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RETROPERITÔNEO Espaço anatômico atrás da cavidade peritoneal RINS E SUPRARRENAL São órgãos 100% retroperitoneais Estão anteriormente aos músculos psoas e quadrado do lombo. Superiormente: lado direito encontra-se o fígado e do lado esquerdo, baço e estômago. Lado D: mais baixo. Inicia-se na L1 e vai até a L4 devido ao espaço hepático Lado E: mais alto. Estratigrafia de acesso ao rim póstero-lateral: Secção de 4 músculos: Músculo quadrado lombar Músculo obliquo interno Músculo obliquo externo Músculo transverso do abdome Irrigação da Suprarrenal: Artérias suprarrenais superiores, ramos das frênicas inferiores, que são ramos diretos da Aorta abdominal. Ramo que sai superiormente ao tronco celíaco. Artérias suprarrenais média, ramos diretos da Aorta abdominal Artérias suprarrenais inferiores, ramos da artéria renal, que é ramo da Aorta Abdominal. Inervação: Todos os plexos nervosos parassimpáticas e cadeias ganglionares simpáticas são retro peritoneais. Parassimpático é a continuação do Vago e formam plexos, não possuem gânglios externos, que estão contidos nas próprias paredes das vísceras inervadas. O simpático forma cadeias de gânglios, que possuem os mesmos nomes das artérias LOJA RENAL É um compartimento retroperitoneal constituído por gordura e fáscias. Nela estão contidos os rins, glândula suprarrenal, pedículo renal (veia renal, artéria renal e ureter) Descrevendo a loja renal Pele Músculos – M. transverso do abdome, M. oblíquo interno e externo, M. quadrado do lombo (Se incisão látero-posteriormente, além do transverso do abdome, seccionaria o quadrado do lombo e sua fáscia). Fáscia transversalis Gordura pararrenal Fáscia Renal (provém da fáscia diafragmática) Gordura perirrenal Cápsula Renal Camada Cortical do Rim Camada Medular do Rim A loja renal é constituída por todos os elementos de acesso descritos acima e todas as gorduras e fáscias (a partir da fáscia transversalis) + hilo renal que passa o pedículo renal com as estruturas (veia renal, artéria renal e ureter) LINFONODOS DO ABDOME Aórticos Lombares: o Laterais direito e esquerdo o Pré-aórticos o Retro-aórticos Epigástricos: espalhados acompanhando as veias epigástricas superficial, profunda e epigástrica inferior. Se comunicam com a coluna vertebral e disseminam Ca pelo sistema nervoso. Mesentéricos superiores e inferiores: acompanham todas as veias mesentéricas. o Renais o Gástricos o Hepáticos o Esplênicos o Pilóricos o Pancreáticos o Celíacos
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