Manual de Conduta Ginecológica
68 pág.

Manual de Conduta Ginecológica


DisciplinaGinecologia e Obstetrícia496 materiais9.964 seguidores
Pré-visualização14 páginas
atenção deve ser tomada com o desenho dos campos que 
devem incluir margem vaginal de 2cm além da extremidade mais distal da lesão.
\u2022 Braquiterapia vaginal é indicada após o término da irradiação externa. 
CÂNCER DE VAGINA
65
\u2022 Para pacientes com remissão completa da doença, opta-se por braquiterapia intra-
cavitária com cilindros vaginais, em caráter ambulatorial. São realizadas 4 inserções 
de 6Gy, duas vezes por semana, calculados no ponto A e a 5mm da mucosa vaginal.
\u2022 Para os casos em que persiste doença vaginal residual, a modalidade preferencial 
emprega implantes intersticiais, em regime de internação hospitalar.
\u2022 A técnica utiliza a inserção de agulhas sob anestesia, através de um \u201cTemplate 
Perineal\u201d, sendo liberada dose de 18 a 24Gy, em seis inserções de 3 a 4Gy, 
duas vezes ao dia durante três dias. 
\u2022 A dose é liberada no volume de lesão residual, com margem de 1 a 2cm, 
a partir de imagem tomográfica obtida após a realização do implante 
(braquiterapia guiada por imagem).
\u2022 A paciente permanece internada durante a braquiterapia. Como se utiliza 
alta taxa de dose, o isolamento não é necessário, podendo receber visitas e 
acompanhantes.
\u2022 Em função dos resultados favoráveis da associação de quimioterapia a radioterapia 
externa para os tumores de colo uterino, a mesma combinação vem sendo utilizada 
nas lesões avançadas de vagina, com resultados iniciais promissores.
QUIMIOTERAPIA
\u2022 Uso restrito ao tratamento paliativo de doença recorrente ou radiossensibilizante 
no tratamento inicial.
SOBREVIDA 
Estádio Clínico I \u2013 Sobrevida em 5 anos de 75 a 100 %.
Estádio Clínico I I \u2013 Sobrevida em 5 anos de 49 a 75 %.
Estádio Clínico I I I \u2013 Sobrevida em 5 anos de 0 a 45 %.
Estádio Clínico I V\u2013 Sobrevida em 5 anos de 0 a 30 %.
66
ANOTAÇÕES
 Rua Professor Antônio Prudente, 211
Liberdade - São Paulo - SP - CEP 01509-010
+55 11 2189.5127 - www.accamargo.org.br