idoso institucionalizado 2

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Profa. Luciana Alcoforado
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MUDANÇA NO PERFIL DA MORBIMORTALIDADE DA POPULAÇÃO;
NOVO PAPEL DAS MULHERES – MERCADO DE TRABALHO;
AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA.
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Surgimento da necessidade de criação e denominação de novos serviços
 Portaria 73 lei 8842-1994 Sec de políticas e Ass Social e Gerência de Atenção ao idoso. 
Prof Viviane Café Marçal
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Residência temporária
Família Natural
Família Acolhedora
República
Centro de Convivência
Centro Dia
Casa Lar
Assistência Domiciliar
Instituições de Longa Permanência (ILPI)
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 - Lei 10.741, de 1 de outubro de 2003 – Art 3
“É obrigação da família, da comunidade, da sociedade e do poder público assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a efetivação do direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação, à cultura, ao esporte, ao lazer, ao trabalho, à cidadania, à liberdade, à dignidade, ao respeito e à convivência familiar e comunitária.”
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CAPÍTU LO IX - Da Habitação. Art. 37. 
O idoso tem direito a moradia digna, no seio da família natural ou substituta, ou desacompanhado de seus familiares, quando assim o desejar, ou, ainda, em instituição pública ou privada.
§ 1o 
A assistência integral na modalidade de entidade de longa permanência será prestada quando verificada inexistência de grupo familiar, casa-lar, abandono ou carência de recursos financeiros próprios ou da família.
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Legislação brasileira
A família é a principal responsável pelo cuidado do idoso.
Expresso na Constituição Federal de 1988, reforçado na Política Nacional do Idoso de 1994 e no Estatuto do Idoso de 2003. 
No entanto:
A família passa por transformações importantes na sua configuração.
A família é uma instituição idealizada, quando na verdade, é, também, um espaço de conflito. 
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Instituições governamentais ou não governamentais, de caráter assistencial, destinada a domicílio coletivo de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos com ou sem suporte familiar, em condição de liberdade e dignidade e cidadania.
(SBGG SP) 
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Modalidade I: destinada a idosos dependentes e independentes que necessitem de auxílio para AVD (capacidade máx 40)
Modalidade II: idosos dependentes necessitem de auxílio e cuidados especializados
 (cap máx 22)
Modalidade III: idosos dependentes em 1 AVD. Assitência total em 1 AVD Necessita equipe inter
 (Cap máx 20)
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PRIVADAS;
PÚBLICAS,;
FILANTRÓPICAS/BENEFICENTES;
MISTAS
No Recife, 48% das ILPIs privadas, 32% filantrópicas, 8% públicas e 8% mistas;
Quanto aos custos, 16% gratuitas, 36% recolhem 1 salário-mínimo, 32% de 1 a 2 SM e 16% de 2 a 3 SM.
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Compreender o novo paradigma: 
ILPI (cuidados continuados)  assistência hospitalar 
A natureza das ILPIs: híbrida; 
sócio-sanitário, geronto-geriátrico – um novo paradigma
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Autonomia
Capacidade funcional
Renda
Rotina
Relações sociais
Acesso a serviços de saúde
Estilo de vida
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A maioria dos idosos que vivem em casa de repouso necessitam de alguma assistência em AVD*
91% Banho
78% vestir
63% uso banheiro
40% alimentar-se
*Resnick B. Funcional Performance and Exercise of older adults in long term care settings. J Gerontol Nurs 2000.Vol 26:3 pags 7-16
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Idosos residentes em casa de repouso tipicamente possuem condição física e funcional diminuída
A prevalência de dor em residentes de casa de repouso é estimada variando de 45% a 80% **
**American Geriatrics Society Panel of Chronic Pain in Older persons. The management of Chronic pain in Older Person. J Am Geriatr Soc 1998;46:631-51)
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Idade
Diagnóstico
Limitação nas AVDs
Morar só
Estado civil
Situação mental
Ausência de suportes sociais
Pobreza
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VONTADE DE FAMILIARES;
NÃO EXISTÊNCIA DE DESCENDENTES DIRETOS OU MORTE DOS CÔNJUGES
VONTADE PRÓPRIA – LOCAL QUE OFERECE NECESSIDADES BÁSICAS;
QUADRO CLÍNICO E GRAU DE DEPENDÊNCIA;
REABILITAÇÃO INTENSIVA.
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Autonomia ?
Choque de gerações
Dependência financeira
Relações sociais
Maus tratos e violência
Acesso a serviços sociais e interação em grupos
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Na Comunidade?
Nas ILPIs?
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Atividades para o desempenho funcional e exercício são importantes para os idosos residentes em ILPI
Estudos prévios sugerem que intervenção multidisciplinar incluindo fisioterapia podem melhorar a função dos idosos em casa de repouso
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FISIOTERAPEUTA ELEMENTO FUNDAMENTAL NO CUIDADO DESSES PACIENTES;
ASSISTÊNCIA AOS IDOSOS DE MANEIRA PREVENTIVA, CURATIVA E REABILITADORA;
OBJETIVO – MANTER AUTONOMIA, INDEPENDÊNCIA, INTERAÇÃO SOCIAL, AUTO-ESTIMA E INDIVIDUALIDADE.
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OBJETIVO S GERAIS – 
 - PROMOÇÃO DO ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL, MANUTENÇÃO E REABILITAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL, EDUCAÇÃO DE CUIDADORES INFORAIS E INCENTIVOS A ESTUDO NA ÁREA.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS – 
 	- READEQUAR PADRÃO NEUROLÓGICO, MANTER OU GANHAR FORÇA, MELHORAR ADM, FLEXIBILIDADE.
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A FISIOTERAPIA ORIENTA ATRAVÉS PALESTRAS EDUCATIVAS, OBSERVAÇÕES INDIVIDUAIS, DEMONSTRAÇÕES DAS TRANSFERÊNCIAS CORRETAS, MUDANÇAS DE DECÚBITO.
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OBTENÇÃO DOS DADOS: 
NÃO SE CONHECE
Número de idosos
 residentes
Serviços oferecidos
Infraestrutura 
disponível
Número de ILPIs
Recursos humanos 
e financeiros
GRANDES DIFICULDADES
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É importante que tanto os profissionais da saúde como os responsáveis pela elaboração de políticas públicas não percam de vista a complexidade do envelhecimento num país como o Brasil e tenham abertura suficiente para a construção de novos modelos que possam garantir qualidade de vida à pessoa idosa.
BORN e BOECHAT, 2006.
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