AOL 2,3,4,5 Farmacologia Básica

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AOL 2 - Farmacologia Básica
Pergunta 1 
	  
	
	
	São todas desvantagens da via de administração citada:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	d. 
Via intravenosa: pode ser dolorosa para o paciente; potencialmente perigosa; administração deve ser realizada apenas por profissional de saúde.
	Respostas: 
	a. 
Via tópica: permite apenas ação local de fármacos; não permite autoadministração; não pode ser utilizada no tratamento de pele lesionada, ou seja, com feridas.
	
	b. 
Via oral - dificuldade na administração do fármaco; risco de interações com alimentos e outros fármacos administrados pela mesma via; risco de inativação por enzimas e pH gástrico ou metabolismo de primeira passagem.
	
	c. 
Via subcutânea: não pode ser utilizada com fármacos que causam irritação dos tecidos; não permite obtenção de um efeito prolongado; administração deve ser realizada apenas por profissional de saúde.
	
	d. 
Via intravenosa: pode ser dolorosa para o paciente; potencialmente perigosa; administração deve ser realizada apenas por profissional de saúde.
	
	e. 
Via inalatória: permite apenas ação local de fármacos; apenas fármacos gasosos e voláteis podem ser inalados e absorvidos pelo epitélio pulmonar e pelas mucosas do trato respiratório; risco de metabolismo de primeira passagem.
	
	
	
Pergunta 2 
	  
	
	
	Sobre a etapa de biotransformação, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	c. 
As reações de fase II envolvem a conjugação de um grupo reativo (geralmente inserido durante a reação de fase I) e, normalmente levam à formação de produtos inativos e polares que são eliminados facilmente. O sistema enzimático CYP450 é o principal envolvido nas reações de fase II.
	Respostas: 
	a. 
Nem todos os fármacos necessitam passar por biotransformação para serem eliminados do corpo.
	
	b. 
É definida como a conversão do fármaco em outra entidade química, o metabólito, e consiste na ocorrência de reações (fase I e II) catalisadas por enzimas resultando na obtenção de moléculas mais hidrofílicas.
	
	c. 
As reações de fase II envolvem a conjugação de um grupo reativo (geralmente inserido durante a reação de fase I) e, normalmente levam à formação de produtos inativos e polares que são eliminados facilmente. O sistema enzimático CYP450 é o principal envolvido nas reações de fase II.
	
	d. 
As reações de biotransformação tem por finalidade aumentar a hidrofilicidade dos compostos para torná-los passíveis de excreção renal.
	
	e. 
O fígado é o órgão no qual ocorre a maior parte do metabolismo dos fármacos.
	
	
	
Pergunta 3 
	  
	
	
	Assinale a alternativa incorreta sobre absorção e biodisponibilidade de fármacos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	a. 
O metabolismo hepático ou pré-sistêmico de primeira passagem aumenta a biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral, por exemplo.
	Respostas: 
	a. 
O metabolismo hepático ou pré-sistêmico de primeira passagem aumenta a biodisponibilidade de um fármaco administrado por via oral, por exemplo.
	
	b. 
A maioria dos fármacos empregados na terapêutica são moléculas orgânicas de peso molecular relativamente baixo que podem ser ácidos fracos ou bases fracas.
	
	c. 
As três principais propriedades que interferem na passagem do fármaco através da membrana celular são: tamanho molecular, lipofilicidade e grau de ionização.
	
	d. 
A absorção é facilitada quando o fármaco estiver em sua forma não ionizada, o que será definido pelo pka deste fármaco e pH do ambiente em que ele se encontra.
	
	e. 
A biodisponibilidade de um fármaco sofre influência da forma farmacêutica e composição da formulação.
	
	
	
Pergunta 4 
	  
	
	
	Para um paciente em uso de varfarina, um fármaco anticoagulante, foi prescrita fenilbutazona para tratamento de um episódio agudo de gota. O farmacêutico que realizou a dispensação da fenilbutazona logo percebeu um problema na prescrição. Os dois fármacos em questão se ligam fortemente às proteínas plasmáticas, nesse caso a albumina. E como resultado dessa interação, a fenilbutazona desloca a varfarina da sua ligação proteica com a albumina. Caso o paciente fizesse uso dos dois medicamentos conforme à prescrição inicial, o que se esperaria que acontecesse? Marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	e. 
Possível hemorragia, uma vez que o efeito anticoagulante da varfarina estaria aumentando.
	Respostas: 
	a. 
Possíveis efeitos adversos decorrentes do excesso de fenilbutazona livre no sangue.
	
	b. 
Formação de trombos, pois a varfarina perderá seu efeito farmacológico.
	
	c. 
A interação medicamentosa não tem importância clínica, pois o paciente já está acostumado a utilizar outros medicamentos juntamente com a varfarina.
	
	d. 
A fenilbutazona terá menos moléculas ligadas à albumina do que a varfarina.
	
	e. 
Possível hemorragia, uma vez que o efeito anticoagulante da varfarina estaria aumentando.
	
	
	
Pergunta 5 
	  
	
	
	Na figura abaixo, se encontra um esquema da biotransformação da aspirina (ácido acetilsalicílico - AAS), um ácido fraco. Utilizando os conteúdos da unidade e as informações fornecidas na imagem, julgue em verdadeira (V) ou falsa (F) as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.
( ) Em caso de intoxicação, uma alternativa para aumentar a eliminação do AAS é acidificar a urina do paciente.
( ) A reação de fase I mostrada na figura consiste em uma hidrólise no grupo éster da molécula.
( ) O produto da reação de fase I, ácido salicílico, tem atividade farmacológica.
( ) O produto da reação de fase II tem atividade farmacológica.
( ) O composto final resultado da conjugação com o glicuronídio apresenta maior polaridade e é facilmente excretado por via renal.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	c. 
F; V; V; F; V.
	Respostas: 
	a. 
F; V; F; V; V.
	
	b. 
V; V; F; V; F.
	
	c. 
F; V; V; F; V.
	
	d. 
F; V; V; F; F.
	
	e. 
V; F; F; F; V.
	
	
	
Pergunta 6 
	  
	
	
	A maioria dos fármacos precisa mover-se do local de administração até o tecido-alvo para ser capaz de exercer seu efeito farmacológico. Esse movimento do fármaco pelo corpo é denominado distribuição. Sobre essa etapa farmacocinética, julgue as afirmações abaixo e assinale a alternativa que contempla as verdadeiras.
I- Fármacos pequenos e hidrofóbicos conseguem atravessar barreiras biológicas importantes como a hematoencefálica e a hematoplacentária.
II- Órgãos com maior suprimento sanguíneo recebem mais rapidamente o fármaco presente no sangue como, por exemplo, fígado, pulmões e coração.
III- O principal fator que determina a velocidade de distribuição de um fármaco é a sua taxa de ligação às proteínas plasmáticas, sendo a albumina um importante exemplo de proteína plasmática que se une a fármacos básicos.
IV- A competição entre fármacos pela ligação proteica pode levar a interações medicamentosas, porém sem importância clínica.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	d. 
I e II.
	Respostas: 
	a. 
Apenas I.
	
	b. 
I, II, III e IV.
	
	c. 
I, III e IV.
	
	d. 
I e II.
	
	e. 
Apenas II.
	
	
	
Pergunta 7 
	  
	
	
	Sobre a etapa farmacocinética de excreção, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	c. 
Fármacos conjugados com proteínas plasmáticas atravessam prontamente o filtro glomerular, sendo assim eliminados.
	Respostas: 
	a. 
Fármacos lipossolúveis são reabsorvidos passivamente por difusão no túbulo renal, não sendo eficientemente eliminados na urina.
	
	b. 
Em pacientes com insuficiência renal, pode ocorrer acúmulo de fármacos e metabólitos ativos que sejam essencialmente excretados pelo rim, causando efeitos tóxicos.
	
	c. 
Fármacos conjugados com proteínas plasmáticas atravessam prontamente o filtro glomerular, sendo assim eliminados.
	
	d. 
Estratégias clínicasde ajuste de pH da urina em casos de intoxicação por algum fármaco baseiam-se no alcance da maior quantidade de fármaco na forma ionizada, que é mais hidrossolúvel, facilitando assim a sua excreção na urina.
	
	e. 
Em recém-nascidos e idosos, a função renal tem capacidade inferior à de um adulto saudável.
	
	
	
Pergunta 8 
	  
	
	
	Sobre as vias de administração assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	c. 
A via intradérmica é muito restrita e permite apenas a administração de pequenos volumes. Em geral, é usada para reações de testes de hipersensibilidade e aplicação de vacinas.
	Respostas: 
	a. 
Um banho quente promove vasoconstrição e então acelera a absorção dos fármacos aplicados por via intramuscular.
	
	b. 
Fármacos administrados por via retal não sofrem metabolismo hepático de primeira passagem.
	
	c. 
A via intradérmica é muito restrita e permite apenas a administração de pequenos volumes. Em geral, é usada para reações de testes de hipersensibilidade e aplicação de vacinas.
	
	d. 
As principais vias de administração parenteral são a intravenosa, a subcutânea e a intramuscular. Todas elas alcançam 100% de biodisponibilidade.
	
	e. 
A via de administração transdérmica proporciona a obtenção de efeitos locais apenas por meio da aplicação do fármaco na pele com um adesivo cutâneo.
	
	
	
Pergunta 9 
	  
	
	
	Sobre os volumes de distribuição real e aparente, julgue as afirmativas em verdadeira (V) ou falsa (F) e marque a alternativa correta.
(   ) O volume de distribuição aparente de um fármaco relaciona-se à água do corpo e não pode exceder o volume total da água corpórea.
(   ) O volume de distribuição real situa-se em torno de 40 litros, considerando um adulto de 70 kg.
(   ) Elevados volumes de distribuição aparente indicam que os fármacos apresentam grandes concentrações teciduais em comparação com a concentração plasmática.
(   ) Quanto maior a ligação do fármaco às proteínas plasmáticas, maior será seu volume de distribuição aparente.
(   ) A distribuição de um fármaco sempre ocorre de forma homogênea em todo o corpo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	d. 
F; V; V; F; F.
	Respostas: 
	a. 
F; V; F; V; V.
	
	b. 
F; V; F; V; F.
	
	c. 
V; F; F; V; V.
	
	d. 
F; V; V; F; F.
	
	e. 
V; V; F; V; F.
	
	
	
Pergunta 10 
	  
	
	
	A disponibilidade de um fármaco no nosso organismo é resultado da ocorrência de mecanismos que garantem sua interação com nossas células. Sobre a etapa farmacocinética de absorção, relacione o tipo de transporte de fármacos através de membranas biológicas com sua(s) principal(is) característica(s), em seguida, assinale a afirmativa que traz a relação correta:
1- Difusão passiva
2- Difusão facilitada
3- Transporte ativo
4- Endocitose
A- Transporte a favor do gradiente de concentração mediado por carreadores, sem gasto de energia. É passível de saturação.
B- Transporte contra o gradiente de concentração e com consumo de ATP. É passível de saturação; C- Ocorre captação do fármaco por invaginação do citoplasma da célula.
C- Ocorre captação do fármaco por invaginação do citoplasma da célula.
D- Depende da capacidade intrínseca da molécula de atravessar membranas biológicas e não demanda gasto energético celular.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada: 
	c. 
1-D; 2-A; 3-B; 4-C.
	Respostas: 
	a. 
1-D; 2-B; 3-A; 4-C.
	
	b. 
1- B; 2-D; 3-A; 4-C.
	
	c. 
1-D; 2-A; 3-B; 4-C.
	
	d. 
1-C; 2-A; 3-B; 4-D.
	
	
	
 AOL 3- Farmacologia Básica
 
Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Sobre os tipos de receptores farmacológicos e o tempo necessário para transdução do sinal, assinale a alternativa que contém a sequência correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e.
Receptores ionotrópicos – consomem milissegundos; receptores metabotrópicos – consomem segundos; receptores ligados às cinases – consomem horas; e receptores nucleares – consomem horas.
	Respostas:
	a.
Receptores metabotrópicos – consomem milissegundos; receptores ionotrópicos – consomem segundos; receptores ligados às cinases – consomem horas; e receptores nucleares – consomem horas.
	
	b.
Receptores nucleares – consomem milissegundos; receptores ligados às cinases – consomem segundos; receptores metabotrópicos – consomem horas; e receptores ionotrópicos – consomem horas.
	
	c.
Receptores ligados às cinases – consomem milissegundos; receptores ionotrópicos – consomem segundos; receptores metabotrópicos – consomem horas; e receptores nucleares – consomem horas.
	
	d. 
Não existem diferenças significativas entre os diferentes tipos de receptores e o tempo necessário para transdução do sinal.
	
	e.
Receptores ionotrópicos – consomem milissegundos; receptores metabotrópicos – consomem segundos; receptores ligados às cinases – consomem horas; e receptores nucleares – consomem horas.
	
	
	
Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um dos fatores capazes de alterar a resposta aos fármacos consiste na administração concomitante de outros fármacos. Tais interações podem cursar com resultados positivos ou negativos para o tratamento de um paciente. Dos exemplos abaixo, qual interação farmacocinética é dita benéfica?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Penicilina + probenecida.
	Respostas:
	a. 
Penicilina + probenecida.
	
	b. 
Sulfonamida + trimetoprima.
	
	c. 
Losartana potássica + hidroclorotiazida.
	
	d. 
Nenhuma das alternativas.
	
	e. 
Varfarina + fenilbutazona.
	
	
	
Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Considerando as atividades relacionadas abaixo:
I) Ativa o receptor, com eficácia máxima.
II) Ativa o receptor, mas não com eficácia máxima.
III) Inativa o receptor constitutivamente ativo.Tais ações descrevem, respectivamente, o comportamento de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I. Agonista total, II. Agonista parcial e III. Antagonista.
	Respostas:
	a. 
I. Antagonista não competitivo, II. Antagonista competitivo e III. Agonista total.
	
	b. 
I. Agonista total, II. Agonista parcial e III. Antagonista.
	
	c. 
I. Agonista inverso, II. Agonista parcial e III. Antagonista competitivo.
	
	d. 
I. Antagonista competitivo, II. Antagonista não competitivo no sítio ativo e III. Antagonista alostérico não competitivo.
	
	e. 
I. Agonista total, II. Agonista parcial e III. Antagonista.
	
	
	
Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Sobre a relação entre dose e resposta clínica, julgue em verdadeira (V) ou falsa (F) as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.
(  ) A relação dose-efeito pode variar entre indivíduos, isto é, para obter o mesmo efeito, podem ser necessárias doses distintas em diferentes indivíduos.
(  ) Os receptores são fixos em número não podendo ser regulados para cima ou para baixo em sua função.
(  ) Alguns indivíduos apresentam variação nos efeitos dos fármacos em razão da variabilidade genética.
(  ) Na mulher, em relação ao homem, a absorção é inferior, o volume de distribuição de fármacos lipofílicos é superior, o volume de distribuição de fármacos hidrofílicos é menor e a meia-vida de eliminação dos fármacos é mais prolongada.
(  ) A hora do dia em que se administra um medicamento não interfere nos seus efeitos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
V; F; V; V; F.
	Respostas:
	a. 
V; F; V; F; F.
	
	b. 
V; F; V; V; F.
	
	c. 
V; V; F; V; F.
	
	d. 
F; V; F; V; V.
	
	e. 
F; V; V; F; V.
	
	
	
Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Sobre os receptores farmacológicos, considere as características a seguir:
I) São também chamados de receptores ionotrópicos.
II) Participam principalmente da transmissão sináptica rápida.
III) São proteínas de membrana com um sítio de ligação localizado no domínio extracelular.
IV) Alguns exemplos incluem os receptores nicotínicos da acetilcolina, GABA A, 5-HT3.
Tais informaçõesreferem-se a:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Receptores ligados a canais.
	Respostas:
	a. 
Receptores ligados a cinases.
	
	b. 
Receptores ligados a enzimas.
	
	c. 
Receptores acoplados a proteína G.
	
	d. 
Receptores ligados a canais.
	
	e. 
Receptores intracelulares.
	
	
	
Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Correlacione o tipo de interação medicamentosa com o seu respectivo exemplo,20 e assinale a opção correta:
1- Interação farmacocinética na fase de distribuição
2- Interação farmacocinética na fase de biotransformação (indução enzimática)
3- Interação farmacodinâmica antagônica
4- Interação farmacodinâmica aditiva
A- N-acetilcisteína e paracetamol
B- Rifampicina e antidepressivos tricíclicos e heterocíclicos
C- Varfarina e ácido acetilsalicílico
D- Barbitúricos e benzodiazepínicos
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
1-C; 2-B; 3-A; 4-D.
	Respostas:
	a. 
1-C; 2-A; 3-B; 4-D.
	
	b. 
1-C; 2-B; 3-A; 4-D.
	
	c. 
1- B; 2-D; 3-A; 4-D.
	
	d. 
1-A; 2-C; 3-D; 4-B.
	
	e. 
1-D; 2-A; 3-B; 4-C.
	
	
	
Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Marque a alternativa que relaciona corretamente receptor farmacológico, sistema efetor e segundo mensageiro de uma mesma via de transdução de sinal.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Receptores metabotrópicos (Gq); Fosfolipase C; trifosfato 1,4,5-inositol (IP3) e diacilglicerol (DAG).
	Respostas:
	a. 
Receptores intracelulares; adenilil ciclase; GMPc.
	
	b. 
Nenhuma das alternativas.
	
	c. 
Receptores metabotrópicos (Gs); adenilil ciclase; GMPc.
	
	d. 
Receptores ionotrópicos; guanilil ciclase; GMPc.
	
	e. 
Receptores metabotrópicos (Gq); Fosfolipase C; trifosfato 1,4,5-inositol (IP3) e diacilglicerol (DAG).
	
	
	
Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A curva de dose-resposta representa o efeito observado de um fármaco, em função da sua concentração. A seguir, estão esquematizadas curvas de dois fármacos hipotéticos (A e B), baseando-se nisso assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O fármaco A tem maior CE50 do que o B.
	Respostas:
	a. 
Todas as alternativas estão corretas.
	
	b. 
Se o fármaco B atuasse como agonista, ele seria um agonista total.
	
	c. 
O fármaco A tem maior CE50 do que o B.
	
	d. 
Os fármacos A e B tem eficácia máxima, ou seja, são capazes de atuar em 100% dos receptores testados.
	
	e. 
O fármaco A tem maior potência do que B.
	
	
	
Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	A ideia de que “tudo que é natural não faz mal” ainda é muito difundida pela população. Diante disso, mostra-se cada vez mais necessária a disseminação do conhecimento sobre os riscos da utilização de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos, sendo os profissionais de saúde peças chave nessa mudança de paradigma. A partir disso, assinale a alternativa incorreta no que diz respeito ao uso concomitante de fitoterápicos e medicamentos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
O uso de chás pode ser uma opção segura para facilitar a deglutição de medicamentos administrados por via oral.
	Respostas:
	a.
O hipérico interfere nas enzimas hepáticas citocromo P450, causando aumento dos efeitos ou potencializando reações adversas de fármacos como omeprazol, tolbutamida, carbamazepina, ciclosporina, midazolam, nifedipina, sinvastatina, teofilina, antidepressivos tricíclicos, varfarina, inibidores de transcriptase reversa não nucleosídeos, ou inibidores de protease.
	
	b. 
O uso de chás pode ser uma opção segura para facilitar a deglutição de medicamentos administrados por via oral.
	
	c.
O Panax ginseng pode reduzir a ação anticoagulante da varfarina e aumentar o risco de sangramentos quando utilizado com ácido acetilsalicílico, heparina, clopidogrel, além de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs).
	
	d.
Pacientes que utilizam anticoagulantes orais como a varfarina poderão apresentar aumento do tempo de sangramento quando forem administrados medicamentos contendo Allium sativum.
	
	e.
O Hypericum (hipérico, erva-de-São-João) não deve ser usada por pacientes em uso de ciclosporina (imunossupressor), pois causa redução dos seus níveis plasmáticos, em alguns casos resultando na rejeição de transplantes.
	
	
	
Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Existem determinados grupos de pacientes que apresentam maior risco e probabilidade de ocorrência de interações medicamentosas. Qual das alternativas abaixo NÃO traz um exemplo de grupo de risco para a ocorrência de interações medicamentosas?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Adultos em uso de monoterapia.
	Respostas:
	a. 
Pacientes idosos, onde as funções hepática e renal estão diminuídas.
	
	b. 
Gestantes, devido a alterações farmacocinéticas no volume de distribuição do fármaco e diminuição da albumina disponível, por exemplo.
	
	c. 
Adultos em uso de monoterapia.
	
	d. 
Crianças, devido ao incompleto desenvolvimento das funções hepática e renal.
	
	e. 
Pacientes em polifarmácia, uma vez que utilizam vários fármacos na sua rotina, aumentando assim as chances de interação entre eles.
	
	
	
AOL 4- Farmacologia Básica
 
Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Existem diversos fármacos que atuam sobre as transmissões do SNA, seja como agonistas, antagonistas ou afetando, por mecanismos diversos, a síntese e liberação dos neurotransmissores envolvidos. Diante disso, julgue as afirmações abaixo e assinale a alternativa que contempla as verdadeiras.
I- A toxina botulínica bloqueia o transporte de acetilcolina para o interior das suas vesículas de armazenamento.
II- Metildopa, utilizado no tratamento da hipertensão, é um inibidor da L-aminoácidos aromáticos descarb, oxilase, é sucessivamente descarboxilado e hidroxilado em sua cadeia lateral para formar o “falso neurotransmissor” α-metilnorepinefrina.
III- Efedrina e anfetamina produzem um efeito simpaticolítico.
IV- O suxametônio, um fármaco despolarizante, produz bloqueio neuromuscular seletivo.
V- Propranolol, um bloqueador β-adrenoceptor não seletivo, é um agente anti-hipertensivo que atua pela diminuição do débito cardíaco e, provavelmente, da resistência vascular.
VI- A fenilefrina age de forma não seletiva nos receptores adrenérgicos α1 e α2.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
II, IV e V.
	Respostas:
	a. 
II, IV e V.
	
	b. 
I, V e VI.
	
	c. 
Apenas II e V.
	
	d. 
Apenas IV.
	
	e. 
Todas estão corretas.
	
	
	
Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Sobre os receptores colinérgicos e adrenérgicos, marque a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Todos os receptores adrenérgicos são receptores acoplados à proteína G, sendo α1 para Gq, α2 para Gi e β para Gs.
	Respostas:
	a. 
Os receptores colinérgicos, muscarínicos e nicotínicos, são classificados como metabotrópicos.
	
	b. 
A ativação dos receptores M2 e M4 pode ativar a fosfolipase A2, gerando os efeitos cronotrópicos e inotrópicos negativos da acetilcolina.
	
	c.
Os receptores β2- pós-sinápticos podem ser encontrados no miocárdio (onde causam relaxamento) e em células vasculares e outras células do músculo liso (onde causam contração) e músculo esquelético (onde podem causar hipertrofia).
	
	d. 
Todos os receptores adrenérgicos são receptores acoplados à proteína G, sendo α1 para Gq, α2 para Gi e β para Gs.
	
	e. 
Os receptores muscarínicos M1, M3 e M5 se acoplam com a proteína Gi e são responsáveis pela estimulação da atividade da fosfolipase C.
	
	
	
Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Em um procedimento cirúrgico com anestesia geral, um paciente recebeu para bloqueio neuromuscular atracúrio. Ao final do procedimento, para a reversão do bloqueio neuromuscular, foram administrados neostigmina + atropina por via intravenosa. Diante desse relato, julgue as afirmaçõesabaixo e assinale a alternativa que contempla as verdadeiras.
I. O atracúrio é um bloqueador dos receptores nicotínicos da placa motora, o que justifica seu emprego como bloqueador neuromuscular.
II. O emprego da atropina, antagonista colinérgico, promove o deslocamento do atracúrio dos receptores nicotínicos, revertendo o bloqueio neuromuscular.
III. A neostigmina, um agente colinérgico de ação indireta, atua de forma efetiva na reversão do bloqueio neuromuscular.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
	Respostas:
	a. 
As afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	b. 
As afirmativas I, II e III estão incorretas.
	
	c. 
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
	
	d. 
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
	
	e. 
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
	
	
	
Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Sobre os fármacos anticolinérgicos, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
São exemplos de bloqueadores ganglionares: atropina e escopolamina.
	Respostas:
	a. 
São exemplos de bloqueadores ganglionares: atropina e escopolamina.
	
	b. 
Atropina e a escopolamina podem ser usadas como antiespasmódico para reduzir a atividade do TGI.
	
	c. 
Pirenzepina, um antagonista muscarínico M1, reduz a secreção gástrica em doses que não antagonizam outros sistemas.
	
	d. 
Podem ser chamados de parassimpaticolíticos.
	
	e.
Midríase e cicloplegia são efeitos colaterais quando um agente antimuscarínico é usado para reduzir secreção ou motilidade gastrointestinal, embora sejam efeitos terapêuticos quando o fármaco é utilizado em oftalmologia.
	
	
	
Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	A respeito dos bloqueadores neuromusculares, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Podem ser despolarizantes ou não despolarizantes, e têm como exemplos suxametônio e pancurônio, respectivamente.
	Respostas:
	a. 
A ação de um relaxante muscular (bloqueador neuromuscular) não despolarizante, em doses baixas, não pode ser revertida com o uso de um inibidor da colinesterase.
	
	b. 
A ação de um relaxante muscular despolarizante é muito curta, pois são facilmente degradados pela acetilcolinesterase.
	
	c. 
São fármacos potencialmente perigosos, no entanto, podem ser administrados aos pacientes por qualquer profissional de saúde.
	
	d. 
São úteis clinicamente durante cirurgias para indução da anestesia geral.
	
	e. 
Podem ser despolarizantes ou não despolarizantes, e têm como exemplos suxametônio e pancurônio, respectivamente.
	
	
	
Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	O Sistema Nervoso Autônomo é composto por três divisões anatômicas: o sistema nervoso simpático, o sistema nervoso parassimpático e o sistema nervoso entérico. No âmbito da farmacologia, o entendimento dos sistemas simpático e parassimpático é indispensável, a fim de compreender a ação de classes importantes de fármacos. Relacione o sistema com as características dadas e marque a alternativa com a sequência correta:
1- Sistema simpático      2- Sistema parassimpático
( ) Distribui-se a efetores em todo o organismo.
( ) A maioria das fibras tem como neurotransmissor a acetilcolina.
( ) Tem gânglios terminais muito próximos ou no interior dos órgãos inervados, tendo, assim, influências mais circunscritas.
( ) Alguns nervos pós-ganglionares usam óxido nítrico (NO) como neurotransmissor, sendo denominados nitritérgicos.
( ) Seu neurotransmissor primário é norepinefrina.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
1; 2; 2; 2; 1.
	Respostas:
	a. 
2; 1; 2; 1; 2.
	
	b. 
1; 2; 2; 2; 1.
	
	c. 
1; 2; 2; 1; 1.
	
	d. 
2; 1; 1; 1; 2.
	
	e. 
1; 2; 1; 2; 1.
	
	
	
Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A hipertensão é uma das doenças crônicas mais prevalentes e é a principal causa de acidente vascular cerebral. Para o seu tratamento, o carvedilol é um dos fármacos empregados e seu mecanismo de ação baseia-se:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
No bloqueio não seletivo dos receptores β adrenérgicos e no bloqueio dos receptores α1 adrenérgicos.
	Respostas:
	a. 
Assim como o atenolol, na maior seletividade pelos receptores adrenérgicos β1. 
	
	b. 
Na inibição da síntese da angiotensina.
	
	c. 
Na inibição da degradação do AMP-cíclico.
	
	d. 
Na mediação pelo óxido nítrico.
	
	e. 
No bloqueio não seletivo dos receptores β adrenérgicos e no bloqueio dos receptores α1 adrenérgicos.
	
	
	
Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	São todas funções/efeitos do sistema nervoso parassimpático:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Manutenção da homeostasia, bradicardia e miose.
	Respostas:
	a. 
Miose, aumento de secreções e diminuição da motilidade do TGI.
	
	b. 
Relaxamento do esfíncter da bexiga, broncodilatação e hipertensão.
	
	c. 
Manutenção da homeostasia, bradicardia e miose.
	
	d. 
Taquicardia, relaxamento do esfíncter do reto e midríase.
	
	e. 
Miose, aumento de secreções e diminuição da motilidade do TGI.
	
	
	
Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	O salbutamol é um fármaco utilizado no tratamento da asma. Qual das alternativas abaixo traz a explicação correta sobre a ação desse fármaco no tratamento da asma?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
É um fármaco simpaticomimético que atua em receptores adrenérgicos β2 no musculo liso dos brônquios causando seu relaxamento.
	Respostas:
	a. 
É um fármaco simpaticomimético que atua em receptores adrenérgicos β2 no musculo liso dos brônquios causando seu relaxamento.
	
	b. 
É uma metilxantina que possui mecanismo de ação ainda controverso no tratamento da asma.
	
	c. 
É um fármaco simpaticomimético que atua em receptores adrenérgicos α1 nos musculo lisos vasculares causando sua contração.
	
	d. 
É um fármaco simpaticomimético que atua em receptores adrenérgicos β2 no musculo liso dos brônquios causando sua constrição.
	
	e. 
Pertence ao grupo dos fármacos anticolinérgicos, que atuam bloqueando receptores muscarínicos da musculatura lisa brônquica, levando à broncodilatação.
	
	
	
Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um paciente dá entrada em um hospital apresentando sintomas de dor ocular e vermelhidão importantes, diminuição da visão, visão de halos coloridos, dor de cabeça, náuseas e vômitos. Foi realizado o diagnóstico de glaucoma agudo de ângulo fechado. No entanto, o farmacêutico de plantão alertou a equipe médica sobre a disponibilidade de apenas dois fármacos para tratar o caso do paciente, um agonista muscarínico direto e um inibidor da colinesterase. Qual das alternativas abaixo traz as duas opções terapêuticas possíveis, um agonista muscarínico direto e um inibidor da colinesterase, respectivamente?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Pilocarpina e fisostigmina.
	Respostas:
	a. 
Demecário e metacolina.
	
	b. 
Pilocarpina e fisostigmina.
	
	c. 
Atropina e eserina.
	
	d. 
Pilocarpina e carbacol.
	
	e. 
Carbacol e pilocarpina.
	
	
	
AOL 5- Farmacologia Básica
 
Pergunta 1
	
	
	
	Foi prescrito a um paciente que apresentava episódios de delírio e alucinações esquizofrênicas um fármaco antipsicótico. Administrando o medicamento conforme a prescrição médica, o paciente sentiu melhora dos sintomas após três semanas de uso, porém a ocorrência de movimentos involuntários estereotipados (piscar de olhos e espasmos) foi um dos efeitos adversos que lhe causou muito incômodo. Qual dos fármacos abaixo tem maior probabilidade de causar este tipo de efeito adverso?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Haloperidol.
	Respostas:
	a. 
Haloperidol.
	
	b. 
Lítio.
	
	c. 
Quetiapina.
	
	d. 
Halotano.
	
	e. 
Clozapina.
	
	
	
Pergunta 2
	
	
	
	Sobre os anestésicos locais, assinale a alternativaincorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Mesmo em doses altas, os anestésicos locais não conseguem atingir a circulação sistêmica e desencadear efeitos sobre o SNC.
	Respostas:
	a. 
A lidocaína tem efeito anestésico mais rápido, intenso, amplo e prolongado do que a procaína.
	
	b. 
Os tempos de latência e de duração da ação dos anestésicos locais são influenciados por vários fatores como, por exemplo, pH do tecido e pKa do fármaco.
	
	c.
A bupivacaína é um anestésico potente, capaz de causar uma anestesia prolongada, cujo bloqueio é mais sensorial do que motor, por isso é bastante utilizada no trabalho de parto e no pós-operatório.
	
	d. 
Mesmo em doses altas, os anestésicos locais não conseguem atingir a circulação sistêmica e desencadear efeitos sobre o SNC.
	
	e. 
O uso concomitante de vasoconstritores com os anestésicos locais reduz os riscos de toxicidade em razão da diminuição da absorção destes.
	
	
	
Pergunta 3
	
	
	
	Para um medicamento ser considerado AINE, ele deve necessariamente produzir estes três efeitos: anti-inflamatório, antitérmico e analgésico. Qual dos fármacos abaixo é antitérmico e analgésico, mas praticamente não tem atividade anti-inflamatória?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Paracetamol.
	Respostas:
	a. 
Paracetamol.
	
	b. 
Ácido mefenâmico.
	
	c. 
Dipirona.
	
	d. 
Ácido acetil salicílico.
	
	e. 
Meloxicam.
	
	
	
Pergunta 4
	
	
	
	Relacione as características dadas aos seus respectivos fármacos ativos no SNC. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a relação correta.
1- Pacientes em uso desse fármaco têm diminuída a capacidade de degradação da tiramina obtida na dieta e maior liberação de catecolaminas, podendo desencadear uma crise hipertensiva severa, caracterizada por agitação psicomotora, taquicardia, rigidez no pescoço, arritmias cardíacas e convulsões.
2- Trata-se de um dos anestésicos parenterais mais comumente escolhidos, atua aumentando o influxo de cloreto mediado pelo GABA nos receptores GABAA.
3- Agonista seletivo dos subtipos de receptores de melatonina (MT1 e MT2), aprovado para o tratamento de insônia, especificamente para dificuldades em iniciar o sono.
4- Trata-se de fármaco antipsicótico que atua pelo bloqueio de receptores D2 com mais potência do que os receptores 5-HT2A, mas é relativamente fraco no bloqueio de ambos. Seu baixo risco para desencadear sintomas extrapiramidais pode estar relacionado com a fraca e breve ligação ao receptor D2.
5- É um inibidor seletivo da COMT, pode ser uma opção terapêutica em alguns casos da doença de Parkinson.
A- Tolcapona
B- Quetiapina
C- Selegelina
D- Ramelteona
E- Propofol
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
1- C; 2- E; 3- D; 4- B; 5- A.
	Respostas:
	a. 
1- C; 2- E; 3- D; 4- B; 5- A.
	
	b. 
1- C; 2- D; 3- E; 4- B; 5- A.
	
	c. 
1- B; 2- D; 3- E; 4- A; 5- C.
	
	d. 
1- A; 2- B; 3- D; 4- E; 5- C.
	
	e. 
1- E; 2- A; 3- B; 4- D; 5- C.
	
	
	
Pergunta 5
	
	
	
	A depressão constitui-se como uma das doenças mentais mais comuns, cerca de 15% da população pode apresentar pelo menos um episódio em algum momento de sua vida. Sobre os fármacos utilizados no transtorno depressivo maior é correto afirmar que, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Amitriptilina, clomipramina e desipramina são classificados como inibidores da recaptação de serotonina.
	Respostas:
	a. 
Amitriptilina, clomipramina e desipramina são classificados como inibidores da recaptação de serotonina.
	
	b. 
Os inibidores da recaptação de serotonina exibem efeitos adversos menos pronunciados que aqueles observados com o uso de antidepressivos tricíclicos.
	
	c.
Os antidepressivos tricíclicos bloqueiam os receptores serotoninérgicos, α-adrenérgicos, histamínicos e muscarínicos, as ações nesses receptores são responsáveis por muitos dos seus efeitos adversos dessa classe de fármacos.
	
	d. 
A intoxicação aguda com antidepressivos tricíclicos ou inibidores da monoaminoxidase é potencialmente fatal.
	
	e. 
Os antidepressivos tricíclicos e os inibidores da monoaminoxidase foram os primeiros antidepressivos a serem empregados na clínica no tratamento da depressão.
	
	
	
Pergunta 6
	
	
	
	Os neurotransmissores apresentam específicas funções no SNC e são responsáveis por alterações físicas e comportamentais no organismo humano. Qual das alternativas a seguir apresenta o neurotransmissor e respectivo receptor envolvidos na ação dos fármacos classificados como barbitúricos?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Ácido gama-aminobutírico (GABA); GABAA.
	Respostas:
	a. 
Ácido gama-aminobutírico (GABA); GABAC.
	
	b. 
Histamina; H1.
	
	c. 
Glutamato; AMPA.
	
	d. 
Ácido gama-aminobutírico (GABA); GABAA.
	
	e. 
Norepinefrina; α2.
	
	
	
Pergunta 7
	
	
	
	Considerando os fármacos celecoxibe, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico e nimesulida, assinale a alternativa que melhor descreve o mecanismo de ação desses fármacos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O ibuprofeno e a ácido acetilsalicílico são inibidores não seletivos da COX.
	Respostas:
	a. 
O ibuprofeno e o celecoxibe são inibidores seletivos da COX-2.
	
	b. 
O ácido acetilsalicílico é um inibidor reversível da enzima COX.
	
	c. 
Os quatro fármacos são inibidores seletivos da COX-2. 
	
	d. 
O ibuprofeno e a ácido acetilsalicílico são inibidores não seletivos da COX.
	
	e. 
A nimesulida é um inibidor relativamente seletivo para COX-1.
	
	
	
Pergunta 8
	
	
	
	Das alternativas abaixo, qual não representa uma classe de fármacos utilizada no tratamento da depressão:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Inibidores da acetilcolinesterase.
	Respostas:
	a. 
Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina.
	
	b. 
Antidepressivos tricíclicos.
	
	c. 
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
	
	d. 
Antidepressivos atípicos.
	
	e. 
Inibidores da acetilcolinesterase.
	
	
	
Pergunta 9
	
	
	
	De acordo com a Liga Brasileira de Epilepsia, a epilepsia é definida como uma alteração temporária e reversível do funcionamento do cérebro, que não tenha sido causada por febre, drogas ou distúrbios metabólicos. Para a escolha do seu tratamento medicamentoso, é imprescindível conhecer o tipo específico de crise, as características do paciente, as características farmacológicas e o perfil de efeitos adversos do fármaco anticonvulsivante. Diante desse contexto, são todos fármacos utilizados no tratamento anticonvulsivante, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Metilfenidato, atua na inibição da recaptação da dopamina e da noradrenalina.
	Respostas:
	a. 
Topiramato, seu provável mecanismo de ação envolve o bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem.
	
	b. 
Fenobarbital, agente anticonvulsivante seguro e de baixo custo, pertencente à classe dos barbitúricos.
	
	c. 
Metilfenidato, atua na inibição da recaptação da dopamina e da noradrenalina.
	
	d. 
Ácido valpróico, cujos mecanismos de ação possíveis incluem bloqueio de canais de sódio, bloqueio da transaminase GABA e ações nos canais de cálcio tipo T.
	
	e. 
Carbamazepina, cuja ação é mediada através do bloqueio de canais de sódio e inibição de disparos repetitivos de alta frequência nos neurônios.
	
	
	
Pergunta 10
	
	
	
	Sobre o receptor GABAA e seus ligantes, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Em altas doses, os barbitúricos podem ser gabamiméticos, ativando diretamente os canais de cloreto regulados pelo neurotransmissor GABA.
	Respostas:
	a.
O flumazenil interage, com alta afinidade a locais específicos, com o receptor GABAA, ativando-o intensamente e produzindo uma resposta inibitória no sistema nervoso central.
	
	b. 
Os benzodiazepínicos, fármacoshipnóticos sedativos, ativam diretamente os receptores GABAA, independentemente da presença do GABA, seu ligante fisiológico.
	
	c. 
O etanol provoca sedação e alívio da ansiedade, pois aumenta o influxo de potássio nos canais gabaérgicos.
	
	d. 
O zolpidem antagoniza competitivamente a ligação e os efeitos alostéricos dos benzodiazepínicos nos receptores GABAA.
	
	e. 
Em altas doses, os barbitúricos podem ser gabamiméticos, ativando diretamente os canais de cloreto regulados pelo neurotransmissor GABA.