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CFC - CORAZÓN 6

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CFC
ANATOMÍA
CPI 2014
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
1
A N A T O M Í A
CFC
2
CORAZÓN
CFC
3
3
CFC
4
ARTERIAS DEL CORAZÓN
CFC
5
El corazón está irrigado por las 2 arterias coronarias, derecha e izquierda, ramas de la aorta ascendente.
TP
Ao
Arteria coronaria derecha
Arteria coronaria izquierda
CFC
6
Las arterias coronarias nacen a la altura del borde libre de la valvas semilunares aórticas derecha e izquierda, en los senos aórticos de Valsalva correspondientes. 
Arteria coronaria derecha
Arteria coronaria izquierda
Borde libre de la valva anterior izquierda, en el seno de Valsalva izquierdo.
Borde libre de la valva anterior derecha, en el seno de Valsalva derecho.
I
D
P
CFC
7
La irrigación del corazón ocurre durante la diástole.
CFC
8
Arteria coronaria derecha
Se encuentra en la parte derecha del surco coronario
Termina como arteria interventricular posterior
CD
IVP
Segmentos:
Preauricular
Infraauricular
Interventricular posterior
Surco coronario
Surco IV inferior
CFC
9
Arteria coronaria izquierda
Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario
Termina dando 2 ramas terminales.
CI
Arteria circunfleja
Arteria interventricular anterior
Surco IV anterior
Surco IV inferior
Surco coronario
Está oculta por el TP y la orejuela izquierda
CFC
10
Arteria coronaria izquierda
Arteria circunfleja
SURCO INTERVENTRICULAR ANTERIOR
SURCO CORONARIO
Arteria coronaria derecha
Arteria interventricular anterior
SURCO CORONARIO
SURCO INTERVENTRICULAR POSTERIOR
Arteria interventricular posterior
11
Aorta ascendente
Arteria coronaria derecha
Ramas auriculares (para la AD)
Rama del NSA (55%)
Ramas ventriculares (para el VD)
Arteria del cono arterioso
Rama marginal derecha
Ramas auriculoventriculares: rama del NAV
Arteria interventricular posterior
Ramas septales
Arteria coronaria izquierda
Arteria circunfleja
Arteria interventricular anterior
Rama lateral (para el VI)
Rama del cono arterioso
Rama anastomótica para la marginal derecha
Ramas septales
Ramas auriculares (para AI)
Rama del NSA (45%)
Rama marginal izquierda
Rama posterior del VI
CFC
Vasculares: para la aorta y el TP
Auricular
Arteria adiposa izquierda de Vieussens
CFC
12
Arteria coronaria derecha
VD
Ramas auriculares (para la AD)
Ramas ventriculares (para el VD)
AD
Ramas auriculares
Ramas auriculares
AD
VD
Ramas ventriculares
Ramas ventriculares
Arteria marginal derecha
Arteria del cono arterioso
Arteria marginal derecha
Está acompañada por la vena cardíaca menor
CD
CD
CFC
13
Arteria IV posterior
Ramas ventriculares (para el VD y el VI)
Ramas septales (para el 1/3 posterior del tabique IV)
VD
VI
Ramas ventriculares
Ramas ventriculares
Está acompañada por la vena IV posterior
IVP
CFC
14
Arteria circunfleja
VI
AI
Ramas auriculares
Ramas auriculares
AI
VI
Ramas ventriculares
Ramas ventriculares
Arteria marginal izquierda
Ramas auriculares (para la AI)
Ramas ventriculares (para el VI)
Arteria posterior del VI
Está acompañada por la vena cardíaca magna y luego por el seno coronario
Cx
CFC
15
Arteria IV anterior
Ramas ventriculares (para el VD y el VI)
Ramas septales (para los 2/3 anteriores del tabique IV)
Ramas ventriculares
Ramas ventriculares
Rama lateral
Arteria del cono arterioso
Pasa a 1,5 cm a la derecha del vértice cardíaco
VI
VD
Está acompañada por la vena IV anterior
IVA
CFC
16
TERRITORIOS CORONARIOS:
Aurícula derecha: NSA, NAV y haz de His
Ventrículo derecho: 3/4 derechos e inferiores, incluido el músculo papilar posterior
Ventrículo izquierdo: mitad derecha de la cara inferior, incluido la mitad del músculo papilar posterior
Tabique IV: 1/3 posterior
La arteria coronaria izquierda irriga:
Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo: excepto la parte irrigada por la coronaria derecha
Ventrículo derecho: 1/3 izquierdo de la pared anterior, incluido el músculo papilar anterior
Tabique IV: 2/3 anteriores
Las 2 ramas del haz de His
La arteria coronaria derecha irriga:
17
CFC
Arteria coronaria derecha 
Arteria coronaria izquierda
2/3
1/3
VI
VD
ANTERIOR
POSTERIOR
Adelante y a la izquierda
Abajo y a la derecha
CI
CD y CI
CD y CI
CD
CD
CFC
18
VENAS DEL CORAZÓN
CFC
19
Vena IV anterior
Vena cardíaca magna
Seno coronario
VI
VI
VD
VD
AI
AD
AD
AI
VENAS DEL CORAZÓN
Vena marginal izquierda
Vena cardíaca menor
Vena IV posterior (vena cardíaca media)
20
Vena interventricular anterior:
Se encuentra en el surco IV anterior con la arteria IV anterior (1º a su derecha y luego lo cruza por delante)
Se continúa como vena cardíaca magna al recibir a la vena marginal izquierda
VIVA
VCM
VMI
CFC
OBS: a la vena IV anterior también se le denomina vena cardíaca magna
21
Vena cardíaca magna:
Es continuación de la VIVA luego de recibir a la vena marginal izquierda
Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario con la arteria Cx
Al llegar a la cara inferior se dilata formando el seno coronario
VIVA
VCM
SC
CFC
22
Seno coronario:
Es continuación de la VCM
Se encuentra en la parte izquierda del surco coronario en la cara inferior del corazón con la arteria Cx
Mide aprox 3 cm
Termina en el piso de la aurícula derecha
SC
Posee 2 válvulas:
Válvula de Vieussens en su origen
Válvula de Tebesio en su terminación
CFC
23
Afluentes del SC:
V. oblicua de la AI
(de Marshall)
V. posterior del VI
V. cardíaca media (VIVP)
V. cardíaca menor
CFC
24
Se encuentra en la parte derecha del surco coronario
Acompaña a la arteria coronaria derecha
Vena cardíaca menor:
Vena IV posterior (V. cardíaca media):
Se encuentra en el surco IV posterior
Acompaña a la arteria IV posterior
VENAS CARDÍACAS MÍNIMAS DE TEBESIO:
Se originan en las paredes cardíacas y no aparecen en la superficie del corazón
CFC
VENAS CARDÍACAS ANTERIORES: drenan directamente en la AD por unos orificios denominados foramina. 
CFC
25
VENAS CARDÍACAS 
26
CFC
TRIÁNGULO DE MOUCHET
Arteria circunfleja
Arteria IV anterior
Vena IV anterior o vena cardíaca magna
Cx
IVA
VIVA
26
CFC
27
SURCO CORONARIO:
Hacia la derecha:
Arteria coronaria derecha
Vena cardíaca menor
Hacia la izquierda:
Arteria circunfleja
Vena cardíaca magna y seno coronario
SURCO INTERVENTRICULAR ANTERIOR:
Arteria interventricular anterior
Vena interventricular anterior
SURCO INTERVENTRICULAR POSTERIOR:
Arteria interventricular posterior
Vena interventricular posterior (vena cardíaca media)
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LINFÁTICOS DEL CORAZÓN
2 colectores:
Colector principal izquierdo: sigue el borde izquierdo del tronco pulmonar, emerge por la base del corazón y desemboca en los ganglios traqueobronquiales inferiores.
Colector principal derecho: pasa entre la aorta y el tronco pulmonar y termina en los ganglios mediastinales anteriores derechos.
CFC
29
NERVIOS DEL CORAZÓN
Provienen de la cadena simpática y del nervio vago (parasimpático)
NERVIOS CARDÍACOS DE LA CADENA SIMPÁTICA
NERVIOS CARDÍACOS DEL PARASIMPÁTICO
Nervio cardíaco cervical superior
Nervio cardíaco cervical medio
Nervio cardíaco cervical inferior
Nervio cardíaco cervical superior
Nervio cardíaco cervical inferior
Nervio cardíaco torácico
Llegan al corazón por detrás de la aorta
Llegan al corazón por delante de la aorta
Estos nervios forman los PLEXOS CARDÍACOS.
CFC
30
ganglio cervical superior
ganglio cervical medio
ganglio cervical inferior
NERVIOS CARDÍACOS SIMPÁTICOS
NCCS
NCCM
NCCI
Todos nacen en el cuello
Cadena simpática
Cadena simpática
ganglio cervical superior
ganglio cervical medio
ganglio cervical inferior
CFC
31
NERVIOS CARDÍACOS PARASIMPÁTICOS
Nervio vago derecho
Nervio vago izquierdo
NCCS
NCCI
NCT
NCT
NCCI
NCCS
Dos nacen en el cuello y uno en el tórax
Nervio laríngeo recurrente derecho
Nervio laríngeo recurrente izquierdo
CFC
32
Nervios cardíacos simpáticos:
1. cervical superior: nace del ganglio cervical

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