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MECANISMOS DE REPARAÇÃO TECIDUAL Profa Priscila Pinheiro Belém-PA REGENERAÇÃO •Proliferação celular •Fatores de crescimento •MEC CICATRIZAÇÃO • CICATRIZAÇÃO: Um tecido lesado é substituído por tecido conjuntivo vascularizado. - Etapas: Reação inflamatória Proliferação Fibroblástica e endotelial Tecido conjuntivo cicatricial Remodelação Redução de volume da cicatriz CICATRIZAÇÃO • Cicatrização por Primeira Intenção: Bordas aproximadas e não infectadas. Mais rápida e forma cicatrizes menores. Ex: Feridas cirúrgicas -Forma um coágulo Liberação de mediadores Ativação das células endoteliais Adesão dos leucócitos - Corte Terminações nervosas e mastócitos Mediadores Vasodilatação - Fagócitos fagocitam o coágulo Tecido cicatricial CICATRIZAÇÃO - Células exsudadas, matriz extracelular e das margens proliferação de queratinócitos síntese da membrana basal Proliferação de fibroblastos depósito dos componentes da matriz - Fatores de crescimento Proliferação de células endoteliais Formação dos capilares Tecido de granulação: Tecido conjuntivo vascularizado com fibras colágenas finas, ácido hialurônico e proteoglicanos Cicatrização por Primeira Intenção • Remodelação: Aumenta colágeno Tecido conjuntivo mais denso e menos vascularizado contração da cicatriz OBS: Oxigenação - Crescimento limitado do tecido cicatricial (retração da cicatriz) Velocidade, tamanho e retração de cicatrização dependem das citocinas e fatores de crescimento Cicatrização normal: equilíbrio entre síntese e degradação do MEC Cicatrização por Primeira Intenção CICATRIZAÇÃO • Cicatrização por segunda intensão: - Ferida é extensa com margens afastadas - Grande coágulo - Pode haver infecção - Reação inflamatória exuberante - Abundante tecido de granulação - Regeneração mais lenta - Fatores de crescimento liberados - Retração da cicatriz mais intensa Cicatrização por segunda intensão Cicatrização 24 horas Cicatrização 7 dias 1. Crosta (céls. Mortas, resto coágulo e céls inflamatórias) 2. Epitélio se regenerando 3. Angiogênese 1 3 Cicatrização 14 dias 1. Epiderme regenerada 2. Síntese de colágeno 1 2 Cicatrização 21 dias CICATRIZAÇÃO • Deficiencia de Cicatrização: Fatores locais e sistêmicos Ex: Infecção, corpos estranhos, desnutrição, irradiação, aterosclerose, Úlceras, diabetes, neuropatia Obs: Idosos Cicatrização Hipertrófica e Quelóide: Formaçao excessiva de tecido conjuntivo denso. Descontrole síntese colágeno Cicatrização hipertrófica: Reversível Quelóide: Pode não regredir
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