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Curso de Fisioterapia CAMILA ALLEVATO MOREIRA LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR NA ATIVIDADE ESPORTIVA Rio de Janeiro 2007 Curso de Fisioterapia LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR NA ATIVIDADE ESPORTIVA Monografia de Conclusão de Curso apresentada ao Curso de Fisioterapia da Universidade Veiga de Almeida, como requisito para obtenção do título de Fisioterapeuta. Por: CAMILA ALLEVATO MOREIRA Orientador: Profº Nelson Marques Rio de Janeiro 2007 CAMILA ALLEVATO MOREIRA LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR NA ATIVIDADE ESPORTIVA Monografia de Conclusão de Curso apresentada ao Curso de Fisioterapia da Universidade Veiga de Almeida, como requisito para obtenção do título de Fisioterapeuta. Aprovada em: ____/____/2007. BANCA EXAMINADORA Prof. Dr. Universidade Veiga de Almeida - Presidente da Banca Examinadora. Prof. Dr. Universidade Veiga de Almeida - Membro da Banca Examinadora. Prof. Dr. Universidade Veiga de Almeida - Membro da Banca Examinadora. DEDICATÓRIA Ao meu Avô Francisco Allevato (Em memória). AGRADECIMENTOS: A Deus por ter me dado o dom da vida e por ter me escolhido para esta profissão. A Nossa Senhora por me amparar nos momentos mais difíceis e por sempre guiar o meu caminho. Agradeço aos meus Pais pelo inesgotável apoio e por nunca me deixar desistir, aos meus irmãos porque sempre acreditaram em mim, e a toda minha família pelo carinho e apoio. RESUMO O trabalho realizado se assemelha pelo fato de objetivar um melhor entendimento das estruturas que compõem a articulação do joelho, bem como suas funções atentando para as lesões que podem ocorrer devido a uma força maior do que a absorvida pela articulação, e os membros mais precisos para uma melhor recuperação. A articulação do joelho envolve três ossos: o fêmur, a tíbia e a patela. Esta é rodeada de músculo, ligamentos, menisco e cápsula articular, que agem em conjunto para dar harmonia aos movimentos que são de flexão e extensão, com pouca rotação. O joelho é articulação mais complexa do corpo humano, para isso, tratar da mesma é necessário conhecimento anatômico, fisiológico e de biomecânica. As superfícies articulares estão frequentemente expostas à tensões e esforços. A maior ocorrência de lesões se dá no ligamento cruzado anterior que pode ser uma lesão isolada ou não, podendo acometer meniscos, ligamento colateral e outros. O mecanismo de lesão do ligamento cruzado anterior está usualmente associado com a desaceleração ou mudança brusca de direção do movimento da perna. As lesões do joelho são suscetíveis a qualquer individuo, seja ele praticante ou não de esportes, tanto profissional quanto amador. Ocorrendo a lesão, é preciso determinar o grau da lesão ligamentar a fim de preceder um tratamento adequado desde o inicio, realizando um prognóstico referente a recuperação definitiva e necessidade de cirurgia e descrever procedimentos cinesiológicos no pós operatório caso tenha cirurgia. Palavras-chave: Joelho, Ligamento cruzado anterior, Mecanismo de lesão, Tratamento. ABSTRACT The work is similar because of a intention to get a better understanding of the structures that make up the knee joint as well as their function looking for injuries that may occur due to a force greater than that absorbed by articulation, and the members more precise for a better recovery. The articulation of the knee involves 3 bones: the femur, tibia and patella. This is surrounded by muscle, ligaments, meniscus and articular capsule, which act together to make harmony to movements that are of flexion and extension, with little rotation. The knee is the most complex articulation of the human body so to treat it is necessary an anatomical knowledge, physiological and biomechanical. The articular surfaces are often exposed to tension and efforts. The highest occurrence of injuries is given in the previous ligament cross that can be an isolated injury or not, can acometer meniscus, collateral ligament and others. The mechanism of injury in the previous cross ligament is usually associated with the downturn or sudden change of direction of movement of the leg. The lesions of the knee are susceptible to any individual, whether or not practitioner of sports, both professional as amateur. If occurs the lesion, we must determine the degree of ligament injury to precede appropriate treatment from the beginning, carrying out a definitive prognosis for recovery and the need of surgery and describe procedures cinesiológicos in the post operatively if you have surgery. Key-words: Knee, Anterior cruciate ligament, Mechanisms injuries, Treatment. SUMÁRIO INTRODUÇÃO ................................................................................................................. 10 CAPÍTULO 1 ANATOMIA DO JOELHO..................................................................... 11 1.1 Conceito geral do joelho.............................................................................................. 11 1.2 Osteologia ..................................................................................................................... 11 1.2.1 Fêmur.......................................................................................................................... 11 1.2.2 Patela .......................................................................................................................... 12 1.2.3 Tíbia............................................................................................................................ 12 1.2.4 Fíbula .......................................................................................................................... 13 1.3. Meniscos ...................................................................................................................... 13 1.4 Miologia ....................................................................................................................... 14 1.4.1 Semitendinoso ........................................................................................................... 14 1.4.2 Semimembranoso ....................................................................................................... 15 1.4.3 Bíceps femoral ............................................................................................................ 15 1.4.4. Adutor magno ............................................................................................................ 15 1.4.5. Grácil .........................................................................................................................