aval clinica psico em enfermag

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Exercício 1:
Analise o caso hipotético descrito e assinale a alternativa correta:
 
Paciente de 68 anos, sexo feminino, com quadro gripal há uma semana, vem apresentando tosse produtiva com
expectoração amarelada, dispneia progressiva nas últimas 24 horas. Não tabagista e não etilista. Apresenta-se em estado
geral regular, consciente, descorada, desidratada. Refere cansaço ao falar, dor torácica ao tossir e diminuição do apetite.
PA = 126x80 mmHg; FC = 122bpm; FR= 22mrm; T = 38,9°C. Os pulmões apresentam estertoração crepitante e
subcrepitante bilateral, com predomínio em base D. O coração apresenta bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. O
abdome encontra-se flácido e indolor.
 
Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta:
 
A)
Todos os sinais vitais desse paciente estão alterados.
 
B)
Apesar das alterações respiratórias, não há dispneia relatada ou evidenciada.
 
C)
O paciente apresenta alterações detectadas à ausculta cardíaca.
 
D)
Dados referentes a tabagismo e etilismo são detectáveis ao exame físico.
 
E)
A alteração na ausculta pulmonar evidencia a presença de líquidos nos alvéolos.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) sons de estalidos intermitentes,agudo e suaves auscultados ao final da aspiração ,indicam líquidos nos alvéolos e com crepitações
que resultam da passagem de ar. 
Exercício 2:
Referente à avaliação respiratória, leia atentamente as seguintes afirmativas: 
I. O indivíduo eupneico apresenta padrão respiratório dentro dos parâmetros de normalidade.
II. A avaliação respiratória necessita a aplicação das técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta.
III. Dispneia e Taquipneia são conceitos similares, uma vez que referem-se à dificuldade para respirar.
IV. A bradipneia refere-se à respiração profunda e acelerada. 
 Assinale a alternativa correta:
 
 
 
A)
As afirmativas I e IV estão corretas.
 
B)
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
 
C)
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
 
D)
Apenas a afirmativa II está correta.
 
E)
Apenas as alternativas I e II estão corretas.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) taquipneia;respiração acelerada,dispneia ;dificuldade de respirar, bradipneia ;respiração lenta e profunda. 
Exercício 3:
Para avaliarmos o pulso de um paciente, é necessário verificar sua frequência, ritmo, amplitude e tensão.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Os locais para verificar o pulso são diversos, sendo um dos mais frequentes o pulso radial (artéria radial).
II. Considero um pulso filiforme, palpável, arrítmico e  de 100bpm, dentro dos parâmetros de normalidade.
III. Taquicardia refere-se ao pulso rápido (alta freqüência) e bradicardia ao pulso lento (baixa freqüência).
IV. É possível a verificação de um pulso arrítimico porém com freqüência normal. 
 
A)
As afirmativas I e IV estão corretas.
 
B)
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
 
C)
As afirmativas II e IV estão incorretas.
 
D)
As afirmativas I, II e III estão corretas.
 
E)
Apenas a alternativa IV está incorreta.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) Deve-se verificar e levar em consideração todos o histórico do paciente. 
Exercício 4:
Os sinais vitais são aqueles que nos fornecem parâmetros para avaliar o funcionamento e as alterações das funções dos
órgãos do corpo.
 
Os sinais vitais (pulso, movimentos respiratório, pressão arterial, temperatura corpórea e dor) devem ser verificados
durante o exame físico e anotados no prontuário do paciente. Qual alternativa abaixo possui todas as faixas de valores de
sinais vitais dentro dos limites  normais para adultos em repouso?
 
A)
P: 50-100 bpm, FR: 12-20 mrm, PA: 70/80 x 110/120 mmHg, T (axilar): 35,5°C – 36,8°C, dor 6.
 
B)
P: 80-130 bpm, R: 16-20 mrm, PA: 110/130 x 60/100 mmHg, T (axilar): 36,4°C – 37,4°C, dor 0.
 
C)
P: 70-110 bpm, R: 10-14 mrm, PA: 110/130 x 60/100 mmHg, T (axilar): 35,8°C – 37,7°C, dor 8.
 
D)
P: 60-80 bpm, R: 14-16 mrm, PA: 110/120 x 70/80 mmHg, T (axilar): 36°C – 36,5°C, dor 0.
 
E)
P: 80-120 bpm, R: 8-14 mrm, PA: 100/140 x 50/90 mmHg, T (axilar): 36°C – 37°C, dor 4.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) todos os parametros estão normais 
Exercício 5:
“A HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos principais fatores de risco (FR)
modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. A mortalidade por doença cardiovascular (DCV)
aumenta progressivamente com a elevação da PA a partir de 115/75 mmHg de forma linear, contínua e independente. Em
2001, cerca de 7,6 milhões de mortes no mundo foram atribuídas à elevação da PA (54% por acidente vascular encefálico
(AVE) e 47% por doença isquêmica do coração (DIC), sendo a maioria em países de baixo e médio desenvolvimento
econômico e mais da metade em indivíduos entre 45 e 69 anos. Em nosso país, as DCV têm sido a principal causa de
morte.” (Rev Bras Hipertens vol.17(1):7-10, 2010. p.07).
Considerando relevância epidemiológica da HAS, e consequentemente  a importância da verificação adequada da
pressão arterial, analise as afirmações e assinale a alternativa correta:
I. A pressão arterial refere-se à pressão que o sangue venoso exerce na parede das veias.
II. O débito cardíaco, o volume sanguíneo e a resistência vascular periférica influenciam diretamente os valores da
pressão arterial.
III. Uma pessoa que apresenta pressão arterial de 150x80mmHg está com hipertensão diastólica.
 
IV. A técnica correta para a verificação da PA inclui a fase palpatória e auscultatória da verificação, e também o tamanho
adequado do manguito em relação ao paciente.
 
A)
As afirmativas I e IV estão corretas
 
B)
As afirmativas II e IV estão corretas.
 
C)
A alternativa III está correta.
 
D)
A alternativa II está correta
 
E)
As afirmativas II e III estão corretas.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) quando a pressão maxima sobe acima de 140 o paciente tem hipertensão na sistole,esse sinais vitais e a medida da pressão nas
artérias. 
Exercício 6:
O Exame Físico é uma etapa essencial do Processo de Enfermagem, realizado exclusivamente pelo Enfermeiro. 
Referente às técnicas para realização do exame físico, temos: a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta. Analise
as afirmações referentes a essas técnicas e assinale a alternativa correta:
I.  Durante a inspeção podemos avaliar, por exemplo, a coloração da pele do paciente e o seu estado nutricional.
II. A percussão está associada apenas ao sentido do tato. Existem dois tipos de percussão: a direta e a indireta.
III.  A palpação permite, por exemplo, avaliar a sensibilidade e a textura presente na pele do paciente 
IV. A ausculta está associada ao sentido do tato e da audição, e precisa do estetoscópio para ser realizada.
 
 
 
A)
As afirmativas I e II estão corretas.
 
B)
As afirmativas II e IV estão corretas.
 
C)
As afirmativas I e III estão corretas
 
D)
A alternativa IV está correta.
 
E)
A alternativa II está correta.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) existem três tipos de percussão ,e ausculta e ouvir os sons produzidos pelo corpo não audivio sem uso de instrumentos 
Exercício 7:
A avaliação clínica não deve ocorrer isoladamente, ela deve estar contextualizada em uma avaliação mais ampla e
psicossocial do indivíduo, família e comunidade. Para essa avaliação psicossocial, a interação e o diálogo são
fundamentais. Diante disso, analise as alternativas e assinale a correta: 
 
A)
A entrevista deve ser compreendida como atode coletar dados e deve ocorrer apenas no primeiro encontro entre
profissional e usuário do serviço de saúde.
 
B)
A comunicação humana é o instrumento que viabiliza as relações interpessoais e, por isso, desenvolver habilidades de
comunicação é necessário para que o profissional de saúde obtenha êxito na interação com a pessoa a ser cuidada.
 
C)
A comunicação verbal é a forma de comunicação predominante nas relações humanas, por isso as expressões não
verbais são apenas sinais de reforço ou contradição da expressão verbal.
 
D)
Deve-se questionar todos os aspectos do indivíduo na ocasião da coleta de dados, pois quanto mais amplos os dados
coletados, melhor será o cuidado prestado.
 
E)
A entrevista no contexto de coleta de dados da área da saúde consiste em apenas uma etapa, que seria a única etapa de
interação entre paciente e profissional.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) deve -se sempre colher todas as informações e dados do paciente, 
Exercício 8:
A técnica da ausculta é fundamental para detectar alterações no sistema respiratório durante o exame físico.
Considerando isso, analise as afirmativas referentes ao procedimento de ausculta pulmonar apresentadas a seguir:
I. A ausculta permite ouvir ruídos torácicos somente durante a inspiração.
II. A ausculta torácica permite avaliar ruídos normais e anormais do aparelho respiratório, além das características da voz
falada.
III. Ao serem auscultados murmúrios vesiculares em todo o tórax é preciso comunicar esse fato ao médico imediatamente,
pois o paciente está apresentando alteração do padrão respiratório. 
IV. O estetoscópio deve ser posicionado primeiro do lado direito do tórax, a seguir no ponto contra lateral do lado
esquerdo, e assim sucessivamente, fazendo uma avaliação comparativa entre pulmão D e E.
Assinale a alternativa correta: 
 
A)
As afirmativas I, II e III estão corretas.
 
B)
As afirmativas I e IV estão corretas.
 
C)
A afirmativa III está correta.
 
D)
As afirmativas II e IV estão corretas.
 
E)
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) temos sempre que seguir as posições de forma correta para se obter um bom resultado. 
Exercício 9:
A dor é considerada um sinal vital, e compete ao enfermeiro e sua equipe avaliar e registrar periodicamente os dados
referentes a sua manifestação. Atualmente há instrumentos para avaliá-la, conforme apresentado nos conteúdos desta
disciplina. Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta:
 
A)
A dor é um sintoma influenciado por aspectos físicos, mentais, sociais e emocionais.
 
B)
É possível avaliar a dor  por meio de tecnologias avançadas, como o Raio-X ou a ressonância magnética.
 
C)
O único recurso de tratamento da dor é o uso de analgésicos.
 
D)
Para alívio da dor algumas técnicas de relaxamento, além de aplicações de calor e frio, podem ser utilizadas pelo
enfermeiro apenas com prescrição médica.
 
E)
A avaliação deve ser feita a cada 6 horas, para  avaliar a efetividade da terapia antiálgica empregada.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
B) a dor e um fator muito importante para varios tipos de diagnosticos 
A) a dor e um fator muito importante para varios tipos de diagnosticos 
Exercício 10:
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é utilizada para avaliar o nível de consciência dos pacientes.  Deve-se sempre levar
em conta a melhor resposta que o paciente apresentar.
Referente à utilização desta escala é correto afirmar:
 
A)
Avalia-se a melhor resposta verbal, melhor resposta motora e abertura ocular.
 
B)
Pode ser utilizada para todos paciente que se faz necessário avaliar o nível de consciência (sedado ou sem sedação).
 
C)
Quando o paciente recebe a pontuação de 0 a 3, significa que ele se apresenta  em coma.
 
D)
Avalia-se a condição hemodinâmica do paciente.
 
E)
Quando o paciente recebe a pontuação de 18 a 20, significa que ele se apresenta consciente e orientado.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) essas são as três avaliações usada na escala de glasgow. 
Exercício 11:
A avaliação pupilar é parte importante da avaliação neurológica do paciente, e deve ser realizada pelo enfermeiro.
Referente à avaliação pupilar, analise as afirmativas a seguir:
I. Anisocoria refere-se a pupilas com diâmetros iguais.
II. Pupilas midriáticas são pupilas com diâmetro diminuído
III. Pupilas mióticas são pupilas com diâmetro aumentado
IV. Pulilas isocóricas e fotorreagentes são consideradas normais.
Agora assinale a alternativa correta:
 
A)
As alternativas I, II e III estão corretas. 
 
B)
As alternativas I  e IV estão corretas.
 
C)
As alternativas I, II e III estão corretas.
 
D)
As alternativas II e III estão corretas.
 
E)
A alternativa IV está correta.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) isocóricas são pupilas com diâmetro iguais ,fotorreagentes reagem a luz 
Exercício 12:
As afecções urinárias são de alta incidência no ambiente hospitalar, o que torna a avaliação urinária  parte importante na
avaliação clínica e deve-se conhecer os termos adequados na utilização desta avaliação.
Relacione as colunas a seguir:
I) Anúria A) Aumento do volume urinário
II) Hematúria B) Presença de sangue na urina
III) Oligúria C) Aumento da frequência urinária
IV) Piúria D) Ausência ou volume urinário inferior
a 100ml/ 24h
V) Polaciúria E) Diminuição do débito urinário
VI) Poliúria F) Presença de pus na urina
 
Assinale a alternativa correta:
 
A)
  I-D, II-B, III-E, IV-F, V-C, VI- A
 
B)
  I-E, II-A, III-C, IV-F, V-D, VI- B
 
C)
  I-D, II-A, III-F, IV-E, V-C, VI- B
 
D)
  I-A, II-B, III-E, IV-C, V-F, VI- D
 
E)
  I-E, II-C, III-D, IV-A, V-B, VI- F
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) anuria significa ausência de urina e hematuria sangue na urina, 
Exercício 13:
Ainda na avaliação clínica do paciente realizada pelo enfermeiro, está a avaliação do sistema digestório. Sobre ela  é
correto afirmar:
 
A)
Deve-se iniciar a ausculta abdominal a partir do quadrante inferior esquerdo em sentido anti-horário.
 
B)
Os sons abdominais denominados murmúrios vesiculares, são irregulares.
 
C)
Os ruídos hidroaéreos são auscultados na presença de uma anormalidade gastrointestinal.
 
D)
Os sons auscultados no abdome são irregulares e denominados ruídos hidroaéreos.
 
E)
Podemos identificar sons timpânicos e maciços sem a técnica da percussão.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
B) só podemos identificar sons timpânicos e macicos com a percussão. 
D) só podemos identificar sons timpânicos e macicos com a percussão. 
Exercício 14:
Como na avaliação dos demais sistemas, a avaliação da pele exige um olhar ampliado, ou seja, uma percepção
cuidadosa do funcionamento global do organismo. Nesse sentido, dados sobre a alimentação, a hidratação e a
mobilidade, entre outros, integram a avaliação tegumentar.
Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas:
I. A lesão de pele grau II é uma lesão superficial, com exposição da derme.
II. As regiões do corpo com proeminência óssea e submetidas a muita pressão são as mais vulneráveis às úlceras por
pressão.
III. A Escala de Braden é um instrumento utilizado para avaliar o risco de desenvolvimento de úlcera por pressão
IV. O uso do colchão pneumático ou colchão caixa de ovo (piramidal) não excluem a mudança de decúbito e a hidratação
da pele.
Assinale a alternativa correta:
 
 
A)
As afirmativas  I e IV estão corretas.
 
B)
As afirmativas I e II estão corretas.
 
C)As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
 
D)
As afirmativas II e III estão corretas.
 
E)
A afirmativa II está correta.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) todas as alternativas são medidas importante para o paciente . 
Exercício 15:
A higienização das mãos  é a medida mais simples, de menor custo e menor complexidade na prevenção e controle da
infecção hospitalar. Todos os profissionais envolvidos na assistência ao paciente tem o dever de prevenir a transmissão
cruzada de microrganismos, prestando uma assistência focando na segurança do paciente.
Pensando nisso é correto afirmar que:
 
A)
O uso de luvas cirúrgicas dispensa a lavagem das mãos, já que são esterilizadas.
 
B)
Sempre que não tiver disponível para lavagem das mãos pia com água e sabão, posso utilizar o álcool gel, mesmo
com sujidade aparente.
 
C)
A adesão à lavagem das mãos depende do treinamento recebido, dos protocolos instituídos, da crença do profissional
e da sobrecarga de trabalho.
 
D)
Produtos que ressecam as mãos e com odor desagradável não são fatores que interferem na adesão à lavagem das
mãos.
 
E)
O momento de verificação de sinais vitais e cuidados de higiene não traz risco de contaminação, mesmo sem a
lavagem das mãos entre os pacientes.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
B) o correto e sempre fazer a lavagem da mãos ,no caso de não ser possível pode-se utilizar álcool gel. 
C) o correto e sempre fazer a lavagem da mãos , o álcool gel não substituem a lavagem das mãos. 
Exercício 16:
Promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade
de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. Nesse sentido analise as afirmativas:
I. Para atingir um estado de completo bem-estar físico, mental e social os indivíduos e grupos devem saber identificar
aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente.
II. A saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim como uma importante dimensão
da qualidade de vida. Fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos não
interferem  na saúde da população.
III. É essencial capacitar as pessoas para aprender durante toda a vida, preparando-as para as diversas fases da
existência, o que inclui o enfrentamento das doenças crônicas e causas externas. 
IV. A promoção à saúde depende da participação ativa dos profissionais da saúde e da mobilização dos gestores.
Assinale a alternativa correta:
 
A)
As afirmativas I, II e III estão corretas.
 
B)
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
 
C)
As afirmativas I e II estão corretas.
 
D)
As afirmativas I ,III e IV estão corretas.
 
E)
Apenas a afirmativa II está correta.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) todos tem direito a saúde de maneira igual independente de qualquer situação,com um bom treinamento ha a possibilidade de
preparar a população para a vida . 
Exercício 17:
O Exame Físico é parte do processo de Enfermagem, e as fases subsequentes dependem da sua qualidade para que
uma assistência de qualidade e segura seja prestada.
Então é correto afirmar:
 
A)
É executado pela equipe de enfermagem e pode ser realizado no momento do banho.
 
B)
É realizado apenas pelo Enfermeiro e pode ser realizado no momento do banho.
 
C)
Traz dados objetivos do estado de saúde do paciente.
 
D)
As informações colhidas no Exame Físico não interferem na execução dos cuidados de enfermagem prescritos e
executados.
 
E)
As afirmativas B e C se complementam.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) exame físico pode ser realizado apenas por medico e enfermeiro , os técnicos deve prestar a assistência e comunicar se perceber
qualquer tipo de alteração. 
Exercício 18:
A Consulta de Enfermagem é um momento de grande importância para a assistência de enfermagem. São cuidados a
serem estabelecidos na consulta de enfermagem:
I. Observar a ética das informações, e da necessidade da cooperação do paciente, explicando os objetivos da consulta.
II. Não estabelecer um vínculo de confiança com o paciente.
III. Encorajar a comunicação, permitindo que o indivíduo se expresse. 
IV. Evitar induzir as respostas. Use questões abertas e vá refinando.
Assinale a alternativa correta:
 
A)
As afirmativas I, III e IV estão corretas.
 
B)
As afirmativas I, II, III estão corretas.
 
C)
A afirmativa III está incorreta.
 
D)
As afirmativas I e II estão corretas.
 
E)
As afirmativas I, II e IVI estão corretas.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) devemos sempre mostramos neutros e passar segurança para o paciente. 
Exercício 19:
A comunicação humana é o elo natural que une um ser ao outro. Mesmo em silêncio estamos comunicando alguma
mensagem. Compreendendo a importância da comunicação humana na realização de uma avaliação de saúde com
qualidade, assinale a altenativa correta:
 
A)
A comunicação não verbal é pouco utilizada e de difícil entendimento nas relações humanas.
 
B)
Repetir as últimas palavras ditas pelo outro é uma técnica que favorece a comunicação verbal.
 
C)
Técnicas como a confirmação da mensagem  não favorecem uma assistência individualizada e segura.
 
D)
Os ambientes internos e externos não são capazes de interferir na comunicação humana.
 
E)
A empatia não envolve a capacidade de compreendermos a perspectiva do outro, e não interfere na comunicação.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) a técnica de repetir as ultima palavras dita pelo paciente faz parte de técnicas que ajudam a descrição da experiencia e a expressão de
pensamentos e sentimentos. 
Exercício 20:
A avaliação neurológica pode revelar distúrbios do cérebro, dos nervos, dos músculos e da medula espinhal. É correto
afirmar:
 I. A avaliação neurológica envolve a observação das funções motora, sensorial e cerebelar.
II. A consciência é a capacidade do indivíduo perceber a si próprio e o mundo.
III. A avaliação dos nervos cranianos é parte da avaliação neurológica. 
IV. Deve ser realizada apenas pela manhã, diariamente.
 
A)
As afirmativas I e III estão corretas.
 
B)
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
 
C)
As afirmativas II e III estão corretas.
 
D)
As afirmativas II e IV estão incorretas.
 
E)
As afirmativas I, II e III estão corretas.
 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) exame neurológico pode ser realizado em qualquer horário.