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1a Questão (Ref.: 201102179162) Dois fármacos foram comparados e apresentaram tanto a mesma biodisponibilidade, quanto a mesma velocidade e extensão de absorção. A agência reguladora Anvisa garante que quando duas especialidades farmacêuticas possuem todas essas características podem ser substituídas uma pela outra, como regula a lei dos medicamentos genéricos. Isto é, esses medicamentos são considerados: Heterólogos. Bioequivalentes. Homogeneizados. Interdependentes. Sinérgicos. 2a Questão (Ref.: 201102181716) A maior proporção da dose de uma droga administrada por via oral será absorvida no intestino delgado. Todavia, supondo-se que o transporte passivo da forma não-ionizada da droga determina sua taxa de absorção, o composto que será absorvido em menor grau no estômago é: Warfarin (pKa = 5,0) Fenobarbital (pKa = 7,4) Aspirina (pKa = 3,0) Propranolol (pKa = 9,4) Ampicilina (pKa = 2,5) 3a Questão (Ref.: 201102181725) Analise as alternativas abaixo sobre Farmacocinética: I. Para que o AAS (fármaco ácido) possa atingir o tecido- alvo, primeiramente ele deve ser absorvido, ou seja, deixar o local de administração e chegar à corrente circulatória do paciente. O mecanismo mais importante para que o AAS possa atravessar as membranas que separam os compartimentos orgânicos é a difusão passiva através da bicamada lipídica das células. Dessa forma, a lipossolubilidade da droga, expressa pelo seu coeficiente de partição óleo/água, é fator de grande importância. II. O AAS, assim como muitas drogas, é capaz de ionizar-se em função do pH do meio. Considerando-se que o pH do suco gástrico seja inferior ao pKa dessa droga, pode-se deduzir que, em nível estomacal, a maior parte das moléculas do ácido estarão ionizadas e, assim, haverá maior dificuldade de serem absorvidas nesse local. III. A biotransformação ou a metabolização corresponde à modificação enzimática das moléculas do fármaco. IV. A biotransformação é particularmente importante para formar compostos (metabólitos) que, em geral, possuem menor atividade farmacológica e, por serem mais lipossolúveis, podem ser mais facilmente excretados pelo organismo. V. A etapa mais importante da excreção renal é a filtração glomerular, uma vez que os processos de transporte ativo e passivo, que ocorrem nos túbulos, exercem pouca influência na eliminação de drogas do organismo. Estão corretas: I e III I, II e III I, III e V I, III e IV I, II, III e V 4a Questão (Ref.: 201102182154) Com referência às vias de administração de fármacos são dadas as afirmativas: I. A via de administração intravenosa é capaz de desencadear efeitos rápidos, sendo particularmente útil em situações de emergência. Deve-se, porém, ter cuidado quanto ao veículo dos medicamentos administrados e, também, ao maior risco de ocorrência de efeitos colaterais. II) A administração de fármacos por via oral é bastante segura e econômica. Além disso, devido às características do epitélio do trato gastrointestinal (área de capacidade absortiva), não há variações importantes quanto ao percentual de absorção em função da natureza do medicamento. III) A via intramuscular é útil para a administração de volumes moderados de fármacos que contenham veículos que impeçam o uso de outras vias (soluções oleosas). Apesar de ser destituída de riscos de dor ou de lesões localizadas, a absorção do fármaco por essa via é relativamente lenta. IV) A administração subcutânea de fármacos permite uma absorção lenta e sustentada dos mesmos, principalmente quando são utilizadas formas farmacêuticas de liberação prolongada. V. A absorção de medicamentos tópicos aplicados na pele é geralmente muito rápida devido às características da epiderme, não sendo a ação dos mesmos afetada pelas propriedades da molécula administrada. Estão corretas: II e IV II e V I e IV I e III III e V 5a Questão (Ref.: 201102179138) As moléculas pequenas dos fármacos para serem absorvidas atravessam as membranas celulares que constituem barreiras a essas moléculas. Essa moléculas dos fármacos podem cruzar essas membranas através de mecanismos fisiológicos que são: Difusão; através das proteínas transportadoras; e pinocitose ou transcitose. Receptores associados a proteína G; receptores ionotrópicos e fagocitose. Através da ligação às proteínas plasmáticas Somente através das aquaporinas e pela difusão. Junções comunicantes; difusão e proteínas canais. 6a Questão (Ref.: 201102254160) O efeito de um fármaco pode ser diminuído ou abolido na presença de um outro fármaco. Esse mecanismo é chamado de antagonismo e pode ser classificado em antagonismo químico, antagonismo _____________, antagonismo não-competitivo, antagonismo ______________ e antagonismo ______________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem as lacunas corretamente. farmacocinético, por impedimento estéril, fisiológico. fisiológico, por bloqueio de receptores, farmacocinético. por bloqueio de receptores, fisiológico, anestésico. por impedimento estéril, por bloqueio de receptores, psicológico. por bloqueio de receptores, hidrofóbico, farmacocinético 1a Questão (Ref.: 201102179171) Quanto aos receptores intracelulares, assinale a alternativa correta: A formação do complexo receptor-ligante (fármaco) inicia a transcrição gênica. Estão presentes na membrana plasmática e expôe seu sítio de ligação ao fármaco para o meio extracelular. Induzem a produção de segundos mensageiros. Fosforilam resíduos de serina e treonina. Ativam a proteína G. 2a Questão (Ref.: 201102254163) A perda da eficácia de fármacos antimicrobianos e antitumorais é comumente referida como resistência a um fármaco. Este fenômeno pode ser originado por diferentes mecanismos, tais como: aumento da degradação metabólica do fármaco, ___________, alteração nos receptores, _____________, extrusão ativa de fármacos das células e _____________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem corretamente as lacunas. Antagonismo químico, depleção de mediadores, eficácia reversa. Depleção de mediadores, eficácia reversa, perda de receptores. Adaptação fisiológica, antagonismo não-competitivo, eficácia reversa. Perda de receptores, depleção de mediadores, adaptação fisiológica. Perda de receptores, adaptação fisiológica, antagonismo químico. 3a Questão (Ref.: 201102179168) Assinale a alternativa correta: A ligação do fármaco a um receptor controla a abertura de um canal iônico permitindo o fluxo de ínos através da membrana, se refere ao receptor do tipo: Ionotrópico. Enzimático Receptor da quinase Metabotrópico. Moléculas transportadoras. 4a Questão (Ref.: 201102304284) As ligações dos fármacos com seus receptores farmacológicos é a área de estudo da: Famacodinâmica Famacovigilância Famacocinética Farmacognosia Toxicologia 5a Questão (Ref.: 201102181713) Um esportista faz uso de drogas depressoras do sistema nervoso central e ingere bebida alcoólica concomitantemente. A interação do álcool no mecanismo de ação do medicamento pode resultar no processo denominado: Antagonismo Potencialização Precipitação Sinergismo Neutralização 6a Questão (Ref.: 201102254182) Sobre o fenômeno chamado taquifilaxia é incorreto afirmar que: Caracteriza-se pela interação entre dois fármacos cujas ações opostas no organismotendem a se anular mutuamente. Pode levar minutos, dias ou semanas para se desenvolver. É caracterizado pela diminuição gradual do efeito do fármaco quando este é administrado de maneira contínua ou repetida. O mesmo fenômeno pode ser denominado por dessensibilização. Quando o fenômeno ocorre em dias/semanas pode ser referido como tolerância 1a Questão (Ref.: 201102184384) Em relação aos receptores muscarínicos ou receptores do parassimpático, qual éo receptor que está localizado no coração e é o responsável pela diminuição da frequência cardíaca? M1 M2 M4 Nicotínicos M3 2a Questão (Ref.: 201102184383) Quanto aos adrenorreeceptores ou receptores do simpático, qual dos receptores abaixo está localizado nos brônquios e é resposável pela broncodilatação? Alfa 2 Beta 1 Alfa 1 Beta 3 Beta 2 3a Questão (Ref.: 201102304316) Os nervos do sistema nervoso periférico podem ser divididos em autonômicos ou somáticos dependendo de estruturas que inervam ou de funções que realizam. Com relação a divisão autonômica, podemos assinalar que: I- Inervam músculos estriados esqueléticos somente. II- Sua fibras aferentes so SNC trazem informações sobre odor, visão, gustação e propriocepção. III- Inervam os músculos liso e estriado cardíaco. IV- Sua fibras aferentes trazem para o SNC informações sobre pressão arterial, Fc, osmolaridade do sangue. Somente a III e IVestão corretas Somente a I está correta. Somante a II está correta. Somente a I e II estão corretas. Somente a II e III estão corretas 4a Questão (Ref.: 201102180544) O neurotransmissor do parassimpático é a acetilcolina que uma vez ao ser liberada para s víceras irá se ligar e ativar os receptores muscarínicos nesses tecidos. Os neurônios colinérgicos produzem principalmente o neurotransmissor acetilcolina pela presença em seu citolasma de uma enzima que é o que o caracteriza como um neurônio do tipo colinérgico. Essa enzima responsável pela produção da acetilcolina é a: Colina acetiltransferase Acetilcolinesterase Galamina Colinase Carbacol 5a Questão (Ref.: 201102254259) As membranas celulares funcionam como barreiras entre os compartimentos intracelular e extracelular. Fármacos de tamanho pequeno podem atravessar as membranas de diferentes maneiras, tais como as descritas nas alternativas abaixo. Dessa forma, assinale a alternativa incorreta: Difusão direta através dos lipídeos Por proteína transportadora na membrana Pinocitose Neurotransmissão Difusão através de poros aquosos 6a Questão (Ref.: 201102180545) O neurotransmissor do parassimpático é a acetilcolina que uma vez ao ser liberada para as víceras irá se ligar e ativar os receptores muscarínicos nesses tecidos. Os neurônios colinérgicos liberam a acetilcolina na fenda sináptica onde após um breve momento ela será degradada por uma enzima em acetato e colina. Essa enzima responsável pela degradação da acetilcolina é a: Colina acetiltransfesare Betanecol Galamina Monamina oxidase Acetilcolinesterase 1a Questão (Ref.: 201102182160) As drogas anticolinesterásicas são também usadas para tratamento de: Asma brônquica Insuficiência cardíaca congestiva Hipertensão arterial Miastenia gravis Insuficiência renal crônica 2a Questão (Ref.: 201102180540) A pilocarpina é um agonista colinérgico muscarínico não seletivo. Assinale a alternativa verdadeira: É utilizada para o tratamento de: Glaucoma Constipação intestinal Dores abdominais Bronquite asmática Retenção urinária 3a Questão (Ref.: 201102304371) Uma pessoa que possui uma doença chamada de xerostomia (significa boca seca), apresenta dificuldade de deglutir alimentos, cáries, e infecções recorrentes da boca e língua. A essa pessoa foi prescrito bochechos diários com pilocarpina. Esse fármaco estimula a produção de saliva - salivação. Então podemos concluir que a pilocarpina é um (a): Antagonista adrenérgico Antagonista nicotínico Agonista adrenérgico Agonista muscarínico Agonista nicotínico direto 4a Questão (Ref.: 201102180556) Quanto ao propranolol assinale a alternativa correta: I- É um agonista β-adrenérgico II- Utilizado para o tratamento da bronquite asmática pois é broncodilatador III- Possui ação vasodilatadora IV- Sua ação antihipertensiva é devido ao bloqueio do receptor β1. V- Pode causar crise de bronquite Somente as afirmativas I e II estão certas As afirmativas I, II e III estão corretas Todas as afirmativas estão corretas As afirmativas IV e V estão corretas Somente as afirmativas II e III estão certas 5a Questão (Ref.: 201102180541) Assinale a alternativa correta: A droga antimuscarínica utilizada para o tratamento da cinetose (enjôo ¿de barco¿) e possui ação antiespasmódica (cólica) é: Adrenalina Succinilcolina Pilocarpina Escopolamina Salbutamol 1a Questão (Ref.: 201102180793) O paracetamol é considerado um AINE, contudo, sua atividade anti-inflamatória é muito baixa. Atualmente admite-se que a sua ação resida sobre uma su-família da COX localizada no SNC. Os efeitos tóxicos de sobre- dose do paracetamol ocorrem porquê: Depressão da medula óssea com parada total da produção de hemáceas. Impede totalmente a agregação plaquetária provocando hemorragias Forma metabólito tóxico ao passar pelo fígado, que seria neutralizado pela glutationa. Se não houver glutationa suficiente, o metabólito tóxico estará livre para causar necrose hepática. Impede a produção de prostaglandinas vasodilatadoras causando necrose isquêmica em tecidos periféricos. Forma ligações inespecíficas no rim produzindo vasoconstrição renal e por isso insuficiência renal aguda que evolui para crônica. 2a Questão (Ref.: 201102180560) Quanto aos efeitos adversos comuns dos AINES podemos citar: Vômitos, diarréia e insuficiência respiratória Úlceras de córnea, vômitos e diarréia Insuficiência hepática, insuficiência renal e insuficiência cardíaca Cefaléia, vômitos e sangramento gástrico Insuficiência renal, gastrite e diminuiçã na agregação plaquetária 3a Questão (Ref.: 201102180789) Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. De todos os AINES não seletivos qual é o mais potente bloqueador da COX-1 e que por isso é utilizado como antiagregante plaquetário? Nimesulida Ibuprofeno Paracetamol Ácido acetilsalicílico Indometacina 4a Questão (Ref.: 201102180792) Um atleta sofreu uma leve contusão muscular. A área afetada apresenta-se muito vermelha, quente, edemaciada e muito dolorida. Foi recomendado além do tratamento de apllicação de gelo, que o aleta utiliza-se o medicamento DICLOFENACO DE SÓDIO de 8 em 8 horas. Após agum tempo hove melhora do quadro, entretanto o atleta iniciou um quadro de gastrite e muita dor gástrica. Sabendo-se que esse medicamento é um AINES, assinale a alternativa correta: Os fármacos dessa classe produzem cólica renal. Os fármacos dessa classe produzem aumento do peristaltismo intestinal produzindo diarréia comsensação de dor gástrica. Os fármacos dessa classe tem como efeito adverso em comum provocar gastrite e dores gástricas pela diminuição do muco gástrico. Os fármacos dessa classe não produzem qualquer efeito gástrico. O atleta tem outro sintoma de outra doença. Os fármacos dessa classe produzem espasmos dos músculos lisos das vísceras abdominais provocando cólicas abdominais. 5a Questão (Ref.: 201102180557) Os anti-inflamatórios são classificados em esteroidais (ou corticóides) e não esteroidais (AINES). Os anti- inflamatórios não esteroidais (AINES) é um grupo heterogêneo de fármacos e eles atuam produzindo analgesia através da diminuição da inflamação. Baseado nos AINES assinale a alternativa correta: Os AINES atravessam a membrana e ativam seus receptores no citoplasma, esse complexo vai para o núclo onde se liga ao DNA impedindo a transcrição de genes O ibuprofeno é um AINES, amplamente utilizado, terapêuticamente como antiagregante plaquetário No caso do AAS que é um AINES seletivo para COX2 pode ser utilizado em pessoas com úlcera gástrica. Todos os AINES podem ser utilizados em pessoas com problemas de gastrite pois aumentam a produção de muco gástrico contribuindo para a proteção gástrica. O mecanismo de ação dos AINES consiste em bloquear as enzimas cicloxigenases o que impede a produção de prostaglandinas a partir do ácido aracdônico. 6a Questão (Ref.: 201102180790) Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. São eficazes na dor leve a moderada, especialmente aquela originada de inflamação ou lesão tecidual. Assinale seus usos clínicos: Antipirético (febre); analgésico; anti-inflamatório Anti-inflamatório; broncoespasmo Anestésico; Broncoespasmo e imunossupressor Insuficiência respiratória; antipirético; analgésico Analgésico; anestésico e
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