Parede_Toracica_e_Musculos pdf

Prévia do material em texto

Parede Torácica E 
Músculos
Parede Torácica
Consiste em elementos 
esqueléticos e 
musculares:
 Posteriormente: Vértebras 
torácicas e discos 
intervertebrais;
 Lateralmente: Costela e 3 
camadas de músculos 
planos;
 Anteriormente: Esterno;
 Inferiormente: Diafragma.
CAIXA TORÁCICA – função
 Respiração 
 O tórax não somente contém os pulmões, 
mas também fornece o maquinário 
necessário — o diafragma, a parede 
torácica e as costelas — para movimentar 
efetivamente o ar para dentro e para fora 
dos pulmões.
 Proteção e suporte dos órgãos 
vitais
 O tórax abriga e protege o coração, os 
pulmões e os grandes vasos.
Parede Torácica
Parede Torácica
COSTELAS
 CONSIDERAÇÕES 
GERAIS
 12 pares
 Possuem 
cartilagens costais
 Divisão: 
verdadeiras, 
falsas e flutuantes
COSTELAS
COSTELAS
 COSTELA TÍPICA – Possuem características comuns
 2 extremidades: anterior (costal) e posterior
 2 bordas: superior e inferior
 Cabeça e colo
 Tubérculo costal
 Faceta articular
 Ângulo costal
 Corpo
 Sulco costal
COSTELAS
 COSTELAS COM CARACTERÍSTICAS ESPECIAIS 
(ATÍPICAS)
 1ª COSTELA: Achatada e o tubérculo funde-se ao 
ângulo.
• Ângulo agudo
• 2 bordas e 2 faces superior e inferior
 2ª COSTELA: Possui uma tuberosidade para fixação do 
m. serrátil anterior
 11ª e 12ª COSTELA: não possuem colo e tubérculo e 
a 12ª costela é mais curta que a maioria.
COSTELAS
 CARTILAGENS COSTAIS
 1 à 7 articulam com o esterno
 8 à 10 articulam com a borda inferior 
das costelas suprajacentes
 11 e 12 tem extremidades livres
 Função
• mobilidade e elasticidade da parede 
torácica.
Prof. Raimundo 
Fonseca
ESTERNO
 CONSIDERAÇÕES GERAIS
 Posição anterior na caixa torácica
 Osso chato, plano e ímpar
 Ângulo esternal
 Comprimento 17cm
ESTERNO - DIVISÃO
1. CORPO DO 
ESTERNO
2. MANÚBRIO DO 
ESTERNO
3. PROCESSO 
XIFÓIDE
ESTERNO - DIVISÃO
 MANÚBIO
 2 faces e 2 
bordas
 Incisura 
jugular
ESTERNO - DIVISÃO
 CORPO
 Articula com 
manúbio e 
processo xifóide
 2 faces e 2 bordas
 Convexidade 
anterior
ESTERNO - DIVISÃO
 PROCESSO 
XIFÓIDE
 2 facetas 
articulares
Cabeça
Colo
Tubérculo
vCorpo
CAIXA TORÁCICA E 
CAVIDADE
CAIXA TORÁCICA E 
CAVIDADE
Músculos da Parede Torácica
 Incluem aqueles que 
preenchem e sustentam os 
espaços intercostais, aqueles 
que passam entre o esterno e 
as costelas e aqueles que 
atravessam as costelas entre as 
fixações costais;
Músculos da Parede Torácica
 Os mm. da parede torácica, juntamente com 
os mm. entre as vértebras e costela 
posteriormente, alteram a posição das 
costelas e do esterno e, assim, mudam o 
volume torácico durante a respiração. 
Também reforçam a parede torácica.
Músculos do tórax
Parede ânterolateral
• Intercostais
• Subcostais
• Transverso do tórax
• Levantadores das 
costelas
• Serrátil posterior 
superior
• Serrátil posterior inferior
Inervação
• N. intercostais T1 – T11
• N. subcostal (T12)
Músculos Intercostais
São 3 músculos planos encontrados em cada um 
dos espaços intercostais passando entre as 
costelas adjacentes. Cada músculo desse grupo é 
nomeado de acordo com sua posição:
 Os intercostais externos são os mais 
superficiais;
 Os intercostais internos ficam entre os 
intercostais externos e íntimos.
Músculos Intercostais
Intercostais Externos
 Estendem-se das margens inferiores das 
costelas acima das superfícies superiores das 
costelas abaixo;
 Passam obliquamente em direção póstero-
inferior;
 Estendem-se das regiões dos tubérculo até as 
cartilagens costais;
 São mais ativos na inspiração.
Intercostais Internos
 Passam entre a margem lateral mais inferior 
dos sulcos costais das costelas acima, indo até 
a superfície superior das costelas abaixo;
 Estendem-se das regiões paraesternais até o 
ângulo das costelas posteriormente;
 Passam obliquamente em direção ântero-
inferior, opostos aos intercostais externos;
 São mais ativos durante a expiração.
Intercostais Íntimos
 São os menos distintos dos mm. intercostais e 
são mais evidentes na parede torácica lateral;
 As fibras têm a mesma orientação que os 
intercostais internos (ântero-inferior);
 São fixados às superfícies internas das costelas 
adjacentes ao longo da margem medial do sulco 
da costela.
Músculos Intercostais
Subcostais
 Estão no mesmo plano dos intercostais íntimos;
 São mais numerosos nas regiões inferiores da 
parede torácica anterior;
 Estendem-se da superfície interna de uma 
costela à superfície interna da segunda ou 
terceira costela abaixo;
 Sua fibras são paralelas ao trajeto dos mm. 
intercostais internos
 Esses músculos elevam as costelas.
Subcostais
Transversos do Tórax
 Encontram-se na superfície profunda da 
parede torácica anterior e no mesmo plano 
que os intercostais íntimos;
 Originam-se no processo xifóide, na parte 
inferior do corpo do esterno e nas cartilagens 
costais adjacentes e inserem-se nas margens 
inferiores das cartilagens costais das costelas 
III a VI;
 Puxam as costelas para baixo.
Transversos do Tórax 
Levantadores das 
costelas
• Longos
• Curtos
Origem
• Processos transverso (C7 a T11)
Inserção
• Costelas
Inervação
• R. dorsais dos nervos espinhais 
torácicos
Ação
• Posturais
• Extensão da coluna
• Flexão lateral da coluna
Levantador curto das costelas
Levantador longo das costelas
Multífid
o
Serrátil posterior 
superior
Origem
• Lig. nucal
• C7 a T3
Inserção
• 2a a 5a costelas
Inervação
• N. cervicais
Ação
• Eleva costelas (inspiração)
Serrátil posterior 
inferior
Origem
• T11 a L3 
Inserção
• 9a a 12a costelas
Inervação
• Ramos de T12
Ação
• Abaixa as costelas (expiração)
• Neutraliza a ação do diafragma 
sobre 11a e 12a costelas
Esternocleidomastói
de
Levantador da 
escápula
Rombóide
s
Serrátil póstero-
superior
Serrátil póstero-
inferior
Esplênio da 
cabeça
Diafragma
 É uma estrutura 
musculotendínea fina 
que preenche a 
abertura torácica 
inferior e separa a 
cavidade torácica da 
abdominal. 
 Inervação: n. frênicos
Diafragma
 Divido em 3 partes: 
 Parte esternal: fixada na parte posterior do 
processo xifoide.
 Parte costal: os feixes ligam-se às 
cartilagens costais inferiores e às costelas 
correspondentes;
 Parte lombar: liga-se a três vértebras 
lombares superiores.
 Estando estas inseridas no centro tendíneo.
Diafragma
 O diafragma desce, 
quando se contrai, e 
arrasta o centro 
tendíneo para baixo. 
Assim, o volume do 
tórax é aumentado e a 
pressão intratorácica 
diminuída.
Diafragma
Esternal
• posterior ao processo 
xifóide
Costal
• face interna 6 
últimas cartilagens 
costais
• face interna 4 
costelas mais 
inferiores
Origem
Lombar
• lig arqueados medial 
e lateral
• vértebras lombares 
craniais
Orifícios do diafragma ou
Hiatos diafragmáticos:
Forame da veia cava inferior
Hiato esofágico
Hiato aórtico
1
2
3
3
2
1
MMS. ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO
INTERCOSTAIS 
EXTERNOS
Borda inferior 
costela
Borda superior 
costela
Eleva as 
costelas (insp)
INTERCOSTAIS 
INTERNOS
Borda superior 
costela
Borda inferior 
costela
Abaixa as 
costelas (exp)
SUBCOSTAIS Costela 
(superfície 
interna)
2a ou 3a
costelas 
subjacentes
Eleva costelas 
(insp)TRANSVERSO DO 
TÓRAX
Esterno (corpo)
Cartilagens 
costais (2a a 6ª)
Cartilágens
costais 
Xifóide
Abaixa costelas 
(exp)
LEVANTADORES 
DAS COSTELAS
Processos 
transverso (C7 
a T11)
Costelas Posturais
Ext. da coluna
Flex. lateral da 
coluna
SERRÁTIL 
POSTERIOR 
SUPERIOR
Lig. nucal
C7 a T3
2a a 5a costelas Eleva costelas 
(insp)
SERRÁTIL 
POSTERIOR 
INFERIOR
T11 a L3 9a a 12a costelas Abaixa costelas
(exp)
Mecânica Respiratória
 Uma das principais funções da parede torácica e do 
diafragma é alterar o volume do tórax;
 Durante a respiração, as dimensões do tórax mudam nas 
direções vertical, lateral e ântero-posterior. Elevação e 
depressão do diafragma alteram significativamente as 
dimensões verticais do tórax;
 As costelas executam movimentos de “ alça de balde”.
“Alça de Balde”
Expiração Inspiração
ExpiraçãoInspiraçã
o
Ações
• Respiração (inspiração: contração 
diafragmática)
• Aumenta pressão intrabdominal
Expande o volume tórax
pressão endotorácica
Diminui o volume da cavidade 
abdominal
pressão endoabdominal
Diminui o volume da 
cavidade torácica
pressão endotorácica
Ações
• Expiração: relaxamento (subida do diafragma)
Aumenta o volume da cavidade 
abdominal
pressão endoabdominal
Inspiração
Expiração
OBRIGADO