AULA 5 - AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE

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Avaliação da Sensibilidade: uso dos Monofilamentos de Semmes-Weinstein (SW)
Prof. Camila Reinbold 
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Monofilamentos de Semmes-Weinstein (SW)
São constituídos por fios de nylon de 38 milímetros de comprimentos e diâmetros diferentes. Foram introduzidos em 1962, para avaliar a sensação cutânea.
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Monofilamentos de Semmes-Weinstein (SW)
O monofilamento de nylon é utilizado para auxiliar o diagnóstico precoce e monitorar a solução da lesão nervosa periférica. 
Permite identificar melhora, piora ou estabilidade do quadro, alterações de sensibilidade antes da perda da sensibilidade protetora e indicar a conduta terapêutica.
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Monofilamentos de Semmes-Weinstein (SW)
Cada um deles está relacionado com uma força específica para curvá-lo, que varia de 0,05g a 300,0g no conjunto de seis monofilamentos. 
Quanto maior o diâmetro do fio, maior será a força necessária para curvá-lo no momento que é aplicado sobre a pele.
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Considerações Iniciais
Explicar ao paciente o exame a ser realizado, certificando-se de sua compreensão para obter maior colaboração; 
Concentração do examinador e do paciente;
 
Ocluir o campo de visão do paciente; 
Selecionar aleatoriamente a seqüência de pontos a serem testados;
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Considerações Iniciais
Na presença de calosidades, cicatrizes ou úlceras realizar o teste em área próxima, dentro do mesmo território específico.
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Antes do Teste de Sensibilidade
Retire os monofilamentos do tubo e encaixe-os cuidadosamente no furo lateral do cabo, dispondo-os em ordem crescente do mais fino para o mais grosso, como demonstrado no quadro (1).
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Antes do Teste de Sensibilidade
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Etapas do Teste
Segurar o cabo do instrumento de modo que o filamento de nylon fique perpendicular à superfície da pele, a uma distância de mais ou menos 2cm. 
A pressão na pele deve ser feita até obter a curvatura do filamento e mantida durante aproximadamente um segundo e meio, sem permitir que o mesmo deslize sobre a pele.
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Etapas do Teste
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Etapas do Teste
O teste começa com o monofilamento mais fino 0,05g (verde). Na ausência de resposta utilize o monofilamento 0,2g (azul) e assim sucessivamente.
Os filamentos de 0,05g (verde) e 0,2g (azul) devem ser aplicados três vezes seguidas em cada ponto específico, e os demais uma vez.
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Etapas do Teste
Aplique o teste nos pontos específicos dos nervos e registre-o colorindo os pontos específicos com a cor do monofilamento que o paciente sente.
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Monofilamentos de nylon de Semmes-Weinstein e sua
correlação com os níveis funcionais
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Resultados da Avaliação
1ª Avaliação
2ª Avaliação