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A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM RESUMÃO AV2 – ENSINO CLÍNICO IV TEÓRICO (IDOSO) Resumão elaborado por: Edwallace Amorim OBJETIVAS: 1. Durante a Cetoacidose Diabética muitos dos clientes apresentam respiração de Kussmaul tem por finalidade induzir: R: Redução de acidose por meio da eliminação do dióxido de carbono. 2. O fenômeno do amanhecer caracterizado por presença de glicemia relativamente normal até as 3horas da manha, seguindo por elevações da glicemia é caracterizado por portadores do Diabetes: R: Mellitus Tipo 1. 3. Segundo o Ministério da Saúde no Plano de Reorganização da Atenção ao Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial (2002), o tratamento de Diabetes Mellitus inclui, prioritariamente, a adoção: R: De medidas educativas que favorecem as modificações dos hábitos e, consequentemente, mudança no estilo de vida e, se necessário, a introdução de tratamento medicamentoso. 4. Dentre outras, são complicações da Diabetes a longo prazo: R: Doença arterial coronária e neuropatia diabética. 5. O Diabetes Mellitus representa uma epidemia mundial sendo que o aumento da incidência a prevalência da doença está relacionado a fatores como envelhecimento populacional e estilos de vida pouco saudáveis como dieta inadequada, sedentarismo e obesidade. Sobre os aspectos que envolvem os cuidados com está doença, é CORRETO afirmar que: R: O Diabetes Tipo 1 é aquele em que se apresenta a deficiência total de insulina, sendo mais prevalente em indivíduos mais jovens e tem e tem como principal complicações aguda a cetoacidose diabética. 6. Quanto a Diabetes Mellitus, sua descrição, sintomas e cuidados, assinale a opção INCORRETA: R: A insulina regular de ação curta é NPH e de ação lenta, podendo ser administrada nas vias subcutâneas e endovenosas. 7. Na reunião da Liga de Diabetes, a discussão deste mês foi sobre o caso de Paulo, de 18 anos. Ele apresenta Diabetes Mellitus Tipo 1 e faz tratamento com o esquema insulina NPH insulina ultra-rápida pré-prandial. Foi orientado a realizar automonitorização da glicemia antes de cada refeição e ajustar a dose da insulina ultra-rápida, conforme o valor da glicemia observado. Em consulta de retorno, os resultados dos exames e as informações de Paulo indicaram que os objetivos do tratamento foram alcançados, porém ele se queixou que está “cansado da rigidez no controle da glicemia e de tantas picadas diárias”. Frente ao relato, os alunos de graduação em enfermagem sugeriram as seguintes intervenções: I – Confrontar o resultado da hemoglobina glicada com os resultados da glicemia pré-prandial a fim de certificar-se da adesão de Paulo ao controle orientado. II – Substituir a automonitorização da glicemia por testes de glicosúria antes das refeições. III – Manter a automonitorização domiciliar da glicemias como uma parte fundamental no tratamento. IV – Analisar, conjuntamente com Paulo, seu esquema de alimentação, exercícios e medicação, visando a estabelecer uma forma alternativa de automonitorização domiciliar das glicemias. Estão corretas APENAS as intervenções: R: III e IV. 8. O “fenômeno do amanhecer”, caracterizado por presença de glicemia relativamente normal até às 3 horas da manhã, seguido por elevações de glicemia é caracterizado nos portadores do Diabetes: R: Mellitus Tipo 1. 9. Um indivíduo portador de Diabetes Mellitus está sujeito a desenvolver algumas complicações em consequência da hiperglicemia, o que permite o descontrole metabólico do cliente. As principais complicações crônicas são: R: Retinopatia, Nefropatia, Arteriosclerose, Neuropatia. 10. O Diabetes Mellitus constitui uma das importantes doenças crônicas não transmissíveis existentes entre a população brasileira. Sabendo que este é um distúrbio que altera o transporte de glicose para a célula, marque a opção onde não se encontram características do Diabetes Mellitus Tipo 1: R: O Diabetes do Tipo 1 é ocasionado pela deficiência relativa a insulina ou por resistência a ela. 11. Visando evitar uma lipodistrofia, a equipe de enfermagem deve orientar o paciente Diabético a: R: Aplicar insulina por via subcutânea em locais alternados. A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM 12. A Cardiopatia é a principal causa de morte no idoso. As valvas cardíacas tornam-se mais espessas e mais rígidas, o musculo e as artérias cardíacas perdem sua capacidade elasticidade. Assinale a alternativa abaixo que indica um cuidado de enfermagem para a saúde cardiovascular do idoso: R: Orientar a estimular exercícios regulares com acompanhamento, dieta adequada, controle do peso, medicações regulares da pressão arterial e cessação do tabagismo. 13. Constitui uma manifestação clinica característica da Insuficiência Cardíaca Direta: R: Edema em MMII. 14. Infarto do Miocárdio é o processo pelo qual o tecido miocárdio é destruído em regiões do coração desprovidas de suprimento sanguíneo suficiente, em virtude de redução no fluxo sanguíneo coronariano, apresentando como principal sintoma inicial: R: Dor torácica persistente, caracterizada pelo início súbito, geralmente sobre a região inferior do esterno e abdome superior. 15. A.M.S. sexo masculino, 42 anos, é internado no serviço hospitalar com Infarto Agudo do Miocárdio de parede anterior há 6h. Apresenta frequência respiratória: 20rpm, PA: 150x90 mmHg e ausência de sinais de insuficiência cardíaca. 6h após foi encaminhado para a unidade clinica medica. Ao exame físico, a enfermeira detectou pulso a 120bpm, respiração rápida e superficial e PA: 110x70 mmHg e logo suspeita de choque cardiogênico. Na avaliação do enfermeiro está correto: R: Administrar medicamentos vasoativos prescritos, para restaurar o tônus vasomotor e melhorar a função cardíaca, monitorizando os sinais vitais a cada 15 minutos. 16. Para o paciente acometido de Infarto Agudo do Miocárdio deve-se restringir a ingestão de alimentos e manter somente líquido com o objetivo: R: Reduzir o trabalho cardíaco, diminuindo o fluxo sanguíneo para o processo de digestão de alimentos sólidos. 17. Relacione os diagnósticos de enfermagem aos cuidados para clientes Pós-infarto Agudo do Miocárdio: 1 – Débito cardíaco diminuído relacionado a fatores elétricos, afetando a frequência, o ritmo ou a condução. 2 – Déficit de conhecimento relacionado à doença e ao impacto sobre o futuro do paciente. 3 – Ansiedade relacionada ao ambiente e temor a doença/morte. 4 – Alto risco para perfusão tissular alterada relacionada ao impacto do tratamento sobre o miocárdio. ( 2 ) Começar as instruções de reabilitação cardíaca relacionada aos fatores de risco, fisiopatologia, medicações, atividade sexual, volta ao trabalho e redução do esforço. ( 4 ) Avaliar a pressão sanguínea, dispneia, nível de consciência, taquipnéia, distensão de jugular e débito urinário. ( 1 ) Manter monitorização cardíaca contínua ( 3 ) Explicar sobre o ambiente, equipamentos, procedimentos e expectativas. Assinale as alternativa que apresenta sequencia correta da seguinte coluna, de cima para baixo: R: 2, 4, 1, 3. 18. Com relação à Insuficiência Cardíaca Congestiva, síndrome que continua causando sérios danos às pessoas em geral, julgue os itens que se seguem. I – A insuficiência cardíaca congestiva resulta na incapacidade do coração de bombear a quantidade necessária ao organismo. II – Dificuldades respiratórias, dispnéia ao esforço, ortopnéia e edema pulmonar são complicações características que acometem indivíduos que apresentam insuficiência cardíaca do lado direito. III – Pacientes com insuficiênciacardíaca do lado esquerdo apresentam edema dos tornozelos, aumento e peso inexplicado, ascite e anorexia. IV – O tratamento da insuficiência cardíaca congestiva é direcionado para eliminar o excesso de água acumulada pelo organismo, com o uso de diuréticos, e para aumentar a força e a eficiência da contração do miocárdio. R: Somente a I e IV estão corretas. 19. Sr. Raul, 57 anos é admitido no Serviço de Cardiologia, com diagnostico médico de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Portador de miocardiopatia dilatada, refere ter abandonado o tratamento ambulatorial há 2 meses e queixa-se de cansaço aos pequenos esforços, angina e edema em membros inferiores, dizendo “não consegue trabalhar como mecânico”. Na sua prescrição tem-se: dipirona 0,25 mg, via oral, 1 vez ao dia e Furosemida 40 mg, via oral, 1 vez ao dia. Atenta aos medicamentos administrados ao Sr. Raul, os cuidados que a Enf. Suzana deve incluir, ao elaborar a prescrição de enfermagem: R: Verificar frequência cardíaca e balanço hídrico. A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM 20. Sr. Raul, 57 anos é admitido no Serviço de Cardiologia, com diagnostico médico de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Portador de miocardiopatia dilatada, refere ter abandonado o tratamento ambulatorial há 2 meses e queixa-se de cansaço aos pequenos esforços, angina e edema em membros inferiores, dizendo “não consegue trabalhar como mecânico”. Na sua prescrição tem-se: dipirona 0,25 mg, via oral, 1 vez ao dia e Furosemida 40 mg, via oral, 1 vez ao dia. Ao prestar assistência ao Sr. Raul, a Enf. Suzana deve ter o seguinte cuidado: R: Atentar para sinais de sobrecarga hídrica. 21. Sr. Raul, 57 anos é admitido no Serviço de Cardiologia, com diagnostico médico de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Portador de miocardiopatia dilatada, refere ter abandonado o tratamento ambulatorial há 2 meses e queixa-se de cansaço aos pequenos esforços, angina e edema em membros inferiores, dizendo “não consegue trabalhar como mecânico”. Na sua prescrição tem-se: dipirona 0,25 mg, via oral, 1 vez ao dia e Furosemida 40 mg, via oral, 1 vez ao dia. Atenta aos medicamentos administrados ao Sr. Raul, os cuidados que a Enf. Suzana deve incluir, ao elaborar a prescrição de enfermagem SÃO: R: Aferir a pressão arterial e temperatura corporal. 22. A Doença de Alzheimer requer do enfermeiro conhecimentos específicos, afim de assegurar a assistência de qualidade. O profissional deve saber que essa doença neurológica: R: É caracterizada por perdas graduais da função cognitiva e por distúrbios comportamentais e afetivos. 23. A Doença de Alzheimer é um distúrbio progressivo, afetando principalmente: R: A memória, a cognição e a capacidade de autocuidado. 24. A Insuficiência Renal Aguda refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, porém ocorrem também disfunções no controle do equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico, causando a retenção de líquidos. Perante tais distúrbios pode ser citado como cuidados de enfermagem: I – Prescrição de diuréticos. II – Pesagem diária. III – Avaliar distensão de veias cervicais. R: A II e a III estão corretas. 25. O Coma Mixedematoso corresponde a forma avançada de: R: Hipotireoidismo. 26. Fisiopatologia da Esclerose Múltipla: R: Ataque do SNC desencadeando um processo inflamatório desmielinização se apresenta irregularmente ocasionando uma interrupção do fluxo de impulsos nervosos. 27. A Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas e provoca a hiper-responsividade dessas vias, edema de mucosa e produção de muco. Em relação à asma, assinale a alternativa CORRETA: R: Os três sintomas mais comuns da asma são tosse, dispnéia e sibilância. 28. Sr. Lino 73 anos, viúvo, internado há duas semanas, na enfermaria de cardiologia, apresenta subitamente, dispneia, sudorese, taquicardia, agitação, caracterizando um Edema Agudo de Pulmão (EAP). Diante do caso descrito, o enfermeiro realiza, prioritariamente, as seguintes ações: R: Manter pernas pendentes ao lado do leito e administrar diuréticos e digitálicos prescritos. 29. Constitui cuidado de enfermagem essencial ao cliente que apresenta Edema Agudo de Pulmão, EXCETO: R: Manter a cabeceira em zero grau. 30. Administração de oxigêniterapia em altas concentrações, posicionando o cliente em Fowler, o uso de morfina e diuréticos, juntamente com restrição hídrica está indicada no tratamento de: R: Edema agudo do pulmão. 31. Constitui fator de risco para o desenvolvimento de Pneumonia, EXCETO: R: Função renal inalterada. 32. Após um período de 15 a 30 dias depois do primeiro contato com o vírus da Hepatite A, o individuo pode sentir sintomas como náuseas, dores no abdome, cansaço, falta de apetite e febre. Perante tais sintomas podem ser apontados como diagnósticos de enfermagem: R: Intolerância à atividade de risco de temperatura corporal alterada. ??? A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM 33. A Hepatite C é uma inflamação provocada pelo vírus HCV e na grande maioria dos casos não apresenta sintomas na fase aguda. Sua principal via de transmissão é: R: Parenteral. 34. No caso de clientes com Função Hepática Comprometida, ao restringir a ingesta de proteínas, tem-se por objetivo: R: Reduzir a fonte de amônia. 35. Dentre as complicações da Insuficiência Hepática, a que está relacionada com o metabolismo da amônia é a: R: Encefalopatia Hepática. 36. Sra. Clara, 57 anos, dona de casa, moradora do município de Flores, procurou o serviço de saúde mais próximo de sua casa, onde foi atendida pela enfermeira Ana. Queixava-se dor sem queimação, após as refeições e que a dor aliviava quando se alimentava ou quando ingeria algum antiácido. Foi identificado que Dona Clara apresentava Úlcera Péptica. A enfermeira Ana orientou-a sobre a doença e as complicações que poderão surgir, tais como: R: Hemorragia e perfuração. SUBJETIVAS: 1. Principais fatores de risco relacionados à Pneumonia: (teste atual) R: Imobilidade, imunossupressão, idade avançada, TOT, SNG ou SNE. 2. Principais intervenções de enfermagem para Doença de Alzheimer: Suporte para função cognitiva; Promoção da segurança física; Redução de ansiedade e agitação; Melhora da comunicação; Promover a dignidade. 3. Principais manifestações clínicas da Doença de Alzheimer: Conceito: Doença crônica deteriorante cerebral, que afeta a memória, cognição e capacidade de autocuidado. Manifestações ocorrem em 03 estágios: 1. O idoso começa a repetir as atividades cotidianas, não reconhece familiares e amigos. 2. Agravo do 1º estágio, o idoso começa a depender de pessoas para realizar atividades simples. 3. Agravo dos estágios anteriores, o idoso se torna totalmente dependente das pessoas para realizar atividades simples e pode até ficar acamado. 4. Conceitue icterícia e descreva seus tipos. (teste atual) R: É o aumento da concentração de bilirrubina no sangue. Icterícia Obstrutiva: obstrução dos ductos biliares, retorno da bile para o fígado. Icterícia Hemolítica: destruição das hemácias e entrada de bilirrubina no sangue. Icterícia Hepatocelular: incapacidade das células hepáticas em depurar a quebra normal de bilirrubina no sangue. 5. Principais medicamentos utilizados no tratamento da Asma: Broncodilatadores: para aumento do lúmen dos brônquios e bronquíolos. Corticoides: diminuem a inflamação e o edema. Inibidores de Mastócitos: os mastócitos que levam a resposta dainfamação e liberação de histamina. Anticolinérgicos: para secreção – facilitar expectoração. 6. Descreva a fisiopatologia da Infecção do Trato Urinário: R: Infecção bacteriana – fixação no epitélio do trato urinário – colonização – inicio do processo inflamatório. 7. Principais fatores de risco para o desenvolvimento da Infecção do Trato Urinário: (teste atual) Uso de sonda de demora; Defeito anatômico; Falta de higiene; Relações sexuais frequentes; Calculo renal; Êxtase urinaria. 8. Principais fatores de risco relacionados ao desenvolvimento da Infecção do Trato Urinário: R: Próstata aumentada; Contaminação fecal; Cálculos renais; Má higienização; Imunodeficiência; Diabetes; Retenção urinária. A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM 9. Descreva a fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca Congestiva: R: Aumento da frequência cardíaca, vasoconstricção, aumento do coração, pressão ventricular arterial elevada, retenção da saída de água, diminuição do DC, congestão circulatória e pulmonar. 10. Insuficiência Renal Crônica Estágio 4 com anemia estabelecida e enfraquecimento ósseo. Justifique os sintomas: Anemia: é devido a diminuição da produção eritropoetina, consequentemente diminui a produção dos glóbulos vermelhos. Enfraquecimento ósseo: há diminuição do cálcio no organismo e para suprir as necessidades, os hormônios das células paratireoidianos começam produzir mais cálcio para tentar suprir sendo insuficiente, então o organismo começa a retirar dos ossos. (teste atual) 11. Porque a Diabetes Tipo 2 apresenta sintomas de: cansaço, sede, vontade de urinar e fome? R: Devido a diminuição da absorção da glicose pelas alças intestinais e o aumento da síntese de insulina pelo pâncreas causando uma desorganização/desequilíbrio no organismo resultando em sede excessiva, desejo de micção constante, fome excessiva e alem disso os exame de glicemia do paciente está acima dos parâmetros normais. 12. Principais sintomas Diabetes Tipo 2: Comum em pacientes adultos > 45 anos; Exame de glicemia acima de 100 mg/dL; Sede constante; Vontade de urinar diversas vezes; Fome frequente; Feridas que demoram para cicatrizar; Alteração visual (visão embaçada). 13. Principais complicações da Diabetes Mellitus: R: Retinopatia, nefropatia, neuropatia e arteriosclerose. 14. Como a complicação Aguda da Diabetes Mellitus Tipo 1 acontece: R: Acontece devido aos distúrbios metabólicos = proteínas, carboidratos e gordura. Na falta da glicose há uma quebra de gordura para suprir essa deficiência. Isso é uma acidose metabólica onde ocorre diminuição do PH. 15. Quanto à produção de insulina, estabeleça diferenças entre os Tipos de Diabetes e seu tratamento: (teste atual) Insulino Tipo 1 = Insulino dependente. O pâncreas não produz insulina; Mais comuns em crianças e jovens; Necessita do uso diário de insulina via subcutânea; Praticar atividades físicas, mudança de hábitos alimentares com dieta prescrita. Insulino Tipo 2 = Insulino não dependente. O pâncreas produz pouca insulina; Mais comuns em adultos; Faz uso de hipoglicemiantes via oral; Praticar atividades físicas, mudança de hábitos alimentares com dieta prescrita. Diabetes Mellitus Tipo 1: doença auto-imune onde o corpo produz pouca ou nenhuma insulina. Acomete crianças e jovens. Necessidade do uso diário de insulina (via subcutânea) para manter o controle da glicose. Diabetes Mellitus Tipo 2: é uma doença crônica que afeta a forma como o corpo metaboliza a glicose (resistência/absorção) gerando acumulo de glicose no sangue. Acomete Adultos. 16. Cetoacidose Diabética = Disfunção metabólica grave causada pela deficiência relativa ou absoluta de insulina, associada ou não a uma maior atividade dos hormônios contra-reguladores. Principais sinais clínicos e laboratoriais: Hálito com cheiro de fruta; Náusea e vômito; Respiração profunda e rápida; Pele e boca secas; Rosto ruborizado; Dor de estômago; Glicemia acima de 250 mg/dL; PH > 7,25 HCO3 > 1,5 mekl Fatores de Risco Diabetes Tipo 2: Idade acima de 45 anos; Obesidade e sobrepeso; Histórico familiar; Pré-diabetes; Sedentarismo; Baixos níveis de colesterol HDL; Triglicerídeos elevados; Hipertensão; Consumo elevado de álcool; A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM 16. Descreva a fisiopatologia da Esclerose Múltipla: (teste atual) Conceito: Doença degenerativa crônica progressiva do SNC caracterizada pela desmielinização que resultam em distúrbios e na transmissão dos impulsos nervosos. Fisiopatologia: Ataque do sistema nervoso central que leva a desencadear o processo inflamatório. Desmielinização irregular em todo SNC. Placas das áreas envolvidas tornam-se esclerosadas impedindo fluxo de impulsos nervosos. 17. Desidratação, Respiração acidótica e alteração no nível de consciência e Cetoacidose diabética. São características clínicas da complicação aguda do Diabetes Mellitus Tipo 1. Explique como esse tipo de complicação acontece: R: Distúrbio metabólico caracterizado pela ausência de produção e secreção de insulina em consequência destruição auto-imune das betas ilhotas de langerhanes no pâncreas denominadas insulino dependente tipo 1. 18. Descreva a finalidade das drogas (Nitratos, Nitroglicerina e Morfina) nos quadros de Infarto do Miocárdio: Nitrato: vasodilatador, reduz a pré-carga, diminui o retorno de sangue no coração e a demanda de O2. Nitroglicerina: vasodilatador, aumenta a freqüência cardíaca. Morfina: reduz a resistência periférica e o retorno venoso, diminui a pré-carga, diminui a dor, diminui a ansiedade e melhora o debito cardíaco ao reduzirem a pré-carga e pós-carga e aumenta a demanda de O2. 19. Infarto Agudo do Miocárdio. Padrão respiratório ineficaz relacionado à patologia cardíaca, evidenciado por dispnéia. PM: em tratamento com Morfina. Cite 02 Cuidados de enfermagem e explique a utilização da Morfina para este caso: R: Alivio da dor e ansiedade. Cuidados: Monitoração da função renal; PA; ECG; FR. 20. Sinais e sintomas de (ansiedade, intolerância ao decúbito, dispnéia intensa, sensação de morte iminente, sudorese abundante, tosse e expectoração rosada e aerada e à ausculta pulmonar estertores abundantes), representam um quadro de qual patologia? R: Edema Agudo de Pulmão 21. O que é DPOC? R: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: é uma doença crônica, progressiva e parcialmente reversível que acomete os pulmões e tem como principais características a destruição de seus alvéolos e o comprometimento dos restantes. Ocorre com mais frequência em homens mais velhos e fumantes e em pessoas que tiveram tuberculose. 22. Conceitue a DPOC “Enfisema Pulmonar” e cite suas principais causas e manifestação. (teste atual) R: É uma doença pulmonar obstrutiva crônica que acomete os pulmões e tem como principais características a destruição de seus alvéolos. Causas: tabagismo, poluição no ar, poeira, substancia químicas. Manifestações: dispnéia, tosse, produção muco, tórax em barril, cianose, sibilância e roncos. 23. Processo do Envelhecimento - Principais recomendações para perdas sensitivas de memória bem como na destreza manual: (teste atual) Usar fitas coloridas nas caixas de medicamento simbolizando o turno; Desenhar nas caixas símbolos como o sol representando o dia o da lua representado ànoite; Dispor de um calendário de fácil visualização para marcar o medicamento ingerido. 24. Fatores de risco para doenças cardiovasculares modificáveis e não modificáveis. Modificáveis: Mudança do estilo de vida; Controle na alimentação; Controle do fumo; Obesidade, sedentarismo e estresse. Não Modificáveis: Idade; Sexo; Hereditariedade. 25. Cite quais os tipos de anemias e defina a megaloblástica. (teste atual) R: Falciforme, Ferropiva, Crônica, Hemolítica, Asplática e Megaloblástica. Megaloblástica: ocorre deficiência de vitaminas B12 causando defeitos de síntese de DNA danificando os glóbulos vermelhos A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM 26. Conceitue o TESTE DE SHILING: R: É UM TESTE REALIZADO COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA. SÃO ADMINISTRADOS 100 MG DE VITAMINA B12 VIA IM. APÓS 24 HORAS É REALIZADO UM TESTE DE URINA PARA VERIFICAR O FATOR INTRÍNSECO. 27. Cuidados de enfermagem para o Infarto Agudo do Miocárdio. (teste atual) Avaliar a PA, dispnéia, nível de consciência, taquipnéia, distensão de jugular e débito urinário; Manter monitorização cardíaca contínua; Explicar sobre o ambiente, equipamentos, procedimentos e expectativas. Fisiopatologias: Infecção do Trato Urinário: Infecção bacteriana Fixação no epitélio do trato urinário Colonização Inicio do processo inflamatório. Esclerose Múltipla: Ataque do sistema nervoso central que leva a desencadear o processo inflamatório. Desmielinização irregular em todo SNC. Placas das áreas envolvidas tornam-se esclerosadas impedindo fluxo de impulsos nervosos. Insuficiência Cardíaca Congestiva: Aumento da frequência cardíaca Vasoconstricção Aumento do coração Pressão ventricular arterial elevada Retenção da saída de água Diminuição do DC Congestão circulatória e pulmonar. Insuficiência Coronariana (Angina): Presença de fator de risco; Processo inflamatório na coronária; Migração dos macrófagos; Formação do trombo vermelho; Formação do trombo branco plaquetário; Trombo estável (angina- isquemia) ou trombo instável (IAM=necrose). Insuficiência Cardíaca: Presença de fatores desencadeantes; Diminuição do DC; Ativação dos barorreceptores como resposta ↑ FC; ↑ PA e ↑ resistência vascular periférica; Paralelo ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, como resposta ↑do ADH; Retenção de Na; ↑da PA; ↑ do trabalho cardíaco; Remodelação ventricular; Manutenção da ↓do DC. Enfisema Pulmonar: Distribuição das paredes dos alvéolos; Diminuição da área de contato com os capilares; ↑ do espaço morto; Comprometimento da troca gasosa; Hipoxemia; Retenção de O2. Edema Agudo do Pulmão: ↑ da pressão do AE; ↑ da pressão venosa pulmonar; ↑ da pressão hidrostática capilar com isso o extravasamento de liquido para fora dos capilares, ocorrendo o bloqueio na troca gasosa. A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM A C ER V O D E ED W A LL A C E A M O R IM Bronquiectasia: Processo inflamatório; Lesão da parede brônquica; Produção de escarro (intenso); Obstrução. Asma Crônica: Contato com alérgenos; Broncoconstrição e edema gera uma resposta inflamatória; Ativação dos mastócitos liberando substancia química que perpetuam a resposta inflamatória. Pneumonia: Presença de microrganismo; Reação inflamatória nos alvéolos; Produção de exsudato afetando a difusão e a ventilação. DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica): Reação inflamatória; Maior edema; Maior formação de secreção; Diminuição do fluxo de ar nos VA; Bronquite Crônica: O macrófago perde a potencia de eliminar as bactérias, deixando, livre para ocorrer a proliferação; Reação Inflamatória; Edema; Produção excessiva de secreção; Diminuição dos macrófagos alveolares deixando susceptíveis a infecções.
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