6%20ADM%20pdf

Prévia do material em texto

Mila VAZ
milavaz.fisio@yahoo.com.br
Amplitude de Movimento (ADM)
• DEFINIÇÃO:
É o movimento completo possível de um segmento, de uma articulação. 
Amplitude de Movimento (ADM)
O movimento de uma articulação é gerado de duas formas:
 Pela contração dos músculos que cruzam a articulação;
 Por uma força externa aplicada movimento a articulação (movimento 
passivo).
Amplitude de Movimento (ADM)
• Para cada um dos movimentos articulares, existem referenciais de 
normalidade para a amplitude de movimento (ADM).
• A tabela a seguir mostra o padrão de normalidade da população adulta 
jovem. Servem como margem de segurança, é necessário bom senso.
Amplitude de Movimento (ADM)
ADUÇÃO: 30 graus
ADUÇÃO HORIZONTAL: 120 graus
ABDUÇÃO HORIZONTAL: 45 graus
Amplitude de Movimento (ADM)
Amplitude de Movimento (ADM)
• ADM COMPLETA:
Para que ocorra a ADM completa é necessário que haja integridade nas 
estruturas articulares e musculares.
 Estrutura Articular: Movimento; produção de líquido sinovial; lubrificação e 
nutrição das articulação e cartilagens = mantém integridade articular.
 Estrutura Muscular: Movimento; mantém a contratilidade, a elasticidade do 
tecido muscular.
Amplitude de Movimento (ADM)
Causas da redução de ADM:
Doenças Sistêmicas;
Doenças Musculares;
 Articulares;
Neurológicas;
 Lesões traumáticas ou 
cirúrgicas
 Imobilização;
 Inatividade.
Amplitude de Movimento (ADM)
• DEFINIÇÃO:
Técnica básica usada para exame físico e início do tratamento em um 
programa de intervenção cinesioterapêutica.
Amplitude de Movimento (ADM)
• TIPOS DE ADM:
 ADM Passiva;
 ADM Ativa;
 ADM Ativa – Assistida.
Amplitude de Movimento (ADM)
• TIPOS DE ADM:
 ADM Passiva; movimento produzido inteiramente por força externa. Sem 
contração muscular voluntária.
 ADM Ativa; movimento produzido por contração ativa (contração muscular 
voluntária).
 ADM Ativo- assistida; recebe assistência de uma força externa para 
completar o movimento, quando os músculos não são capazes.
Amplitude de Movimento (ADM)
• INDICAÇÃO DA ADM PASSIVA:
• Quando a pessoa for incapaz de produzir ADM ativa (EX: Paralisia, 
fraqueza muscular, coma, repouso..)
• Região com tecido inflamado
• Durante a avaliação para determinar a mobilidade do paciente
• Demonstrar o movimento ativo desejado
Amplitude de Movimento (ADM)
• OBJETIVO DA ADM PASSIVA:
• Diminuir as complicações da imobilização;
• Manter a mobilidade articular e do tecido conjuntivo;
• Minimizar os efeitos da contratura;
• Manter elasticidade muscular;
• Auxiliar a circulação;
Amplitude de Movimento (ADM)
• OBJETIVO DA ADM PASSIVA:
• Estimular a produção de líquido sinovial;
• Favorecer no processo de regenerção;
• Manutenção na percepção de movimento pelo paciente.
ADM PASSIVA
Amplitude de Movimento (ADM)
• Contratura x Aderência x Retração
 Contratura Muscular: Ocorre quando o músculo se contrai de maneira incorreta e não 
volta ao seu estado normal de relaxamento, em resposta a uma sobrecarga de esforço 
continuado exercido sobre um músculo ou tendão.
 Retração: Contratura transitória leve.
 Aderências: Diminuição da mobilidade devido ao desarranjo das fibras de 
colágeno, formação de um novo tecido.
Amplitude de Movimento (ADM)
• LIMITAÇÕES DA ADM PASSIVA:
• Difícil realização em pacientes com controle voluntário;
• Não serve para prevenir atrofias;
• Não Fortalece músculos;
• Auxiliar na circulação. Obs: na mesma proporção que ocorre na ADM ativa.
Amplitude de Movimento (ADM)
• INDICAÇÃO DA ADM ATIVA E ATIVO- ASSISTIDA:
• Quando o paciente é capaz de mover o segmento na amplitude total ou 
parcial.
• Programas de condicionamento aeróbicos.
• Durante a imobilização, nas articulações acima e abaixo da imobilizada.
Amplitude de Movimento (ADM)
• OBJETIVO DA ADM ATIVA E ATIVO-ASSISTIDA:
• Manter a elasticidade e contratilidade muscular;
• Estimular a manutenção da integridade óssea e articular;
• Aumentar a circulação;
• Desenvolver coordenação e habilidade motora.
Amplitude de Movimento (ADM)
• LIMITAÇÕES DA ADM ATIVA E ATIVO- ASSISTIDA:
• Em músculos fortes não irá aumentar ou manter a força, nem desenvolver 
habilidades motoras ou de coordenação.
Amplitude de Movimento (ADM)
• PRECAUÇÕES E CONTRA- INDICAÇÕES:
• ADM passiva e ativa pode comprometer o processo de regeneração do 
tecido, por isso a contra-indicação. No entanto, a imobilidade pode levar a 
formação de aderências, contraturas, diminuição da circulação e tempo 
prolongado de recuperação.
Amplitude de Movimento (ADM)
• PRECAUÇÕES E CONTRA- INDICAÇÕES:
• Em razão dos benefícios que a mobilização controlada tem demonstrado 
na diminuição de dor e no aumento da velocidade de recuperação, a 
mobilização precoce é usada. Dentro da tolerância do paciente. 
Na maioria dos indivíduos a ADM é mantida por 
movimentação diária dos Membros Superiores e 
Inferiores.
Amplitude de Movimento (ADM)
• EXAME, AVALIAÇÃO E PLANO DE TRATAMENTO:
1) Examinar e avaliar os comprometimentos;
2) Determinar prognóstico e plano de tratamento.
Amplitude de Movimento (ADM)
• EXAME, AVALIAÇÃO E PLANO DE TRATAMENTO:
1) Determinar a habilidade do paciente – ADM adequedo com seus 
objetivos.
2) Determinar a quantidade de movimentos.
Amplitude de Movimento (ADM)
• EXAME, AVALIAÇÃO E PLANO DE TRATAMENTO:
1) Monitorar a condição geral do paciente; as respostas; sinais vitais; sinais 
flogísticos.
2) Documentar os achados
3) Reavaliar e modificar se for necessário.
Amplitude de Movimento (ADM)
• PREPARO DO PACIENTE:
• Comunicar-se com o paciente;
• Região liberada (despir conforme necessário);
• Posicionar o paciente em posição confortável.