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Livro-de-Obstetricia

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Escola Superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa
13º CLE
Obstetrícia
EP.2
3º Ano A , 2011/2012

1
Índice
I. Indicadores de Saúde ........................................................................................................... 7
II. Conceitos .............................................................................................................................. 9
III. Aparelho Reprodutor Feminino ....................................................................................... 12
IV. Aparelho Reprodutor Masculino ......................................................................................... 16
V. Ciclo Genital ........................................................................................................................ 20
VI. Organogénese e Desenvolvimento Embrionário ................................................................ 24
VII. Anexos Fetais .................................................................................................................. 30
7.1. Placenta ....................................................................................................................... 30
7.2. Líquido Amniótico ....................................................................................................... 32
7.3. Cordão Umbilical (Funis) ............................................................................................. 33
VIII. Desenvolvimento e Crescimento Intrauterino ............................................................... 35
8.1. Desenvolvimento ........................................................................................................ 35
8.2. Crescimento ................................................................................................................ 35
8.3. Circulação Fetal ........................................................................................................... 35
IX. Sinais e Sintomas de Gravidez ............................................................................................ 39
X. Ajustamentos Fisiológicos na Gravidez .............................................................................. 41
10.1. Sistema Endócrino ................................................................................................... 41
10.2. Sistema Reprodutor ................................................................................................ 41
10.3. Sistema Músculo-Esquelético ................................................................................. 42
10.4. Sistema Cardiovascular ........................................................................................... 42
10.5. Sistema Respiratório ............................................................................................... 43
10.6. Sistema Gastrointestinal ......................................................................................... 43
10.7. Sistema Urinário ...................................................................................................... 43
XI. Desconfortos na Gravidez ................................................................................................... 45
11.1. Náuseas com ou sem Vómitos ................................................................................ 45
11.2. Pirose ................................ ....................................................................................... 46
11.3. Obstipação............................................................................................................... 46
11.4. Aumento da Frequência Urinária ............................................................................ 47
11.5. Flatulência ................................................................ ............................................... 47
11.6. Lombalgias ............................................................................................................... 48

2
11.7. Varizes (MI, Recto e Vúlva)...................................................................................... 48
11.8. Dispneia ................................................................................................................... 48
11.9. Sensação de Tontura e Desmaio ................................................................ ............. 49
11.10. Câimbras (desconforto comum) .............................................................................. 49
11.11. Edemas dos Pés e Tornozelos ................................................................................. 50
11.12. Dor no Ligamento Redondo .................................................................................... 50
XII. Vigilância Pré-Natal ........................................................................................................ 52
12.1. Consulta Pré-Natal .................................................................................................. 52
12.2. Exames de Rotina em Todas as Consultas............................................................... 58
12.3. Exames Complementares de Diagnóstico ............................................................... 59
12.4. Rastreio da Diabetes Gestacional ............................................................................ 59
12.5. Ecografia .................................................................................................................. 60
12.6. Vacinação Anti-Tetânica ................................ .......................................................... 60
12.7. Sinais e Sintomas de Alarme ................................................................................... 61
XIII. Avaliação do Bem-Estar Fetal .......................................................................................... 63
13.1. Movimentos Fetais .................................................................................................. 63
13.2. Avaliação dos Batimentos Cardíacos Fetais (BCF) ................................................... 64
13.2.1 Auscultação ........................................................................................................... 64
13.2.2 Traçado Cardiotocográfico (CTG) .......................................................................... 65
XIV. Gravidez Gemelar ............................................................................................................ 69
XV. Teratogenese Humana .................................................................................................... 73
15.1. Origem dos Factores Extrínsecos ............................................................................ 73
15.2. Agentes Extrínsecos com Potencial Teratogénico .................................................. 74
15.3. Prevenção ................................................................................................ ................ 77
15.4. Principais Efeitos Fetais ........................................................................................... 78
XVI. Isoimunização Rh ............................................................................................................ 80
16.1. Grupos Sanguíneos ................................................................................................ .. 80
16.2. Isoimunização Rh ..................................................................................................... 81
16.3. Doença Hemolítica Fetal ou do RN (Eritroblastose) ................................................ 82
16.4. Rastreio da Incompatibilidade Rh ................................................................ ........... 84
16.5. Profilaxia .................................................................................................................. 85
XVII. Diagnóstico Pré-Natal e Aconselhamento Genético ....................................................... 88
17.1. Diagnóstico Pré-Natal .............................................................................................. 88
17.2. Aconselhamento Genético ...................................................................................... 91