Anatomia Humana II (Agostinho) - Aula 2/P1: Faringe, Laringe e Esôfago

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ANATOMIA HUMANA II – P1 
Prof. Agostinho 
 
Aula 2: Faringe, Laringe e Esôfago 
 
 
FARINGE 
 
1. Qual importância da faringe? 
É o caminho que serve tanto para a via aérea quanto para o aparelho digestivo. 
Ela está em conexão com as fossas nasais. 
 
2. Quais os limites da nasofaringe (ou epifaringe ou faringe superior)? 
 
Teto (póstero-superior): 
- Corpo do osso esfenoide 
- Parte basilar do osso occipital 
 
Limite inferior (assoalho): 
- Palato mole 
 
Limite anterior: 
- Fossas nasais através dos cóanos 
 
Estruturas da nasofaringe passíveis de serem pinçadas: 
- Tonsila faríngea (adenoide quando criança) 
- Tonsila tubária (envolve a cartilagem da tuba auditiva) 
- Ósteo faríngeo da tuba auditiva 
A tuba auditiva conecta a nasofaringe ao ouvido médio. Manobra de valsalva. 
- Toro tubário 
- Toro do levantador 
- Prega salpigopalatina anterior 
- Prega salpigofaríngea posterior 
- Recesso faríngeo 
 
3. Quais os limites da orofaringe ou mesofaringe? 
Está em conexão com a cavidade oral. 
 
Teto: 
- Palato mole 
 
Limite inferior (assoalho): 
- Margem superior da epiglote 
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Limite anterior: 
- Istmo das fauces (é a úvula, os arcos palatoglossos lateralmente e o dorso da língua). 
 
Estruturas de significância: 
 
- Tonsila Palatina (amigdalas): está entre 2 arcos, na frente o Arco Palatoglosso e atrás o Arco Palatofaríngeo. 
Entre estes 2 arcos está a Fossa Tonsilar, onde estará a tonsila palatina. 
 
Qual a importância das tonsilas? 
As tonsilas são elementos da primeira linha de defesa do organismo. 
 
4. Quais os limites da laringofaringe ou hipofaringe? 
 
Limite superior (teto): 
- Margem superior da epiglote 
 
Limite inferior (assoalho): 
- Borda inferior da cartilagem cricoide. 
 
Limite anterior: 
- Comunica-se com a laringe via ádito da laringe (ádito: abertura) 
 
Estruturas de significância da laringofaringe: 
 
- Recesso piriforme (pequena depressão localizada de cada lado do ádito da laringe) 
- Prega do n. laringeo interno (ramo do n. laríngeo superior) 
- Epiglote 
 
 
 
 
ESÔFAGO 
 
Então, o esôfago começa onde termina a laringofaringe: borda inferior da cartilagem cricoide (C7). Seu limite 
superior vai se apresentar com uma constricção produzida pelo músculo constrictor inferior da faringe que é o 
esfíncter esofagiano superior (parte mais estreita do esôfago). A nutrição do esôfago cervical vem da artéria 
tireoidea inferior (vem do tronco tireocervical). 
 
Vias aéreas superiores: das fossas nasais até a laringe. 
Vias aéreas inferiores: da traqueia até aos alvéolos. 
 
 
 
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LARINGE 
 
Começa no ádito da laringe (abertura da laringe) até a borda inferior da cartilagem cricoidea. Vai de C3 à C6. 
Entre C6 e C7 já se comunica com a traqueia. 
Na laringe temos fonação e proteção das vias inferiores, sobretudo durante a deglutição. A epiglote oclui a 
laringe durante a deglutição e o alimento ganha o esôfago cervical. 
A laringe tem um esqueleto fibrocartilaginoso e tem ao todo 9 cartilagens. 
 
1. Quantas são as cartilagens da laringe? 
3 ímpares: epiglótica, tereoidea e cricoidea. 
3 pares: aritenoideas, corniculadas e cuneiformes. 
 
Cricotireoidostomia: incisão no ligamento cricotireoideo, para acessar via aérea num contexto emergencial 
num paciente caso não consiga proceder a intubação orotraqueal ou com injúria facial significativa. 
 
2. Quais as características da cartilagem Tireoidea? 
- É a maior das 9 cartilagens. 
- Possui duas lâminas que nos 2/3 inferiores se fundem e formam uma proeminência, chamada de 
proeminência laringea (pomo de adão). 
- A incisura tireoidea superior em forma de V e incisura tireoidea inferior, menos proeminente. 
- A cartilagem tireoidea na visão posterior possui cornos superiores e inferiores. 
- Fixa-se ao osso hioide pela membrana tireoidea (sua porção espessa forma os ligamento tireo-hioideos 
mediano e laterais). 
- Cornos inferiores se articulam com a cartilagem cricoidea pelas articulações cricotireoideas. 
 
3. Quais as características da cartilagem cricoidea? 
- A única que tem formato de anel de sinete e por isso abrange tanto a parte anterior quanto a posterior da 
laringe. 
- A parte posterior do sinete leva o nome de lâmina e a parte anterior, arco. 
- Fixa-se à margem inferior da cartilagem tireoidea pelo ligamento cricotireoideo mediano e ao primeiro anel 
traqueal pelo ligamento cricotraqueal. 
 
4. Quais as características das cartilagens aritenoideas? 
- Articulam com as cartilagens cricoideas pelas articulações cricoaritenoideas. 
- Seu ápice se volta para o ádito, onde estão as cartilagens corniculadas e cuneiformes. Possuem cada um 
um processo vocal que se dirige anteriormente, onde se prende o ligamento vocal e um processo muscular 
dirigido lateralmente, onde se prendem os músculos cricoaritenoideos posterior e lateral. 
 
5. Quais as características da cartilagem epiglótica? 
- Possui formato de coração. 
- Posteriormente À raiz da língua e ao osso hioide, e anteriormente ao ádito da laringe. 
- Sua extremidade larga é livre. A extremidade inferior afilada, pecíolo epiglótico, está fixada à cartilagem 
tireoidea pelo ligamento tireoepiglótico. 
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PREGAS VOCAIS 
 
Entre o ádito da laringe (abertura da laringe) e as pregas vestibulares vamos ter o vestíbulo. As 
primeiras pregas ditas falsas são chamadas de vestibulares. Entre as vestibulares e as vocais verdadeiras 
tem o ventrículo. 
 O processo vocal tem o ligamento vocal que vai do processo vocal do aritenoidea até a cartilagem 
aritenoidea. Dependendo a forma de movimentação dessa musculatura, a aritenoidea vai abrir ou fechar. Assim, 
o som será produzido. 
 
 
 
 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL ORIGEM 
Laringea superior Tireoidea superior 
Laríngea inferior Tireoidea inferior 
 
 
VEIA UNIÃO 
Laríngea superior Tireoidea superior que drena para a 
jugular interna 
Laríngea inferior Tireoidea inferior ou plexo venoso sobre 
a face anterior da traqueia (drena para a 
veia braquiocefálica) 
 
 
Possui 2 nervos: 
N. laríngeo superior (ramo interno): sensitivo 
N. laríngeo superior (ramo externo): motor 
 
IMPORTANTE: Nervo Laríngeo Recorrente, ramo do laríngeo inferior que inerva a musculatura intrínseca é que 
responde pela fonação. 
 
Tireoidectomia: pode lesar o n. laríngeo recorrente em um dos lados. Isto gera dificuldade na fala. 
 
 
Daniele 
MÚSCULOS INTRÍNSECOS FUNÇÃO 
Cricotiroideos Tensores (elevam a altura da voz) 
Tireoaritenoideos Relaxadores (reduzem a altura da voz) 
Cricoaritenoideos posteriores Abdutores 
Cricoaritenoideos laterais Adutores 
Aritenoideos transverso e obliquo Adutores