1a aula

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SAÚDE DO IDOSO
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Conceitos básicos em envelhecimento
Gerontologia: É o estudo dos aspectos não orgânicos, compreendendo aspectos antropológicos, psicológicos, legais, sociais, ambientais, econômicos e éticos na saúde do idoso.
Geriatria: Concentra-se no domínio dos aspectos curativos e preventivos da atenção à saúde, mantendo além de uma relação estreita com a nutrição, enfermagem, fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia, fonoaudiologia, odontologia e assistência social
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Enfermagem gerontológica
É uma área da enfermagem que focaliza a prestação de cuidado ao idoso pelo processo de enfermagem.
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Envelhecimento
O envelhecimento não é somente uma passagem pelo tempo, mas um processo contínuo no qual ocorre um declínio progressivo de todos os processos fisiológicos. 
É uma sucessão de modificações ordenadas, em nível molecular e fisiológico, que ocorre ao longo do tempo.
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Envelhecimento- processo
Velhice- É a ultima fase do ciclo da vida
Velho ou idoso- resultado final
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Idade cronológica- é o numero de anos desde o nascimento. O limite de idade entre o indivíduo adulto e o idoso nos países desenvolvidos é 65 anos e nos países em desenvolvimento é de 60 anos.
Idade funcional- avalia a idade em termos de desempenho
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Realidades do envelhecimento
O envelhecimento é um processo ao longo da vida, as alterações relacionadas a idade são inevitáveis.
Os hábitos de saúde são reversíveis como: sedentarismo, Diabetes melittus, obesidade, menopausa, tabagismo, alcool, estresse e hipertensão
Irreversíveis: Genética, sexo e idade
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Componentes da longevidade
O que faz com que vivamos mais ou menos?
50% estilo de vida
30% herança genética
20% ambiente
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Classificação dos idosos
Idoso normal
56% da população maior de 65 anos 
Assume a idade
Possui sanidade física e mental
É independente 
Possui boa auto estima
Tem relações afetivas
Possui segurança econômica e casa própria 
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Classificação dos idosos
Idoso saudável
É aquela pessoa sem comprometimento funcional, que maneja bem o ambiente e precisa de mínima assistência
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Classificação dos idosos
Idoso Frágil
28% da população maior de 65 anos
Encontra-se em situação de risco e não possui uma vida plena.
Alguns não assumem a idade e tem baixa auto estima
Tem algum dano físico ou psíquico
Geralmente possuem aparência mal cuidada
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Classificação dos idosos
Idoso terminal
Totalmente dependente
São 16% da população maior de 65 anos
Sendo 4% está recolhida em instituições (casas de repouso, asilos)
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Classificação dos idosos
Idoso vulnerável
Refere-se aqueles com mais de 75 anos ou aqueles com mais de 65 anos que são portadores de alguma doença crônica
Podem precisar de ajuda nas atividade diárias, no autocuidado ou para tomar decisões.
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Envelhecimento no Brasil
No Brasil estima-se atualmente 19 milhoes de idosos com mais de 60 anos (10% da população brasileira)
No nordeste há 4 milhões de idosos representando 9,6% da população da região
A cada ano 650 mil novos idosos são incorporados a população brasileira
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Envelhecimento no Brasil
Sergipe possui 196 mil idosos o que representa 9% da população local.
A distribuição percentual por grupos de idade revela que:
60 a 64 anos ( 2,6%)
70 a 74 anos (1,8%)
75 a 79 anos (1,2%)
80 anos ou mais (1,3%)
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Envelhecimento no Brasil
Analisando a razão de sexo das pessoas em Sergipe na faixa etária de 60 a 64 anos a razão é de 87,5% de homens para cada 100 mulheres
De 65 a 69 anos é de 88,3%
De 70 anos ou mais 87,3% para cada 100 mulheres.
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TEORIAS DO ENVELHECIMENTO
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As teorias biológicas definem o envelhecimento como um processo involuntário que com o tempo causa alterações nas células e tecidos corporais podendo ser agravadas por interações com o ambiente.
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Teoria genética
Afirma que as pessoas herdam o programa genético que determina a expectativa de vida. 
As células vem para se dividir para um certo número de tempo.
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 Teoria das “Mutações Somáticas”
 
 O envelhecimento seria consequência do acúmulo de mutações somáticas com o avançar da idade, alterando a função dos diversos órgãos corporais.
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Teoria Genética
Apoptose: Morte celular programada, ativada por fatores extra celulares.
Fagocitose: Proteínas anormais de superfícies seriam eliminadas.
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Conclusão
Nenhuma das teorias, sozinha, consegue explicar todos os passos deste complexo processo que é o envelhecer.
Em cada uma delas encontramos “pedaços” da “verdade” biológica do envelhecer.
A busca pela explicação do processo de envelhecimento não acaba, pois o desejo da eternidade move os homens desde a antiguidade e nunca vai parar.
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Patologias mais prevalentes na pessoa idosa
 
 Doenças que se relacionam com a idade, as quais se associam com mais freqüência a determinada idade (Osteoporose e Fratura de Fêmur, Doença de Parkinson, Demência de Alzheimer)
Patologias às quais o idoso apresenta maior suceptibilidade:
Transtornos Motores do Esôfago
Catarata
Osteoartrite
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NUTRIÇÃO
As alterações fisiológicas do envelhecimento que comprometem as necessidades nutricionais ou ingestão alimentar são:
Redução do olfato e paladar: 
Redução do metabolismo basal: redução de 100 Kcal por década ( massa magra e da atividade física);
Aumento da necessidade protêica:  síntese e ingestão
Redução da biodisponibilidade da vitamina D: redução da absorção intestinal de cálcio;
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Deficiência da utilização da vitamina B6;
Redução da acidez gástrica:  B12, Ferro, cálcio, ácido fólico e zinco
Insuficiência do mecanismos reguladores da sede, fome e saciedade;
Aumento da toxicidade de vitamina lipossolúveis: vitamina A, D, E, K
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Exame Neurológico na Pessoa Idosa
 
Lentificação do reflexo pupilar
Força muscular (simétrica)
Discreto diminuição do tônus muscular
Preservação dos reflexos tendinosos, exceto o reflexo Aquileu, que pode estar ausente.
Sensibilidade vibratória abaixo dos joelhos ausentes.
Ataxia: lentificação da marcha, com passos curtos e arrastados, flexão do corpo, olhar para o chão.
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Domínios Cognitivos
Inteligência
Atenção 
Memória 
Linguagem
Habilidades Visoespaciais
Funções Psicomotoras
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Inteligência
Preservado: Testes medindo habilidades cristalizadas e habilidades verbais estão inalteradas.
Alterado: Inteligência fluida que envolve resolução de problemas, inteligência não verbal e velocidade de processamento das informações.
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Atenção
Preservado: Atenção sustentada, atenção em uma tipo de informação por um período.
Alterado: Atenção dividida, ou habilidade de concentrar-se em mais de um tipo de informação no mesmo tempo (possivelmente).
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Memória
Preservada: Memória remota, procedural e memória semântica.
Alterada: Aumento da dificuldade de aprender novas informações. Menor curva de aprendizado e menor quantidade de informações aprendidas. 
Entretanto, a memória do paciente é suficiente para as demandas e garante a independência funcional.
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