04_Alterações do intersticio

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ALTERAÇÕES DO 
INTERSTÍCIO
Alterações do interstício
Rede complexa de macromoléculas que preenchem o
espaço intercelular entre suas malhas circula o líquido
tecidual, que banha as células e retorna a ela ou para os
li fáti
Matriz ExtracelularMatriz Extracelular
linfáticos.
Alterações do interstício
Matriz extracelularMatriz extracelular
• Colágeno: fibras colágenas e reticulares 
• Elastina: fibras elásticas 
• Glicosaminoglicanos e proteoglicanos:
Substância fundamental amorfa
• Proteínas não fibrosas da matriz
Fibronectina, laminina
Alterações do interstício
Alterações do interstício
™ 1/3 das proteínas totais
™ 33% glicina, 13% prolina, 9%hidroxiprolina.
™ 11 tipos diferentes:
C lá d i I id j i d
ColágenoColágeno
Colágeno do tipo I – tecido conjuntivo denso
Colágeno do tipo II – cartilagem
Colágeno do tipo III – tecido conjuntivo frouxo
Colágeno do tipo IV – membrana basal
™ Fibroblastos, condroblastos e osteoblastos
™ Função: Responsáveis pela resistência
Alterações do interstício
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Alterações do interstício
Verdadeira Transformação Hialina das fibras colágenas ou
Degeneração Hialina do colágeno ou ainda Hialinose
Colágena
Alterações do Colágeno após a sua formação normal
Alterações do colágenoAlterações do colágeno
Alterações do Colágeno após a sua formação normal
9 Defeitos genéticos
9 Defeitos adquiridos
Interfere na síntese ou degradação
Alterações do interstício
Defeitos genéticos
Mutações nos genes que controlam as modificações pós-
t l i i d d ã d lá
Alterações do colágenoAlterações do colágeno
translacionais e a degradação do colágeno.
9 Pele: Alteração da elasticidade e resistência
9 Vasos sanguíneos: Aneurismas
9 Osso, intestino, globo ocular.
Alterações do interstício
Defeito bioquímico Patologia Tecidos mais afetados 
Síntese de col. tipo I Osteogênese 
Imperfeita
Ossos, tendões e pele 
(2 formas: letal e tardia)
Síntese do col. tipo III EHLERS DANLOS 
tipo IV
Pele, vasos e trato GI 
(Ruptura de vasos e intestinos)
(-) Lisina Hidroxilase EHLERS DANLOS 
tipo VI
(Pele e olhos. hiperelasticidade)
(-) Pró-Colágeno EHLERS DANLOS Ossos e articulações( ) Pró Colágeno 
peptidase
EHLERS DANLOS 
tipo VII
Ossos e articulações
(pele fina, fraturas ósseas ) 
(-) Lisiloxidase EHLERS DANLOS 
tipo V
Pele e articulações, vasos 
(Púrpuras, deformidades ósseas; 
Aneurismas)
Distúrbio 
desconhecido no 
entrelaçamento
Síndrome de 
MARFAN
Ossos e vasos
(aneurismas)
Alterações do interstício
Defeitos adquiridos
EscorbutoEscorbuto (↓↓ vit. C):
Deficiência de colágeno tipo IV e outros:
Alterações do colágenoAlterações do colágeno
Fragilidade capilar e hemorragia;
Doença periodontal; deformidades ósseas.
DrogasDrogas nana gestaçãogestação (penicilina)(penicilina)::
Doença congênita - Má formação do colágeno do feto
Alterações do interstício
Defeitos adquiridos
Fibroses
Deposição anormal de colágeno e outros componentes ME
Alterações do colágenoAlterações do colágeno
Deposição anormal de colágeno e outros componentes ME 
(fator externo + genética).
- Quelóide
- Cirrose
- Esclerodermia
Alterações do interstício
Cicatrização com fibrose excessiva = quelóide
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Alterações do interstício
ElastinaElastina
™ Aminoácidos hidrófobos (Valina, glicina, alanina,
prolina) + Lisina (bainha hidrófila) = Tropoelastina
sofre oxidação pela lisiloxidase = Elastina
™Fibroblastos e fibras musculares lisas
™ Função: responsáveis pela elasticidade
Alterações do interstício
Alterações da elastinaAlterações da elastina
Defeitos na elastina: danos no pulmão e as
paredes dos vasos sanguíneos.
9 Defeitos genéticos (EHLERS DANLOS VI)
9 Defeitos adquiridos (Fibroelastose do endocárdio)
Alteração na quantidade ou composição
Transformações do Interstício Transformações do Interstício 
Alterações do interstício
Deposição extracelular ou intersticial de material
hialino (vítreo, claro, homogêneo, translúcido,
amorfo denso eosinofílico e refringente) noamorfo, denso, eosinofílico e refringente) no
tecido conjuntivo e nas membranas basais, de
modo a alterar a proporção Núcleo/Colágeno e
aumentar a eosinofilia do tecido .
Alterações do interstício
™ Transformação do conjuntivo ☺
SinonímiaSinonímia
Transformações do InterstícioTransformações do Interstício
™ Degeneração extracelular /
TiposTipos
™ Hialina, mucóide e fibrinóide
Alterações do interstício
Deposição de material protéico e hialino.
Hialinose ou elastose glomérular ou arteriolar
Transformação Hialina Transformação Hialina 
9Diabetes melitus
9Hipertensão arterial
Alterações do interstício
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Alterações do interstício
Aumento da substância fundamental.
↑↑ hidrofilia: dissociação das fibras colágenas.
Transformação Transformação MucóideMucóide
fibrilas finas e basofilia
9 Doença reumática
9 Hipotireoidismo
Alterações do interstício
Alterações do interstício
Deposição de material acidófilo semelhante a
fibrina. Fragmento de colágeno, fibrina
parcialmente degradada
Transformação Transformação FibrinóideFibrinóide
parcialmente degradada.
Necrose fibrinóide
9 Hipertensão maligna
9 Úlcera péptica
9 Imunopatias
Alterações do interstício
AmiloidoseAmiloidose
Alterações do interstício
Deposição intersticial de material fibrilar
glicoprotéico, de composição variável, de aspecto
hialino eosinofílico birrefringente amorfohialino, eosinofílico, birrefringente, amorfo,
homogêneo, especialmente nas membranas
basais, com reações tintoriais específicas.
Alterações do interstício
Amiloidose sistêmica primária
Descontrole da resposta imunológica:
Plasmocitoma ou Mieloma Múltiplo
AmiloidoseAmiloidose
p
Plasmócitos anormais aumentam a produção de
precursores de globulinas – cadeia leve (Amilóide AL).
Coração, pulmões, músculos, língua, pequenos vasos,
pele, TGI e nervos.
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Alterações do interstício
Amiloidose sistêmica secundária
Exaustão do Sistema Imunológico :
Doenças Crônicas Caquetizantes (TBC, câncer)
AmiloidoseAmiloidose
Superestimulação hepatócitos por citocinas (SAA).
Esgotamento do mecanismo de remoção de
imunocomplexos.
Fígado, baço, rins, adrenal, pâncreas e linfonodos.
Alterações do interstício
Amiloidose endócrina
Associada a neoplasias de origem neuroectodérmica
Ex. Carcinoma medular da tireóide, gastrinoma,
AmiloidoseAmiloidose
Ex. Carcinoma medular da tireóide, gastrinoma,
feocromocitoma e insulinoma
Formação de complexos de precursores de hormônios
polipeptídeos análogos às subunidades de Amilóide
Alterações do interstício
¾ Aumento de volume e de consistência;
¾ Palidez, tensão capsular e friabilidade
MacroscopiaMacroscopia
AmiloidoseAmiloidose
¾ Superfície de corte pálida, translúcida, homogênea.
Iugol evermelho congo +
Pode causar distúrbios renais, hepáticos ou cardíaco
Compressão, hipotrofia e perda de função tecidual
Alterações do interstício
Alterações do interstício Alterações do interstício
PolarizaçãoPolarização
AmiloidoseAmiloidose
VermelhoVermelho congocongo
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Alterações do interstício
Amiloidose neurológica
Doença de Alzheimer
Doença da Vaca Louca
AmiloidoseAmiloidose
Doença da Vaca Louca
Deposição de proteína β-amilóide (PPA) originada da
degradação protéica.
Alterações do interstício