapeuta
	
	O teste ergométrico é um exame complementar no qual o stress cardiovascular é induzido por drogas vasoativas enquanto o paciente corre na esteira
	 
	A importância na detecção do LA, incide no fato de que exercícios realizados numa intensidade acima do LA pode provocar um aumento abrupto nos níveis de catecolaminas, causando arritmia e isquemia do miocárdio.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201101133225)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Quanto à avaliação e à atuação da fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA.
		
	
	A profilaxia da TVP se baseia em intervenções farmacológicas e não farmacológicas como: exercícios circulatórios, uso de meias elásticas de compressão graduada (após a retirada dos enfaixamentos da safenectomia) e deambulação precoce.
	 
	No 6º dia de pós-operatório, o paciente é incentivado a deambular e subir escadas.
	
	São solicitados os exames de rotina; gasometria, sódio, potássio, cálcio, glicemia, hematócrito e hemoglobina três vezes ao dia, nos dois primeiros dias, e uma vez ao dia após extubação e estabilização hemodinâmica. O raio X de tórax, uréia e creatinina e o estudo de coagulação são solicitados diariamente até a estabilização. Evidentemente que, dependendo da situação clínica e hemodinâmica do paciente, esta rotina pode ser mudada.
	
	A síndrome vasoplégica ocorre em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, que apresentam quadro severo de hipotensão, taquicardia, com débito normal ou elevado, resistência vascular sistêmica diminuída e pressões de enchimento ventricular baixas.
	 
	A percussão torácica é contraindicada no pós-operatório, pois pode promover dor e desalinhamento da incisão cirúrgica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201101133240)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O conteúdo do programa de reabilitação usualmente combina o recondicionamento físico com as atividades educativas. O componente do recondicionamento físico do programa de reabilitação pulmonar consiste principalmente de uma prescrição de exercício com uma frequência cardíaca alvo baseada nos resultados da avaliação inicial do esforço do paciente. Em relação ao recondicionamento físico do pneumopata, assinale a alternativa correta.
		
	
	A reabilitação altera a deterioração progressiva da função pulmonar que ocorre na doença pulmonar crônica.
	
	O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos já que o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.
	
	Em um indivíduo descondicionado, o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.
	
	O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos das extremidades superiores e inferiores com o treinamento da musculatura ventilatória.
	 
	Aumento da tolerância ao exercício, diminuição da intensidade dos sintomas e aumento dos níveis de atividade são os principais benefícios.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201101166712)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Com relação a anatomia e fisiologia cardiovascular assinale a alternativa correta:
		
	 
	As válvulas do ¿coração esquerdo¿ são as que preferencialmente são acometidas por enfermidades como a febre reumática, em função do fluxo de sangue ser mais lento nestas regiões.
	
	Volume sistólico final corresponde ao volume de sangue que se encontra no coração ao final de uma diástole.
	 
	Os potenciais de ação atingem primeiramente o sincício atrial do coração e em seguida o ventricular, no sentido do endocárdio para o epicárdio.
	
	No eletrocardiograma a onda T corresponde a despolarização atrial.
	
	Os diuréticos, medicamentos que favorecem a diurese, auxiliam na redução da freqüência e do débito cardíaco, por minimizarem a pós carga.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201101277201)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente apresenta dor precordial durante atividade física moderada. Sua CKMB não está elevada e ao ecocardiograma não apresenta alteração no fluxo anterógrado da hemodinâmica cardíaca. O seu diagnóstico é:
		
	 
	Angina Estável
	
	Estenose mitral
	
	Angina Instável
	
	Calcificação anular mitral
	
	Insuficiência aórtica
		
	
	
	 
	
	  FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	
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	Aluno(a
	
	Desempenho: 0,0 de 0,5
	Data: 25/05/2015 17:17:35 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201101165372)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre pós operatório e monitorização dos pacientes cirúrgicos cardíacos podemos afirmar:
		
	 
	A pressão arterial durante o pós operatório imediato é verificada pelo método auscultatório tradicional
	 
	A congestão pulmonar pode ser avaliada através da radiografia torácica e ausculta pulmonar
	 
	As pressões da artéria pulmonar podem ser acessadas pelo catéter de Swan Ganz
	 
	A punção da veia subclavia monitoriza de forma eficaz a pressão arterial sistêmica
	 
	Faz parte da rotina a eletrocardiografia contínua
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201101277204)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Sr. Antônio estava capinando o seu sítio quando sentiu uma intensa dor retroesternal.Imediatamente interrompeu a atividade e se encaminhou para o posto de saúde. Considerando que ele tem uma dieta rica em gordura, bulhas cardíacas normais e audíveis e é sedentário, este evento indica qual patologia?
		
	 
	Coronariopatia
	
	Parada Cardiorespiratória
	 
	Hipertensão Arterial
	
	Valvopatia
	
	Hipotensão Arterial
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201101621428)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A febre reumática e a cardiopatia reumática crônica são complicações da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. Assinale a opção correta.
		
	 
	No Brasil o controle e profilaxia da febre reumática é adequada e portanto a incidência é baixa
	
	É a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças e adultos jovens nos países desenvolvidos
	
	As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática é a pulmonar
	
	A cirurgia cardíaca e reabilitação cardíaca são utilizadas quando há comprometimento valvar grave
	 
	A principai valva acometida na cardiopatia reumática é a mitral
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201101166979)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O enfoque abrangente justifica a denominação Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) e está em consonância com a Organização Mundial de Saúde, que caracteriza a reabilitação como a integração de intervenções, denominadas ¿ações não farmacológicas¿, para assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - A indicação de reabilitação no paciente que evoluiu com descompensação decorrente de um quadro de insuficiência cardíaca deverá acontecer, no mínimo, após 15 dias do episódio agudo.
II - Dentre os benefícios obtidos com a RCPM pode-se destacar, como adaptação aguda ao exercício, a redução da frequência cardíaca e o aumento da pós carga, que aumentamo fluxo coronariano e o limiar de angina.
III - O ortostatismo e a deambulação precoce podem estar indicadas após 24 horas da cirurgia de revascularização do miocárdio, dependendo da estabilidade hemodinâmica do paciente.
IV - Em um indivíduo descondicionado, o consumo de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício, contraindicando a realização de exercícios resistidos nas fases I e II da RCPM.
		
	
	Estão corretas as alternativas III e IV.
	 
	Estão corretas as alternativas II e III.
	 
	Apenas a alternativa III está correta.
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	
	Estão corretas as alternativas I, II e IV.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201101169994)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Complicações respiratórias são frequentemente diagnosticadas durante o pós-operatório das cirurgias de revascularização do miocárdio e devem ser abordados pelo fisioterapeuta. Assinale a(as) opção(oes) verdadeira(s) sobre o tema.
		
	
	A utilização da RPPI proporciona pressão positiva na fase expiratória
	 
	No pós operatório, a lesão do nervo frênico pode comprometer a extubação do paciente.
	
	O huffing é uma manobra contra indicada devido o forte turbilhamento podendo causar lesões pulmonares irreversíveis e criando uma grande mobilização de secreção no pós operatório
	 
	A complicação respiratória mais frequente no pós operatório é a lesão do frênico
	
	Os inspirômetros de incentivo são úteis como auxílio ao tratamento de atelectasias pós operatórias neonatais
	  FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Desempenho: 0,0 de 0,5
	Data: 25/03/2015 16:38:36 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201101277208)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Durante avaliação torácica do paciente com valvopatia, o fisioterapeuta detectou uma ausculta compatível com som de sopro na segunda bulha? Qual o diagnóstico provável diante dessas patologias descritas abaixo?
		
	
	Insuficiência Mitral
	 
	Insuficiência Tricúspide
	 
	Estenose Aórtica
	
	Estenose Mitral
	
	Estenose Tricúspide.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201101172277)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a fisiologia cardíaca, marque Vou F para os itens Verdadeiros e Falsos respectivamente
		
	 
	Quanto menor for a pós-carga, maior será o trabalho cardíaco para bombear o sangue
	 
	A fração de ejeção é razão entre o VS e o VDF expressa em percentual
	 
	As variáveis que determinam o débito cardíaco são: volume sistólico, frequencia cardíaca, contratilidade e pré-carga
	 
	Uma das formas de aumentar o débito cardíaco é aumentar a pré-carga e freqüência cardíaca
	 
	O aumento da pós-carga pode melhorar o desempenho cardíaco dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201101165306)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Os músculos mais importantes para o retorno venoso são:
		
	
	vasto medial e tibial posterior.
	
	ísquio-tibiais e sóleo.
	 
	gastrocnêmio e sóleo.
	
	gastrocnêmio e quadríceps.
	 
	sóleo e flexor do hálux.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201101166655)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.
( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente.
( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito.
) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos.
( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade.
		
	
	V.F.V.F.
	
	V, F, F, F.
	 
	F, F, F, V.
	
	F, V, V, V.
	 
	V, V, F, F.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201101166650)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Pacientes cardiopatas costumam evoluir com fraqueza da musculatura respiratória e utilizando o manovacuômetro a força dos músculos respiratórios é medida através da quantificação da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Durante esta avaliação, para obtenção de valores precisos, as recomendações nacionais e internacionais determinam que se faz necessário o controle do volume pulmonar do paciente que será utilizado para o início da obtenção dos dados. As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas, respectivamente, a partir:
		
	 
	da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional.
	 
	do volume residual e capacidade pulmonar total.
	
	do volume residual e capacidade vital.
	
	da capacidade residual funcional e capacidade vital.
	
	do volume corrente e capacidade pulmonar total.
		
	
	  FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	
	Desempenho: 0,2 de 0,5
	Data: 25/03/2015 16:49:14 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201101603239)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São contra-indicações absolutas à ventilação mecânica não-invasiva (VNI), EXCETO:
		
	
	Hemorragia Digestiva alta.
	 
	Paciente DPOC agudizado.
	
	Pneumotórax artrogênico.
	
	Hipotensão associado bradicardia sinusal.
	 
	Trauma de face
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201101172275)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC.
		
	
	Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer
	 
	Reflexo quimiorreceptor e a pós carga
	
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer
	 
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde
	
	Débito cardíaco pré-carga
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201101155319)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São considerados fatores de risco para doença cardiovascular a seguinte alternativa:
		
	 
	IMC 39 kg/m2 e triglicerídeos de 253mg/dL
	
	Atividade física regular e IMC 22,5 kg/m2
	
	PA=128x83mmHg e circunferência abdominal de 99cm (sexo masculino)
	
	HDL Colesterol de 88 mg/dL e glicemia de jejum de 100mg/dL
	
	LDL Colesterol de 79 mg/dL e triglicerídeos de 148mg/dL
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201101155321)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No ECG normal, as ondas P e T correspondem, respectivamente a:
		
	
	Repolarização ventricular e condução átrio-ventricular
	 
	Sístole atrial e repolarização ventricular
	
	Intervalo entre QRS e despolarização atrial
	
	Sístole ventricular e sístole atrial
	
	Despolarização ventricular e repolarização ventricular
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201101155320)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa:
		
	 
	aVR, aVF e aVL
	
	D2, aVR e aVL
	 
	D2, D3 e aVF
	
	D2, D3 e aVR
	
	D1, D2 e D3
	  FISIOTERAPIA EM UTI
	
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 09/06/2015 18:04:18 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201101171745)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O método de oclusão é caracterizado por uma pausa inspiratória, com queda da pressão de pico que alcança, ao final de 5 segundos, uma pressão de platô. Conforme pode ser visto representado no gráfico abaixo. Sobre este método podemos afirmar:
		
	
	A pressão de picorepresenta o isolamento do componente de pressão elástica.
	
	O fluxo das vias aéreas afeta o cálculo da complacência estática.
	
	O volume corrente afeta o cálculo da resistência das vias aéreas.
	 
	Podemos calcular complacência estática e resistência de vias aéreas.
	
	Utilizado para identificação da AUTO PEEP.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201101165553)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Nas lesões torácicas, a conseqüência clínica mais comum de uma fratura de costela é pneumotórax ou hemotórax. Neste caso, indique os cuidados que o fisioterapeuta deve ter:
		
	
	Nessas lesões a fisioterapia respiratória está totalmente contra-indicada.
	 
	Iniciar o tratamento quando esse tórax for devidamente drenado, após a avaliação médica e indicação do mesmo.
	
	Iniciar o tratamento, imediatamente após o paciente ser admitido na UTI, pois é uma maneira de evitar entubações prolongadas.
	
	Muitos pacientes com trauma torácico requerem entubação e suporte ventilatório, incluindo aumento dos níveis da pressão expiratória final positiva (PEEP), portanto a conduta deve ser iniciada após a retirada do suporte ventilatório.
	
	Iniciar o tratamento pelo menos 72 horas após o trauma, pois essas lesões são normalmente muito graves e instáveis.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201101170114)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as concentrações de oxigênio, a ventilação e o estado ácido-básico, muito utilizado no acompanhamento de pacientes gravemente enfermos. Em um exame gasométrico quando o pH arterial é baixo e a PCO2 é alta com paciente traqueostomizado, existe:
		
	
	Acidose metabólica.
	 
	Acidose respiratória.
	
	Alcalose respiratória.
	
	Alcalose metabólica.
	
	Acidose metabólica associada a alcalose respiratória.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201101170125)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	"A Fisioterapia faz parte do atendimento multidisciplinar oferecido a pacientes em unidade de terapia intensiva (UTI). Sua atuação é extensa e se faz presente em vários segmentos do tratamento intensivo, tais como o atendimento a pacientes críticos que não necessitam de suporte ventilatório; assistência durante a recuperação pós-cirúrgica com o objetivo de evitar complicações respiratórias e motoras; assistência a pacientes graves que necessitam de suporte ventilatório. Nesta fase, o fisioterapeuta tem importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o preparo e ajuste do ventilador artificial à intubação, evolução do paciente durante a ventilação mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação". Sobre os modos da ventilação mecânica invasiva, assinale a alternativa CORRETA:
		
	 
	No modo controlado, o ventilador disponibiliza apenas ciclos controlados que são definidos a partir da frequência respiratória programada no ventilador.
	
	Na implementação da ventilação artificial, é recomendável que a FiO2 seja de 100%. Contudo, o ideal é a manutenção de uma FiO2 suficiente para obter uma SatO2 entre 98 e 99%, com a PaO2 entre 200 e 300 mmHg.
	
	A ventilação assistido/controlada permite ao paciente determinar a sua frequência respiratória e seu volume minuto, não garantindo uma frequência respiratória mínima prefixada.
	
	No modo controlado a volume, o volume corrente, o fluxo inspiratório e a complacência pulmonar não influenciam o aumento ou a diminuição da pressão nas vias aéreas.
	 
	A ventilação com pressão de suporte é um modo obrigatoriamente assistido e deve ser utilizada em pacientes sem frequência respiratória.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201101167023)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A ventilação mecânica é amplamente usada em setores de urgência, emergência e Unidades de Terapia Intensiva como suporte ventilatório para pacientes com quadro de Insuficiência Respiratória aguda ou crônica. A estratégia ventilatória varia de acordo com o comprometimento clínico e a grau de insuficiência. Marque a alternativa que NÃO contenha a indicação de ventilação mecânica controlada.
		
	 
	Musculatura inspiratória capaz de realizar parte do trabalho respiratório.
	
	Instabilidade Torácica.
	
	Disfunção do SNC primário (trauma cerebral, danos à medula espinal).
	
	Procedimento cirúrgico com uso de depressores do SNC.
	
	Pacientes com comprometimento grave de transporte de O2 para os tecidos e incapaciadde de remoção de CO2 pelos dos tecidos.