Acidentes osseos (1)

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ROTEIRO DE AULAS PRÁTICAS DE ANATOMIA 2
INTRODUÇÃO:
Côndilo: área articular arredondada.
Crista: crista do osso.
Epicôndilo: eminência superior a um côndilo.
Fóvea: área plana, lisa recoberta por cartilagem onde um osso se articula com outro osso. 
Forame: passagem através de um osso.
Fossa: área côncava ou deprimida.
Sulco: depressão ou ranhura alongada.
Linha: elevação linear.
Maléolo: processo arredondado.
Incisura: indentação na margem de um osso.
Protuberância: projeção do osso.
Espinha: processo semelhante a um acúleo.
Processo espinhoso: parte saliente semelhante a uma espinha.
Trocânter: elevação obtusa grande.
Tubérculo: pequena eminência elevada.
Tuberosidade: grande elevação arredondada.
MMSS:
CLAVÍCULA:
Extremidade acromial.
Extremidade esternal.
Linha trapezóide.
Tubérculo conóide.
Sulco para o m. subclávio.
Impressão do ligamento costoclavicular.
ESCÁPULA:
Margem lateral.
Margem medial.
Margem superior.
Ângulo superior.
Ângulo inferior.
Ângulo acromial.
Ângulo medial.
Ângulo lateral.
Acrômio.
Processo coracóide.
Incisura da escápula.
Fossa subescapular.
Espinha.
Tubérculo deltóide da espinha da escápula.
Fossa supra-espinhal.
Fossa infra-espinhal.
Cavidade glenoidal.
Tubérculo supraglenoidal.
Tubérculo infraglenoidal.
Cabeça e colo.
Incisura espinoglenoidal.
Sulco dos vasos escapulares circunflexos.
ÚMERO:
Cabeça.
Colo anatômico.
Colo cirúrgico.
Tubérculo maior.
Tubérculo menor.
Sulco intertubercular.
Crista do tubérculo maior.
Crista do tubérculo menor.
Tuberosidade para o m. deltóide.
Côndilo medial.
Côndilo lateral.
Epicôndilo medial.
Epicôndilo lateral.
Capítulo.
Tróclea.
Sulco capítulo-troclear.
Fossa radial.
Fossa coronóide.
Crista supracondilar lateral.
Crista supracondilar medial.
Sulco do nervo radial.
Sulco do nervo ulnar.
Fossa do olécrano.
RÁDIO:
Cabeça e fóvea da cabeça 
Colo.
Tuberosidade radial.
Processo estilóide.
Área do osso escafóide.
Área do osso semilunar.
Incisura ulnar do rádio.
Borda interóssea.
Área dos m.m. abdutor longo e extensor curto do polegar.
Sulco dos m.m. extensores radiais longo e curto do carpo.
Tubérculo dorsal.
Sulco do m. extensor longo do polegar.
Sulco dos m.m. extensor dos dedos e extensor do indicador.
ULNA:
Olécrano.
Incisura troclear.
Processo coronóide.
Tuberosidade da ulna.
Incisura radial da ulna.
Processo estilóide.
Borda interóssea.
Crista do m. supinador.
CARPO:
Escafóide.
Semilunar.
Piramidal.
Psiforme.
Trapézio.
Trapezóide.
Capitato.
Hamato com o hâmulo.
METACARPO/FALANGES:
Base.
Corpo.
Cabeça.
MMII:
QUADRIL:
Crista ilíaca.
Espinha ilíaca ântero-superior.
Espinha ilíaca ântero-inferior.
Espinha ilíaca póstero-superior.
Espinha ilíaca póstero-inferior.
Superfície glútea.
Linhas glúteas: anterior, posterior e inferior.
Corpo do ílio.
Espinha isquiática.
Corpo do ísquio.
Tuberosidade isquiática.
Ramo do ísquio.
Incisura isquiática: maior e menor.
Ramos do púbis: superior e inferior.
Tubérculo púbico.
Crista obturatória.
Acetábulo: margem, face semilunar, fossa e incisura.
Fossa ilíaca.
Tuberosidade ilíaca.
Face auricular para o sacro.
Linha arqueada.
Linha pectínea.
Eminência iliopúbica.
Face sinfisal.
Forame obturado.
FÊMUR:
Cabeça.
Colo.
Fóvea da cabeça femoral.
Trocânter maior e menor.
Fossa trocantérica.
Linha intertrocantérica.
Face patelar.
Crista intertrocantérica.
Tuberosidade glútea.
Linha pectínea.
Linha áspera-lábios: lateral e medial. 
Côndilos: medial e lateral.
Fossa intercondilar.
Epicôndilos: medial e lateral.
Tubérculo adutor.
Face poplítea.
Linhas supracondilares: lateral e medial.
Linha intercondilar.
PATELA:
Base.
Ápice.
Face articular.
TÍBIA:
Côndilo lateral.
Côndilo medial.
Eminência intercondilar com os tubérculos intercondilar lateral e medial.
Área intercondilar anterior e posterior.
Facetas: lateral e medial.
Tuberosidade anterior.
Linha oblíqua.
Tubérculo de Gerdy.
Margem interóssea.
Maléolo medial.
Face articular do maléolo medial.
Face articular inferior.
Sulco do m. semimembranoso.
Linha do m. sóleo.
Sulco dos tendões: tibial posterior e flexor longo dos dedos.
Incisura fibular da tíbia.
FÍBULA:
Ápice.
Cabeça.
Colo.
Maléolo lateral.
Face articular do maléolo lateral.
Fossa do maléolo lateral.
Borda interóssea.
TARSO:
Calcâneo-tuberosidade.
Tálus-tróclea, colo e cabeça.
Navicular.
Cubóide.
Cuneiformes: medial, intermédio e lateral.
METATARSO E FALANGES:
Base.
Corpo.
Cabeça.
Tuberosidade do 5º metatarsiano.
CABEÇA:
SUTURAS:
Sagital.
Coronal.
Lambdóide.
Metópica.
Bregma.
Lambda.
FOSSAS DA BASE DO CRÂNIO:
Anterior.
Média.
Posterior.
FRONTAL:
Glabela.
Forame supra-orbital.
Face orbital.
Crista frontal.
MANDÍBULA:
Ramo.
Ângulo.
Corpo.
Processo condilar: cabeça e colo.
Linha oblíqua.
Forame mentual.
Protuberância mentual.
Processo coronóide.
Incisura mandibular.
Sulco e linha milo-hióidea.
Fossa digástrica.
MAXILAR:
Face orbital.
Processos: alveolar, palatino, frontal e zigomático.
Espinha nasal anterior.
Forame infra-orbital.
PALATINO:
Lâmina horizontal.
Lâmina perpendicular.
Espinha nasal posterior.
Processo orbital.
ETMÓIDE:
Crista de Galli.
Lâminas: perpendicular, crivosa e orbital.
Conchas nasais: suprema, superior e média.
ESFENÓIDE:
Asas: maior e menor.
Processo clinóide anterior e posterior.
Processo pterigóide com suas lâminas lateral e medial.
Sela turca.
Fossa hipofisária. 
Seio.
Fossa.
TEMPORAL:
Processos: mastóideo, estilóide e zigomático.
Tubérculo articular.
Fossa mandibular.
Meato acústico externo.
Partes: escamosa e petrosa. 
PARIETAL:
Linha temporal superior e inferior.
Tuberosidade parietal.
ZIGOMÁTICO:
Processos: temporal e frontal.
Arco zigomático.
Face orbital.
OCCIPITAL:
Forame magno.
Côndilos.
Protuberância occipital externa.
Linhas nucais: superior e inferior.
HIÓIDE:
Corpo.
Cornos: maior e menor.
Forames da base do crânio:
Fossa anterior
Lâmina crivosa do etmóide: I.
Canal óptico: II.
Fossa média
Fenda esfenoidal: III, IV, VI e V1.
Forame grande redondo: V2.
Forame oval: V3. 
Fossa posterior
Meato acústico interno: VII e VIII.
Forame jugular: IX, X e XI.
Canal do hipoglosso: XII.
TRONCO:
ESTERNO:
Incisura jugular do esterno.
Incisura clavicular do esterno.
Incisuras costais.
Ângulo do esterno.
Manúbrio.
Corpo.
Processo xifóide.
Sínfises: manubrioesternal e xifoesternal.
COSTELAS:
Cabeça com as facetas articulares para o corpo vertebral: faceta superior e inferior.
Colo.
Tubérculo com a faceta articular para o processo transverso.
Ângulo.
Corpo.
Sulco costal.
COLUNA VERTEBRAL:
VÉRTEBRA TÍPICA:
Corpo vertebral (1)
Pedículo (2)
Processo espinhoso (1)
Processos transversos (2)
Processos articulares (4): 2 superiores e 2 inferiores. 
Lâmina (2)
Forame vertebral (1) 
Forame intervertebral 
C1: Atlas
Ausência do corpo vertebral.
Arco anterior.
Arco posterior.
Face articular superior para o côndilo occipital.
Face articular inferior para o áxis.
Tubérculo anterior.
Tubérculo posterior.
Face articular para o dente.
C2: Áxis 
Dente ou processo odontóide.
Face articular anterior para Atlas.
Face articular posterior para o ligamento transverso.
Face articular superior para Atlas.
Face articular inferior para C3.
SACRO:
Base.
Asa.
Promontório.
Superfície articular lombossacra.
Processo articular superior.
Forames sacrais anteriores e posteriores.
Cristas ou linhas transversas.
Cristas sacrais: mediana, intermédia e lateral.
Corno sacral.
Hiato sacral.
Superfície auricular.
CÓCCIX:
Processo transverso.
Corno.
ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS
MMSS:
O Complexo Articular do Ombro (articulações):
Esterno-clavicular.
Acrômio-clavicular.
Glenoumeral.
Escápulo-torácica.
Articulação esterno-clavicular:
É o único ponto de união da cintura escapular com o tronco.
É muito móvel para permitir o movimentodo cínculo do MS e do MS. 
Articulação sinovial plana.
A extremidade esternal da clavícula articula-se com o manúbrio do esterno e com a 1ª cartilagem costal.
Ligamentos
Cápsula articular.
Ligamento esternoclavicular anterior.
Ligamento esternoclavicular posterior.
Ligamento interclavicular.
Ligamento costoclavicular.
Disco articular: divide a articulação em 2 cavidades cada qual revestida pela membrana sinovial.
Articulação acrômio-clavicular
Articulação sinovial plana.
A extremidade acromial da clavícula articula-se com o acrômio da escápula. 
Ligamentos
Cápsula articular.
Ligamento acromioclavicular.
Ligamento coracoclavicular:
Ligamento trapezóide.
Ligamento conóide.
Disco articular: está frequentemente ausente, quando presente separa parcialmente as superfícies articulares.
Articulação Gleno-umeral
Articulação sinovial esférica.
A cabeça do úmero, redonda e grande articula-se com a rasa cavidade glenóide da escápula.
É amplamente móvel, pois movimenta-se em torno de 3 eixos.
Ligamentos
Cápsula articular.
Ligamento coracoumeral.
Ligamento glenoumeral.
Orla glenoidal.
Ligamento umeral transverso.
OBS: O lig. Transverso superior da escápula pode ossificar e transformar a incisura da escápula em um canal ósseo anômalo, conhecido como forame da escápula. Isto pode causar uma compressão do n. supra-escapular ao atravessar este espaço proporcionando fraqueza e atrofia dos mm. supra-espinhal e infra-espinhal (síndrome da incisura da escápula). 
O arco coracoacromial 
É uma estrutura protetora extrínseca formada pelo acrômio e o processo coracóide da escápula, com o ligamento coracoacromial estendendo-se entre eles. Esta estrutura osteoligamentosa forma um arco protetor que recobre a cabeça do úmero, impedindo o deslocamento superior da cavidade glenóide da escápula. 
Articulação escápulo-torácica
É descrita apenas funcionalmente.
A escápula se estende da 2ª à 7ª costela e desliza no tórax em função do movimento do ombro.
Quando o ombro é abduzido 90º, 60º deste movimento é realizado na articulação do ombro, enquanto 30º ocorre por meio do movimento concomitante do cíngulo do ombro.
Bolsas sinoviais
Estão situadas nos locais onde há atrito dos tendões contra o osso, ligamentos ou outros tendões e onde a pele move-se sobre uma proeminência óssea. 
Bolsas ao redor do ombro
Bolsa subescapular: localizada entre o tendão do músculo subescapular e colo da escápula. Geralmente se comunica com a cavidade articular do ombro.
Bolsa subacromial: localizada entre o acrômio e a cápsula articular do ombro. Pode ser contínua com a bolsa subdeltóidea.
Bolsa subdeltóidea: é uma ampla bolsa localizada entre o deltóide e a cápsula articular do ombro. Não se comunica com a cavidade articular do ombro.
O cotovelo
Articulação composta que compreende 3 articulações:
Articulação úmero-ulnar.
Articulação úmero-radial.
Articulação rádio-ulnar proximal.
Articulação úmero-ulnar
Articulação sinovial gínglimo.
Incisura troclear da ulna e a tróclea do úmero.
Articulação úmero-radial e rádio-ulnar proximal 
Entre a cabeça do rádio e o capítulo do úmero.
Entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna. 
Sinoviais trocóides.
Ligamentos
Ligamento colateral ulnar: vai do epicôndilo medial do úmero e se insere através de 2 feixes – o anterior, processo coronóide – o posterior, olécrano. Os feixes estão unidos por fibras transversas.
Ligamento colateral radial: vai do epicôndilo lateral do úmero ao ligamento anular no rádio.
Ligamento anular: envolve a cabeça do rádio e tem sua origem e inserção na ulna.
Cápsula articular.
Membrana interóssea: as diáfises da ulna e do rádio são mantidas em posição anatômica pela membrana interóssea que constitui uma juntura fibrosa entre os dois ossos. Ela se fixa nas bordas interósseas do rádio e da ulna, mas se afrouxa na pronação. 
Corda oblíqua: feixe fibroso oblíquo que reforça a parte proximal da membrana interóssea. 
Articulação rádio-ulnar distal
Cabeça da ulna e incisura ulnar do rádio.
Sinovial trocóide.
Entre o rádio e o processo estilóide da ulna encontra-se o disco articular que separa a articulação rádio-ulnar distal da articulação rádio-cárpica.
As articulações rádio-ulnares são obrigatoriamente combinadas que possibilitam a pronação e a supinação.
Bolsas ao redor do cotovelo
Bolsa intratendínea do olécrano: presente no tendão do músculo tríceps braquial.
Bolsa subtendínea do músculo tríceps braquial: presente entre o olécrano e o tendão do músculo tríceps braquial.
Bolsa subcutânea do olécrano: presente entre o olécrano e a pele.
Articulações da mão
Articulação rádio-cárpica.
Articulação sinovial elipsóide.
Face articular cárpica do rádio + escafóide e semilunar.
Articulação mediocárpica.
Ocorre entre as fileiras proximal e distal do carpo e sua cavidade articular tem a forma de S.
Articulação carpometacárpica.
Todas as articulações entre o carpo e o metacarpo são planas exceto a articulação carpometacárpica do polegar que é selar.
Fileira distal do carpo e base dos metacarpos.
Articulação metacarpofalângica.
São sinoviais e quanto à forma são esféricas.
Cabeça do metacarpo e base da falange proximal.
Articulação interfalângica.
Sinoviais gínglimo.
Cabeça de uma falange com a base da outra falange.
Ligamentos
Colateral radial.
Colateral ulnar.
Radiocárpico palmar com 3 feixes.
Radiocárpico dorsal.
Carpometacápico dorsal.
Carpometacárpico palmar.
Metacápico dorsal.
Metacárpico palmar.
Bainhas tendíneas na mão
MMII:
Articulação coxo-femoral
Sinovial esférica
Cabeça do fêmur e o acetábulo do osso coxal.
Ligamentos
Iliofemoral.
Pubofemoral.
Isquiofemoral.
Orla.
Ligamento redondo.
Ligamento transverso do acetábulo.
Bolsas ao redor do quadril
Bolsa iliopectínea: localizada entre os ligamentos iliofemoral, pubofemoral e os musculos psoas.
Bolsa trocantérica: localizada entre o trocânter maior do fêmur e o músculo glúteo máximo.
Bolsa isquiática: localizada entre a tuberosidade isquiática do músculo glúteo máximo.
O joelho
É uma articulação classificada como sinovial do tipo gínglimo que permite os movimentos de flexão e extensão, mas também permite um certo grau de rotação. Esse fato gera controvérsias sobre sua classificação funcional.
É composta por 3 ossos: fêmur, tíbia e patela. 
As superfícies articulares
Os côndilos femorais e os côndilos tibiais.
Face patelar do fêmur e a face articular da patela – articulação femoropatelar ou patelofemoral (sinovial plana).
A cápsula articular
Posteriormente encontra-se reforçada pelos ligamentos poplíteo oblíquo e poplíteo arqueado.
Anteriormente a cápsula está substituída pelo tendão do músculo quadríceps femoral, patela e ligamento patelar.
O ligamento patelar é a continuação do tendão do músculo quadríceps e estende-se do ápice da patela até a tuberosidade da tíbia. 
Os retináculos 
O tendão do músculo quadríceps envia também expansões que se fixam nos côndilos da tíbia e constituem os retináculos medial e lateral da patela. Essas expansões mantêm a patela em sua posição durante os movimentos da articulação. 
Estruturas extracapsulares
Ligamento colateral lateral ou fibular: tem forma cilíndrica e parte do epicôndilo lateral do fêmur à cabeça da fíbula. Está separado da cápsula articular por tecido adiposo. 
Ligamento colateral medial ou tibial: tem forma de fita e parte do epicôndilo medial do fêmur até a parte proximal da face ântero-medial da tíbia. Está intimamente aderente à cápsula articular e ao menisco medial. 
Estruturas intra-articulares
Menisco medial
Menisco lateral.
→ Os meniscos aumentam a concavidade dos côndilos da tíbia e tornam mais congruentes as superfícies ósseas que se articulam. São coxins cartilaginosos que absorvem os choques. 
Menisco medial
Tem a forma da letra C.
Está aderido à cápsula e ao ligamento colateraltibial.
É menos móvel que o menisco lateral.
Menisco lateral
Tem a forma da letra O.
É mais livre e por isso mais móvel que o menisco medial.
O tendão do músculo poplíteo o separa do ligamento colateral fibular.
Os meniscos
Suas margens externas fixam-se na cápsula fibrosa da articulação do joelho, através dos ligamentos coronários.
O ligamento transverso do joelho une as margens anteriores dos meniscos permitindo que se movam juntos durante os movimentos do joelho.
O ligamento meniscofemoral posterior une o menisco lateral com o ligamento cruzado posterior e o côndilo medial do fêmur.
Ligamentos cruzados
Ligamento cruzado anterior (LCA): origina-se na área intercondilar anterior da tíbia e insere-se na face medial do côndilo lateral do fêmur. 
Ligamento cruzado posterior (LCP): origina-se na área intercondilar posterior da tíbia e insere-se na face medial do côndilo medial do fêmur. 
Bolsas ao redor do joelho
Bolsa suprapatelar: localizada entre o fêmur e o tendão do músculo quadríceps femoral.
Bolsa poplítea: localizada entre o tendão do músculo poplíteo e o côndilo lateral da tíbia.
Bolsa anserina: separa os tendões dos músculos sartório, grácil e semitendinoso da tíbia e do ligamento colateral tibial.
Bolsa do m. gastrocnêmeo: localizada profundamente à fixação proximal do tendão da cabeça medial do m. gastrocnêmeo. 
Bolsa do m. semimembranáceo: localizada entre a cabeça medial do m. gastrocnêmeo e o tendão do m. semimembranáceo.
Bolsa subcutânea pré-patelar: localizada entre a pele e a face anterior da patela.
Bolsa subcutânea infrapatelar: localizada entre a pele e a tuberosidade da tíbia.
Bolsa infrapatelar profunda: localizada entre o ligamento da patela e a face anterior da tíbia. 
Articulações do pé
Articulação do tornozelo talocrural ou tibiotársica.
Articulações intertársicas.
Articulações tarso-metatársicas.
Metatarsofalângica.
Interfalângica.
O pé
Articulação tíbiotársica: 
Classificação: Sinovial, Gínglimo.
Superfícies articulares: face articular inferior da tíbia e o tálus.
Movimentos: flexão e extensão.
Eixo: transversal.
Ligamentos: deltóide, talofibular anterior, talofibular posterior, calcaneofibular.
As demais articulações do pé são planas com movimentos reduzidos. Entretanto, o somatório desses movimentos resulta na EVERSÃO E INVERSÃO do pé. 
Bolsas ao redor do pé
Bolsa subcutânea do maléolo lateral da fíbula: localizada entre o maléolo lateral da fíbula e a pele.
Bolsa calcaneana subtendínea: localizada entre o calcâneo e o tendão do m. tríceps sural.
Bolsa calcaneana subcutânea: localizada entre o tendão do m. tríceps sural e a pele.
Bolsa subcutânea do maléolo medial da tíbia: localizada entre o maléolo medial da tíbia e a pele.
Bainhas tendíneas do pé.
TÓRAX:
Articulações da parede torácica:
Embora os movimentos das articulações da parede torácica sejam freqüentes, em associação com a respiração, a amplitude dos movimentos nas articulações individuais é menor. Qualquer distúrbio que reduza a mobilidade dessas articulações, contudo, interfere com a respiração. Endireitar as costas aumenta mais o diâmetro ântero-posterior (AP) do tórax. São elas:
As vértebras (articulações intervertebrais).
As costelas e as vértebras (articulações costovertebrais).
As costelas e cartilagens costais (articulações costocondrais).
As cartilagens costais (articulações intercondrais).
O esterno e as cartilagens costais (articulações esternocostais).
O esterno e a clavícula (articulações esternoclaviculares).
As partes do esterno (sincondroses manubrioesternal e xifoesternal). 
As articulações da coluna vertebral:
Articulações intervertebrais (sínfises).
Articulações entre os arcos vertebrais.
As articulações Intervertebrais:
As articulações entre os corpos das vértebras são sínfises. Os movimentos realizados entre cada par de vértebras é reduzido, no entanto, o somatório desses movimentos em todas as vértebras é considerável.
Ligamentos:
Longitudinal anterior: estende-se ao longo da face anterior dos corpos das vértebras.
Longitudinal posterior: estende-se ao longo da face posterior dos corpos das vértebras.
Disco intervertebral: interpõe-se entre as vértebras.
Articulações entre os arcos vertebrais (zigapofisárias):
As articulações entre os processos articulares das vértebras são sinoviais planas.
As lâminas, os processos espinhosos e os processos transversos são unidos pelos seguintes ligamentos:
Lig. amarelo: une as lâminas das vértebras vizinhas de C2-S1.
Lig. supra-espinhal: une os ápices dos processos espinhosos de C7-sacro. Superiormente funde-se ao ligamento nucal.
Lig. nucal: estende-se da protuberância occipital externa por todos os processos espinhosos cervicais até C7.
Lig. interespinhal: unem os processos espinhosos.
Lig. intertransversário: unem os processos transversos. 
Movimentos da parede do tórax:
O tórax se amplia durante a inspiração quando as costelas são elevadas.
A combinação de movimentos (“alça de balde” e “cabo de bomba”) que ocorrem durante a inspiração aumenta os diâmetros AP e transverso da caixa torácica.