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Fisioterapia em Cardiologia II
NOÇÕES BÁSICAS DE 
ELETROCARDIOGRAFIA
Profa Cristiane Contato
Eletrocardiografia (ECG)
Determina o diagnóstico
Quantifica a gravidade
Monitoriza a resposta ao tratamento
É o registro da atividade
elétrica do coração
O Eletrocardiograma no Diagnóstico das
Cardiopatias
Insuficiência cardíaca +
Hipertensão Arterial +
Arritmias Cardíacas ++++
Bloqueios Cardíacos ++++
Infarto Agudo do Miocárdio ++++
Isquemia Miocárdica ++
Uma pessoa hígida pode
ter um ECG alterado
e um cardiopata pode ter
um ECG normal
2
Sistema de Condução Ondas do ECG
Despolarização 
dos átrios
Despolarização 
dos ventrículos
Repolarização dos
ventrículos
3
Derivações eletrocardiográficas
�Derivações precordiais
Derivações eletrocardiográficas
�Derivações bipolares:
DI (BE+ , BD-)
DII (PE+ , BD-)
DIII (PE+ , BE-)
Derivações eletrocardiográficas
�Derivações unipolares
aVr (braço D )
aVl (braço E )
aVf (perna E )
Triângulo de Einthoven
ECG
4
Vetores
++
+
--
-
Derivações eletrocardiográficas
Interpretação do 
Eletrocardiograma
5
1mmx1mm
0,04 seg
0,1mV
5mmx5mm
0,20 seg
0,5mV1mV
Gráfico do ECG
5mm
0,5mv
0,20 s
Ritmo sinusal normal
Frequência atrial e ventricular: 60 a 
80 bpm
Ritmos regulares
Ritmo sinusal normal
ONDA P
Arredondada
Duração: até 0,11 seg
Amplitude: até 0,25 mV
Sempre positiva em D1
6
Ritmo sinusal normal
Segmento PR
Duração: entre 0,12 e 0,20 seg
Ritmo sinusal normal
Complexo QRS
Duração: 3mm ou 0,12 seg
Amplitude variável
Ritmo sinusal normal
Segmento ST: linha plana
Onda T: arredondada e perpendicular
Não se mede a amplitude e duração
Ritmo sinusal normal
7
Interpretação do ECG
Informações do paciente
Identificar as derivações
Observar a qualidade do traçado
Ausência de
interferência
elétrica
Ausência de
Tremores
musculares
Interpretação do ECG
Identificar a onda P, o complexo QRS 
e a onda T
Identificar o ritmo cardíaco
Calcular a frequencia cardíaca: 60 a 
80 bpm
sinusal
Dividir 1500 pelo n° de quadradinhos
Cálculo da frequência cardíaca
FC = 1500 = 75 bpm
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Interprete o seguinte ECGs:
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ALTERAÇÕES 
ELETROCARDIOGRÁFICAS
Alterações eletrocardiográficas
Bloqueio A/V de 1° grau: intervalo
PR > 0,20 seg
> 0,20 
Alterações eletrocardiográficas
Anormalidade no sistema
de condução
Bloqueio de ramo D ou E
QRS >
0,12 seg
Ramo E: 
Ausência de Q em 
avL, V1,V5, V6
(2° grau)
Alterações eletrocardiográficas
Lesão miocárdica
(início de IAM)
Pericardite aguda
Supradesnivelamento
de ST
ST normal Supradesnivelamento de ST
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Alterações eletrocardiográficas
Lesão miocárdica (início de IAM )
Infradesnivelamento de ST
Infradesnivelamento de ST
ST normal
Alterações eletrocardiográficas
Isquemia sub-endocárdica
Onda T positiva apiculada
Onda T normal Isquemia sub-endocardica
Alterações eletrocardiográficas
Isquemia sub-epicárdica
Onda T negativa e apiculada
Onda T normal Isquemia sub-epicárdica
Alterações eletrocardiográficas
Flutter atrial
(despolarização rápida dos átrios)
- Coronariopatias
- Estresse
- Cardiopatias 
reumáticas
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Alterações eletrocardiográficas
Fibrilação atrial
Ausência de onda P verdadeira
Semelhante ao Flutter
Alterações eletrocardiográficas
Arritmia sinusal
Alterações eletrocardiográficas
Taquicardia ventricular
QRS anormais / ausência de onda P
IAM / coronariopatias / 
Cardiopatia hipertensiva
Alterações eletrocardiográficas
Fibrilação ventricular
Ritmo ventricular irregular /
QRS em zigue-zague
Defeitos do miocárdio
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Alterações eletrocardiográficas
Extra-sístoles
Alargamento do QRS / 
ausência de onda P
Estrese / cafeína / nicotina / 
isquemia miocárdica
Alterações eletrocardiográficas
Assistolia ventricular
Parada cardíaca
Quais as alterações dos ECGs? Quais as alterações dos ECGs?