Questionário de Hematologia - Gabarito

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Questionário de Hematologia - Gabarito 
 
1 - O sangue é um tecido especializado que circula por um sistema fechado, no qual o volume 
deve ser mantido constante. Sangramentos podem ocorrer e devem ser rapidamente reparados, 
por meio de processos denominados, em conjunto, hemostasia. Considere as afirmativas abaixo: 
I - Coagulação do sangue é a formação de uma rede insolúvel de fibrina a partir de fibrinogênio. 
II - Quando ocorre lesão do endotélio vascular, plaquetas aderem ao local da lesão, sofrem 
modificações estruturais e liberam compostos que induzem vasoconstrição e agregação 
plaquetária. 
III - A coagulação é controlada por inibidores naturais, como antitrombina e proteína C. 
Está correto o que se afirma em: 
(A) I, II eIII. 
(B) II e III somente. 
(C) I e II, somente. 
(D) II, somente. 
(E) I, somente. 
 
2 - A drepanocitose é a doença responsável pelo aparecimento de hemácias falciformes no 
sangue. A hemoglobina responsável pela alteração das hemácias é a: 
 
A. C 
B. A1 
C. S 
D. F 
E. D 
 
3 - São locais do organismo onde o ferro é normalmente estocado: 
 
A. Linfócitos e macrófagos do fígado 
B. Células parenquimatosas do fígado e macrófagos do baço 
C. Células tubulares renais e macrófagos do fígado 
D. Medula óssea e macrófagos do fígado 
E. Células epiteliais e células parenquimatosas do fígado 
 
4 - Os carateres morfológicos abaixo referem à seguinte célula da série granulocítica: 
 Tamanho aproximado: 12 micrometros 
 Núcleo: em forma de ferradura, cromatina grosseira 
 Citoplasma: acidófilo, granulações específicas 
 
A. Mielócito 
B. Metamielócito 
C. Bastonete 
D. Promielócito 
E. Mieloblasto 
 
5 - Microcitose e hipocromia caracterizam o seguinte tipo de anemia: 
 
A. Perniciosa 
B. Esferocítica 
C. Ferropênica 
D. Drepanocítica 
E. Ovalocítica 
 
6 - Os eliptócitos são frequentemente encontrados nas seguintes patologias, exceto: 
 
A. Anemia por deficiência de ferro 
B. Mielofibrose com metaplasia mielóide 
C. Anemia megaloblástica 
D. Anemia falciforme 
E. Beta-talassemia 
7 - A presença de múltiplos corpos de Howell-Jolly indica: 
 
A. Leucemias agudas 
B. Eritropoiese anormal 
C. Anormalidades no sistema intrínseco da coagulação 
D. Plaquetogênese anormal 
E. Síndrome mieloproliferativa 
 
8 - Denomina-se de Pancitopenia a diminuição do: 
 
A. Número de leucócitos e de eritrócitos 
B. Número de eritrócitos e de plaquetas 
C. Número de leucócitos e de plaquetas 
D. Número de elementos figurados do sangue 
E. Número de elementos figurados da medula óssea 
 
9 - As hemoglobinas instáveis precipitam-se dentro dos eritrócitos sob a forma de: 
 
A. Corpos de Howell-Jolly 
B. Anéis de Cabot 
C. Corpos de Heinz 
D. Corpos de Döhle 
E. Pontilhado basófilo 
 
10 - Na gasometria arterial, além das medidas de pH e pressões parciais de gás carbônico e 
oxigênio, mede-se também a concentração plasmática do íon bicarbonato. O que se pode 
afirmar, corretamente, em relação a este eletrólito? 
(A) Normalmente é excretado por secreção tubular renal. 
(B) Em uma acidose metabólica, observa-se aumento na reabsorção renal de bicarbonato. 
(C) Em uma acidose respiratória, a gasometria arterial deve revelar uma diminuição na 
concentração plasmática do íon bicarbonato. 
(D) Ele é produzido pela dissociação de um ácido forte, o ácido carbônico, cuja concentração 
plasmática varia inversamente à pressão parcial de CO2 no sangue arterial. 
(E) Em uma acidose metabólica, a gasometria arterial deve revelar um aumento na concentração 
plasmática do íon bicarbonato. 
 
11 - A anisocromia corresponde a uma alteração do (a): 
A. Coloração dos eritrócitos 
B. Estrutura dos eritrócitos 
C. Forma dos eritrócitos 
D. Número dos eritrócitos 
E. Tamanho dos eritrócitos 
 
12 - Os leptócitos são encontrados especialmente nas: 
 
A. Talassemias 
B. Abetalipoproteinemias 
C. Uremias 
D. Afecções hepáticas 
E. Queimaduras graves 
 
13 - É a primeira célula eritróide a sintetizar hemoglobina: 
 
A. Eritroblasto basófilo 
B. Eritroblaso policromatófilo 
C. Reticulócito 
D. Proeritroblasto 
E. Eritroblasto ortocromático 
 
14 - O anticoagulante recomendado para o hemograma é: 
 
A. Heparina 
B. Oxalato de cálcio 
C. EDTA 
D. Fluoreto de sódio 
E. Citrato de sódio 
 
15 - O sistema de grupo sanguíneo Rhesus é um dos mais importantes depois do sistema ABO 
e é indicado pela presença (Rh positivo) ou ausência (Rh negativo) do antígeno D. Entretanto, 
foram descritos eritrócitos que expressam poucos antígenos D e são designados como D fraco 
(ou Du). Um indivíduo portador do D fraco pode aparecer como Rh negativo em testes quando 
as amostras são tipadas apenas com anti-soros contra o antígeno D. É correto afirmar que: 
(A) o D fraco é expresso em outras células do sistema sanguíneo, como linfócitos e macrófagos. 
(B) um indivíduo D fraco somente poderá doar sangue para outro indivíduo D fraco. 
(C) o D fraco não pode ser detectado por métodos imunológicos e sua identificação só pode ser 
feita por PCR. 
(D) um indivíduo D fraco, por expressar menos sítios antigênicos, poderá doar sangue para 
indivíduos Rh negativo. 
(E) o D fraco pode ser detectado com o teste da antiglobulina indireta, indicando tratar-se 
de um indivíduo Rh positivo. 
 
16 - O sangue doado sofre um processamento para a obtenção dos hemocomponentes. Cada 
um dos hemocomponentes é devidamente identificado e permanece em quarentena até a 
conclusão dos exames sorológicos que são obrigatórios e fazem parte do processo de controle 
de qualidade de 
hemocomponentes preconizado pelo Ministério da Saúde. 
Sobre este tema, considere as afirmações a seguir. 
I - As sorologias para sífilis e Doença de Chagas fazem parte dos testes obrigatórios. 
II - O teste para malária pode ser incluído como obrigatório em áreas endêmicas com alto risco. 
III - O diagnóstico de certeza da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é dado pela 
presença de anticorpos anti-HIV no plasma do doador. 
IV - As sorologias para os vírus HTLV-I/II não fazem parte da rotina sorológica obrigatória dos 
doadores. 
Estão corretas as afirmativas: 
(A) I e II, somente. 
(B) I e III, somente. 
(C) II e III, somente. 
(D) III e IV, somente. 
(E) I, II, III e IV. 
17 - A trombocitose ocorre quando o número de plaquetas é superior a: 
 
A. 440 x 10 9/L 
B. l50 x 10 9/L 
C. 600 x 10 9/L 
D. 300 x 10 9/L 
E. 500 x 10 9/L 
 
18 - Na coloração para corpúsculos de Heinz, empregamos como solução corante: 
 
A. Perls 
B. Ferrocianeto de potássio 
C. Azul de cresil brilhante 
D. Fuccina básica 
E. Cristal violeta 
 
19 - A tabela abaixo mostra os resultados da avaliação leucocitária, durante os primeiros sete 
dias de internação, em UTI, de um paciente após uma grande cirurgia abdominal. Após a 
avaliação dos resultados e da periodicidade dos exames realizados, qual deve ser a 
recomendação do responsável pelo laboratório, como participante da equipe multiprofissional de 
atenção ao paciente? 
 
(A) Não há necessidade de mudar a periodicidade dos exames, pois os resultados indicam uma 
diminuição do processo inflamatório. 
(B) Não é necessária a realização de outros exames, pois a diminuição gradativa do percentual 
de linfócitos indica a presença de uma infecção de origem viral. 
(C) Não é necessária a realização de outros exames, pois o aumento do número de leucócitos 
corresponde a uma reação de recuperação na qual os neutrófilos estariam envolvidos no 
processo de cicatrização. 
(D) Seria recomendável o exame diário devido ao aumento do número de leucócitos 
associado ao aumento do percentual de neutrófilos, o que indica uma infecção de origem 
bacteriana em evolução. 
(E) Devem ser feitos outros exames, pois os valores apresentados não são suficientespara 
qualquer conclusão acerca da evolução do paciente. 
 
 
20 - Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é caracterizada pela redução 
nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são 
classificadas conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes 
alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições. Com base no 
gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro 
de anemia no momento do seu diagnóstico. 
 
 
Os dados apresentados no gráfico indicam: 
(A) anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi 
observado um aumento na contagem de reticulócitos. 
(B) anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina 
total, acompanhado pelo aumento da fração indireta. 
(C) anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial. 
(D) anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e 
hipocromia no momento do diagnóstico. 
(E) anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina 
total. 
21 - A hemoglobina do adulto é formada por: 
 
A. 2 cadeias alfa e 2 cadeias beta 
B. 2 cadeias alfa e 2 cadeias delta 
C. 2 cadeias alfa e 2 cadeias gama 
D. 2 cadeias alfa e 2 épsilon 
E. 2 cadeias zeta e 2 cadeias épsilon 
 
22 - Os casos clínicos descritos a seguir referem-se a diferentes tipos de anemias. 
Caso 1 
Um paciente com 30 anos de idade relata cansaço, fadiga, úlcera gástrica tratada há três anos 
e sangramento recente nas fezes. O resultado de hemograma evidencia presença de hemácias 
microcíticas e hipocrômicas; hematócrito = 31% (valor de referência: 35 até 45%); número de 
leucócitos e plaquetas normal. 
Caso 2 
Um paciente com 12 anos de idade queixa-se de fadiga, fraqueza e dores nos membros 
inferiores, além de apresentar palidez nas mucosas, que se iniciaram de forma abrupta e 
evoluíram progressivamente. Não foi obtido sucesso com a utilização de analgésicos. O 
resultado do hemograma evidencia poiquilocitose e presença de drepanócitos. 
Caso 3 
Uma paciente com 58 anos de idade, submetida a transfusões esporádicas ao longo dos anos, 
apresenta alterações na face e relata cansaço ao mínimo esforço e histórico de anemia 
hereditária. No hemograma foram visualizadas hemácias em alvo. As figuras a seguir 
correspondem às lâminas sanguíneas relativas aos hemogramas realizados. 
 
 
 
Considerando a relação entre os casos clínicos e as figuras apresentadas, assinale a opção 
correta. 
(A) O caso clínico 1 correlaciona-se com a Figura B, e a presença de hemácias em alvo 
caracteriza anemia ferropriva. 
(B) O caso clínico 1 correlaciona-se com a Figura C, e a presença de hemácias em alvo 
caracteriza talassemia. 
(C) O caso clínico 2 correlaciona-se com a Figura C, e a presença de drepanócitos 
caracteriza anemia falciforme. 
(D) O caso clínico 3 correlaciona-se com a Figura A, e a presença de hemácias hipocrômicas 
caracteriza anemia falciforme. 
(E) O caso clínico 3 correlaciona-se com a Figura A, e a presença de hemácias microcíticas 
caracteriza anemia perniciosa. 
 
23 - A deficiência de ácido fólico provoca anemia do tipo: 
 
A. Drepanocítica 
B. Hemolítica 
C. Sideroblástica 
D. Esferocítica 
E. Megaloblástica 
 
24 - Não é função dos macrófagos: 
 
A. Pinocitar o complexo antígeno-anticorpo 
B. Fagocitar partículas 
C. Processar e apresentar antígenos para linfócitos T e B 
D. Sintetizar moléculas importantes para a resposta inflamatória e imune 
E. Liberar histamina 
 
 
25 - A anemia falciforme, doença hereditária monogênica mais comum do Brasil, deve-se a uma 
mutação pontual (GAG → GTG) no gene da globina beta da hemoglobina, originando uma 
hemoglobina anormal, denominada hemoglobina S (HbS), em vez da hemoglobina normal 
denominada hemoglobina A (HbA). Esta mutação resulta na substituição de um ácido glutâmico 
por uma valina na posição 6 da cadeia beta, com consequente modificação físico-química na 
molécula da hemoglobina. Em determinadas situações, essas moléculas podem 
sofrer polimerização, com falcização das hemácias, o que ocasiona encurtamento da vida média 
dos glóbulos vermelhos, fenômenos de vaso-oclusão e episódios de dor, e, ainda, lesão de 
órgãos. 
 
Com relação à anemia falciforme, avalie as afirmações a seguir. 
I. A anemia de hemácias falciformes é causada por uma mutação genética que provoca a 
produção de hemoglobina em forma de foice, podendo o diagnóstico dessa doença ser obtido 
por meio de um teste padrão recessivo da herança. 
II. A mutação pontual no gene da hemoglobina S gera a síntese de hemoglobina alterada, sendo 
essa uma doença hereditária ligada ao sexo. 
III. As mutações genéticas envolvidas na patofisiologia da doença da célula falciforme são 
relacionadas igualmente às mutações genéticas de outras circunstâncias que envolvem a 
hemoglobina anormal, tal como a hemoglobina C, a hemoglobina D e a hemoglobina E. 
IV. A eletroforese de hemoglobina é o exame laboratorial específico para o diagnóstico da anemia 
falciforme, sendo possível detectar a presença da hemoglobina S por meio da 
realização do teste do pezinho, logo após o nascimento da criança. 
É correto apenas o que se afirma em 
(A) I e II. 
(B) II e III. 
(C) III e IV. 
(D) I, II e IV. 
(E) I, III e IV. 
26 - Os eritrócitos crenados apresentando espículas periféricas denominam-se: 
 
A. Leptócitos 
B. Esquistócitos 
C. Estomatócitos 
D. Equinócitos 
E. Células em crescente 
 
27 - Não é causa de aumento no volume globular: 
 
A. Policitemia 
B. Desidratação 
C. Gravidez 
D. Queimadura 
E. Vômito 
 
28 - Segundo dados de 2008 da Organização Mundial de Saúde, as anemias carenciais constituem 
um problema mundial de saúde pública. São frequentes em países em desenvolvimento, onde a 
alimentação é inadequada e caracterizada pela falta de nutrientes e vitaminas essenciais. Por meio 
da análise do esfregaço de sangue corado, é possível obter informações acerca da morfologia, do 
tamanho e da coloração dos eritrócitos, sendo o comprometimento dos mesmos indicado como 
consequência da falta desses nutrientes. Dessa forma, a anemia carencial mais prevalente nos 
dias atuais é causada pela deficiência de: 
(A) ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas 
no esfregaço de sangue. 
(B) folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e normocrômicas 
no esfregaço de sangue. 
(C) glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo 
corado pela presença de hemácias normocíticas, hipocrômicas, além do corpúsculo de Heinz. 
(D) vitamina B-12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela presença 
de hemácias macrocíticas e hipocrômicas. 
(E) vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na presença de 
hemácias macrocíticas e hipocrômicas. 
29 - O anticoagulante que apresenta poder degenerativo sobre leucócitos é: 
A. Heparina 
B. Ácido etilenodiaminotetracético 
C. Fluoreto de sódio 
D. Oxalato de sódio 
E. Citrato de sódio 
 
30 - A granulopoese consiste na produção de células sanguíneas brancas que formam os 
granulócitos. A granulopoese ocorre também na medula óssea, dura cerca de 11 dias e pode ser 
dividida também em compartimentos conforme as afirmações abaixo. Assinale a alternativa 
correta. 
I – Compartimento de reprodução: responsável pelas divisões celulares, formado por mieloblasto 
e prómielócitos. Nesta fase apresentam as primeiras granulações. 
II – Compartimento de maturação: que compreende os mielócitos, bastonetes e segmentados. 
Correspondeao aparecimento das granulações específicas e ao processo de lobulação do 
núcleo. 
III – Compartimento marginal: que compreende uma pequena quantidade de bastonetes, além 
dos segmentados neutrófilos, eosinófilos e basófilos. 
IV – Compartimento circulante: Este abriga na monocamada endotelial dos vasos sanguíneos 
uma reserva significativa de neutrófilos. 
a) Está correto o que se afirma em II e errado o que se afirma em I 
b) Está correto o que se afirma em II e errado o que se afirma em IV 
c) Está correto o que se afirma em III e errado o que se afirma em II 
d) Está correto o que se afirma em IV e errado o que se afirma em I 
e) Todas estão corretas 
 
31 - A eritropoese é o nome dado ao processo de formação dos eritrócitos e é regulada pela 
eritropoietina, que é liberada pelas células adjacentes aos túbulos renais; o processo dura cerca 
de 7 dias. O Proeritroblasto é a primeira célula possível de ser diferenciada nesse processo e 
vem seguido da formação de diversas outras células até chegar no eritrócito. Assinale a 
alternativa correta a respeito da descrição dessas células. 
I – Proeritroblasto: É a primeira células morfologicamente distinguível da série vermelha. É uma 
célula grande com citoplasma azul escuro e núcleo central. 
II – Eritroblasto basófilo: São menores que os pró-eritroblastos, núcleo com condensaçãoo da 
cromatina, não contém nucléolos. 
III – Eritroblasto policromático: Tamanho de aproximadamente 13 micrômetros. Presença de 
núcleo, porém incapaz de sintetizar DNA, citoplasma alaranjado devido a acentuada síntese de 
hemoglobina. 
IV – Eritroblasto ortocromático: Tamanho entre 8 e 12 micrômetros. Citoplasma acinzentado e 
contém mais hemoglobina. 
a) Está correto o que se afirma em II e errado o que se afirma em I 
b) Está correto o que se afirma em II e errado o que se afirma em IV 
c) Está correto o que se afirma em IV e errado o que se afirma em II 
d) Está correto o que se afirma em IV e errado o que se afirma em I 
e) Todas estão corretas 
 
32 - A anemia é definida como baixa concentração de hemoglobina no sangue. A diminuição da 
hemoglobina em geral é acompanhada por baixa de eritrócitos e do hematócrito. A presença e a 
ausência de Sintomas pode ser considerada de acordo com alguns fatores principais. Em relação 
a esses fatores principais assinale a alternativa correta. (Valor: 1,0) 
I – A anemia rapidamente progressiva causa mais sintomas que a anemia de progressão lenta 
pois há menos tempo de adaptação do sistema cardiovascular e da associaçãoo de oxigênio da 
hemoglobina. 
II – O idoso tolera menos a anemia que o jovem devido ao fato da falta de oxigênio nos órgãos 
quando a compensação cardíaca está diminuída. 
III – Uma anemia leve geralmente não causa sinais ou sintomas, mas estes estão acentuados 
quando a hemoglobina está abaixo de 9 g/dl. 
IV – Mesmo uma anemia severa pode causar sintomas discretos quando a instalação for gradual 
e acometer um indivíduo idoso. 
a) Está correto o que se afirma em II e errado o que se afirma em I 
b) Está correto o que se afirma em II e errado o que se afirma em IV 
c) Está correto o que se afirma em III e errado o que se afirma em II 
d) Está correto o que se afirma em IV e errado o que se afirma em I 
e) Todas estão corretas 
33 - Uma mulher de 23 anos chega ao laboratório para realização de alguns exames, ela 
informa durante a coleta que é portadora de anemia falciforme. Dos exames solicitados, um 
deles foi o hemograma. Assinale a alternativa que aponta uma comum característica 
encontrada em um hemograma de um paciente com tal patologia. 
a)Presença de ovalocitose. 
b)Presença de eliptócitos. 
c)Presença de células em alvo. 
d)Presença de drepanócitos. 
e)Presença de bastonetes de Auer 
 
34 - No que se refere aos achados da hematoscopia, é correto afirmar que: 
(A) a visualização de células em alvo ou codócitos é sugestivo de anemia falciforme 
(B) a visualização de células em foice ou Drepanócitos é sugestivo de talassemias. 
(C) a visualização de esferócitos é sugestivo de anemias hemolíticas autoimunes. 
(D) a visualização de grânulos siderócitos é sugestivo de anemias ferropriva e megaloblástica. 
(E) a visualização de eliptócitos ou ovalócitos é sugestivo de anemia sideroblástica. 
35 - T.S, 20 anos, sofreu um acidente de moto com repercussão para TCE e hidrocefalia, sendo 
necessário procedimento cirúrgico para colocação de válvula ventrículo-peritoneal, 
permanecendo 30 dias internado. Após 15 dias da alta hospitalar, o paciente reinterna e foi 
solicitado um hemograma. Conforme o quadro a seguir, assinale a alternativa que apresenta a 
classificação para o hemograma do paciente. 
 
a) Eritrocitopenia microcítica hipocrômica 
b) Eritrocitose macrocítica hipercrômica 
c) Eritrocitopenia hipercrômica com anisocitose 
d) Eritrocitose microcítica hipercrômica 
e) Eritrocitopenia hipercrômica macrocítica 
 
36 - Anisocromia é um termo na hematologia feita para qual 
alteração? 
(A) Variabilidade excessiva de coloração dos eritrócitos 
(B) Variabilidade excessiva de tamanho dos eritrócitos 
(C) Variabilidade excessiva na forma dos eritrócitos 
(D) Variabilidade excessiva nas inclusões dos eritrócitos 
 
37 - Um parâmetro hematimétrico muito importante é o Volume Corpuscular Médio (VCM). O 
que este parâmetro demonstra em um hemograma? 
A) O tamanho dos leucócitos. 
B) O tamanho dos eritrócitos. 
C) A presença de hemoglobina glicosilada. 
D) A quantidade de hemoglobina eritrocitária. 
 
38 - Após sedimentação, é esperado encontrar, do fundo para o topo do tubo, os seguintes 
componentes: 
(A) hemácias; granulócitos, linfócitos, plasma 
(B) linfócitos, plaquetas, granulócitos, plasma 
(C) plasma, plaquetas, hemácias 
(D) hemácias, leucócitos, plaquetas, plasma 
(E) hemácias, plasma, linfócitos, plaquetas, granulócitos