5a. aula -Investigação_alimentar

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MÉTODOS DE 
INVESTIGAÇÃO 
ALIMENTAR
Profa. Ms. Ticihana Ribeiro de Oliveira
CÁLCULO DO GASTO ENERGÉTICO
Respiração, 
circulação e síntese 
de substâncias
Atividades diárias 
(exercícios físicos 
e trabalhos)
ENERGIA
METABOLISMO BASAL
ATIVIDADE FÍSICA
FATOR 
TÉRMICO DOS 
ALIMENTOS
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� CALORIMETRIA DIRETA
� CALORIMETRIA INDIRETA
� VO2
� VCO2 
� VCO2/VO2
� EQUAÇÕES PREDITIVAS
NECESSIDADE ESTIMADA DE ENERGIA 
= 
CONSUMO ALIMENTAR
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- Investiga-se a participação dos nutrientes na 
manutenção e prevenção da saúde;
-Estima-se se a ingestão de alimentos é adequada 
ou inadequada;
- Monitora-se as tendências de ingestão de 
diferentes alimentos ou grupos;
- Planeja-se políticas públicas de intervenção, 
produção e distribuição de alimentos;
- Avalia-se o custo-benefício de programas de 
alimentação;
- Pode-se até investigar de que maneira os 
nutrientes atuam na expressão de genes que 
podem estar envolvidos com doenças crônicas
Medir a Ingestão de alimentos, 
de suplementos e água
� Investigação das preferências alimentares
� Investigação dos hábitos alimentares
� Investigação do consumo alimentar
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TIPOS DE INQUÉRITOS DIETÉTICOS
Métodos prospectivos
Métodos retrospectivos
Qualitativos 
Quantitativos 
Quantitativos 
Qualitativos 
CRITÉRIOS DE ESCOLHA
� De acordo com os objetivos do estudo e da 
população alvo
� Serão necessárias informações sobre alimentos, 
outros constituintes dos alimentos ou comportamento 
dietético específico?
� Haverá necessidade de avaliar a ingestão média do 
grupo ou a avaliação individual?
� Qual será o nível de exatidão pretendido?
� Que período de tempo será avaliado?
� Qual a disponibilidade de recursos materiais e 
humanos de tempo?
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LIMITAÇÕES
� Desestruturação da alimentação (não há rotina 
alimentar)
� Subnotificação ou sub-relato
� Obesos tedem a subestimar o consumo de alimentos 
calóricos
� Mulheres sub-relatamseu consumo mais que homens
� Idosos são mais suscetíveis aos lapsos de memórias
� Tendências de fornecer a resposta mais aceitável e 
desejável de consumo
� Variações do consumo dia-a-dia:
� Dias da semana, estações do ano, férias, ocasiões 
especiais e apetite
RECORDATÓRIO 24HS (R24H)
� É o instrumento mais empregado para avaliação
da ingestão de alimentos e nutrientes de
indivíduos e diferentes grupos populacionais no
mundo todo e no Brasil
� Consiste em definir e quantificar todos os
alimentos e bebidas ingeridos no período anterior
à entrevista, que pode ser nas 24h precedentes ou
no dia anterior
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VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS DESVANTAGENS
-Curto tempo de administração
- O procedimento não altera a 
ingestão do indivíduo
- Recordatórios seriados podem 
estimar a ingestão habitual
- Pode ser utilizado em qualquer 
faixa etária e em analfabetos
- Baixo custo
-Depende da memória do 
entrevistado
- Depende da capacidade do 
entrevistador em estabelecer 
canais de comunicação
- Um recordatório não 
estima a ingestão habitual
-Dificuldade em estimar o 
tamanho das porções
HISTÓRIA ALIMENTAR
� Extensa entrevista com o propósito de gerar
informações sobre hábitos alimentares atuais e
passados
� Informações sobre:
� Número de refeições
� Apetite
� Preferências alimentares
� Uso de suplementos nutricionais
� R24h com mais detalhes sobre padrões de consumo
� Tamanho das porções
� Frequência de consumo e variações sazonais
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VANTAGENS E DESVANTAGENS
VATAGENS DESVANTAGENS
- Elimina variações do dia-a-dia
- Leva em consideração a
variação sazonal;
- Descrição da ingestão habitual
em relação aos aspectos
qualitativos e quantitativos
-Requer nutricionistas treinados
- Dificuldades de
padronização/variabilidade
- Depende da memória do
entrevistado
- Tempo de administração longo
(1 a 2h)
- Alto custo
QUESTIONÁRIO DE FREQUÊNCIA
ALIMENTAR (QFA)
� É considerado o mais prático e informativo
método de avaliação da ingestão dietética, e
fundamentalmente importante em estudos
epidemiológicos que relacionam a dieta a
ocorrência de doenças crônicas não-
transmissíveis
� Pode ser qualitativa, semi-quantitativa,
quantitativa
� Substitui a medição da ingestão alimentar de um
ou vários dias pela informação global da ingestão
de um período amplo de tempo
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VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS DESVANTAGENS
-Utilizados em estudos
epidemiológicos
- Estima a ingestão habitual do
indivíduo
- Rápido e simples de
administrar
- Não altera o padrão de
consumo;
- Baixo custo
- Classifica os indivíduos em
categorias de consumo
- Minimiza a variação
intrapessoal ao longo dos dias
-Depende da memória dos
hábitos alimentares passados
- Desenho do instrumento
requer esforço e tempo
- Pode haver limitações em
analfabetos e idosos
- A validade deve ser testada a
cada novo questionário
-Dificuldades para o
entrevistador conforme o
número e a complexidade da
lista de alimentos
-Quantificação pouco exata
REGISTROS ALIMENTARES
� Recolhe informações sobre a ingestão atual de um
indivíduo ou de um grupo populacional
� O indivíduo ou a pessoa responsável anota, em
formulários especialmente desenhados, todos os
alimentos e as bebidas consumidas ao longo de
um ou mais dias, devendo anotar também os
alimentos consumidos fora do lar
� Pode ser aplicado 3, 5 ou 7 dias em dias
alternados, sendo um dia do final de semana
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� Deverá ser registrado de modo detalhado o
nome da preparação, os ingredientes que a
compõem, a marca do alimento e a forma de
preparação;
� Anotar com detalhes a adição de sal, açúcar,
óleo e molhos, se a casca do alimento foi
ingerida e também se o alimento era regular ou
diet/light
� Pode ser aplicado de duas maneiras:
� 1ª opção: o individuo deve registrar o tamanho das
porções consumidas em medidas caseiras
� 2ª opção: todos os alimentos devem ser pesados e
registrados antes de serem consumidos, da mesma
maneira as sobras devem ser pesadas e registradas
(método de pesagem dos alimentos)
� Método de pesagem dos alimentos (pesos e 
medidas)
� Era a modalidade de inquérito dietético mais 
recomendado pela FAO em 1970 e 1980
� Registrar minuciosamente as quantidades de 
alimentos consumidos através da pesagem direta dos 
alimentos a serem consumidos
� É um método prospectivo que possibilita a 
identificação e análise do consumo atual do avaliado
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REGISTRO PESADO X REGISTRO ESTIMADO
REGISTRO ESTIMADO REGISTRO POR PESO
-Quantidades dos alimentos, das
bebidas e sobras são estimadas por
meio de auxílio de medidas caseiras,
de fotos de porções, modelo de
alimentos
-Considerado menos preciso que o
registro de peso
-Bem aceito para coletar ingestão de
grupo de pessoas
-O entrevistado tende a cooperar,
pois a responsabilidade de
transformar medidas caseiras em
gramas é do entrevistador
-Os alimentos, as bebidas e as
sobras são pesadas em balanças
sendo o peso anotado;
-Mais preciso que o registro
estimado
-Requer a cooperação e treinamento
dos participantes
-Pode alterar o hábito alimentar do
individuo, preparação mais
sofisticada requer mais tempo, e
também o indivíduo pode considerar
que sua alimentação está
inadequada
-Custo pode ser elevado, em razão
da aquisição e da calibração das
balanças
VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS DESVANTAGENS
-Os alimentos são anotados no
momento do consumo;
-Não depende da memória;
-Menor erro quando há orientação;
-Mede o consumo atual;
-Maior precisão (registro do peso) e
exatidão das porções ingeridas;
- Consumo pode ser alterado pois o
indivíduo sabe que está sendo
avaliado;
-Depende maisdo entrevistado
-Há dificuldade de estimar as
porções;
-Menor adesão de pessoas do sexo
masculino;
-O número de dias de registro
depende do que será avaliado
(nutriente);
-As sobras são computadas como
alimentos ingeridos;
-Requer tempo;
-Custo elevado (registro do peso);
-O indivíduo deve conhecer
medidas caseiras
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REGISTRO ALIMENTAR POR MEIO DE
MÉTODOS VISUAIS
� São realizados por meio de fotos ou pela filmagem
dos alimentos que serão consumidos, bem como
pelas respectivas sobras:
� Por meio do fotos
� Por meio de filmagem
VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS DESVANTAGENS
-Boas qualidade;
-Menor tempo;
-Bom para instituições;
-Menor responsabilidade do
entrevistado;
-Bom para indivíduos com
dificuldade de escrever;
-O indivíduo pode não saber que
está sendo avaliado;
-Alto custo;
-Requer treinamento do
entrevistador para interpretar as
porções;
-Não distingue os alimentos
regulares dos light/diet;
-Não é recomendado para estudos
que envolvam grande número de
indivíduos;
-Podem ocorrer problemas técnicos
(ângulo da máquina fotográfica,
baixa qualidade das imagens)
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ANÁLISE DA DUPLICATA DAS PORÇÕES
� Método mais direto;
� Procedimento:
� Os indivíduos coletam em uma vasilha uma porção
idêntica aos alimentos por eles ingeridos, durante
determinado período de tempo.
� Esse alimentos são então armazenados na geladeira
até serem analisados quimicamente em um
laboratório
VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS DESVANTAGENS
-Alta precisão;
-Muito usado em estudos
metabólicos;
-Análise química dos alimentos;
-Não necessita de validação por
outros métodos;
-Bom para avaliar o consumo
individual;
-Custo elevado;
-Ingestão habitual pode ser
alterada;
-Requer mais tempo;
-Necessita de grande cooperação
do entrevistado
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TÉCNICAS COMPUTADORIZADAS
� Foram desenvolvidas com a finalidade de reduzir
a responsabilidade dos entrevistados, elevar a
validade dos dados e reduzir o custo efetivo na
avaliação do consumo alimentar;
� Nutrition Evaluation scale system (Nessy) – norte
americano;
� Food recording eletronic device (Fred) - inglês
VANTAGENS E DESVANTAGENS
VANTAGENS DESVATAGENS
-Rápido/Fácil;
-Peso exato dos alimentos;
-Apresenta boa validade;
-Necessita da habilidade
do entrevistado em lidar
com microcomputadores;
-Custo inicial elevado;
-Pode apresentar
problemas técnicos
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INDICADORES DE 
DISPONIBILIDADE DE ALIMENTOS
� PESQUISA DE ORÇAMENTO FAMILIAR (POF)
� Objetivo: coletar informações retrospectivas sobre 
gastos familiares e individuais com alimentação, 
propiciando estimativa de quantidade e qualidade dos 
alimentos adquiridos semanalmente, quinzenalmente 
ou mensalmente;
� Atualmente, utilizada como indicador nacional de 
disponibilidade de alimentos permitindo avaliação do 
consumo alimentar em âmbito nacional
INDICADORES DE 
DISPONIBILIDADE DE ALIMENTOS
� FOLHAS DE BALANÇO ALIMENTAR
� São instrumentos elaborados a partir de normas 
adotadas pela FAO cujo objetivo principal é reunir 
informações quantitativas e qualitativas sobre a 
disponibilidade de alimentos de um país, que 
possibilitem uma orientação da política agrícola e 
alimentar;
� Os alimentos são registrados pelos grupos;
� São calculados disponibilidade bruta e quantidades 
destinadas ao consumo não humano
� Permitem estabelecer os indices per capita de calorias 
e nutrientes/habitantes/dia e adequação entre 
disponibilidade e necessidade nutricional por 
habitante/dia
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APLICAÇÃO NA PRÁTICA CLÍNICA
� Não há consenso
� Objetivo principal: fornecer embasamento para
o desenvolvimento, implantação e reavaliação das
prescrições dietoterápicas
� Deve-se considerar:
� Internação ou atendimento ambulatorial
� Características sócio-econômicas do indivíduo
� Objetivo da avaliação do consumo dietético
� Tempo disponível para aplicação
� Condição do paciente na clínica
Refeição/
Hora
Prep. Ingred. Medida
caseira
Quant. (g) Freq.
Desjejum
(Café da 
manhã)
Lanche da 
manhã
Almoço
Lanche da 
tarde
Jantar
Ceia
Método combinado R24h + Frequência alimentar