Inflamacao I slides aluno

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Inflamação ç
• Latim inflammare = pegar fogo
________________________________________________________ Inflamação
Inflamação 
R ã d t id l i d tReação do tecido vascularizado contra um 
agente agressor, caracterizado por 
extravasamento de líquido e células do 
sangue para o interstício.
________________________________________________________ Inflamação
Expressão morfológica da resposta 
imune inata (inespecífica), que pode 
ser seguida por resposta imune 
adaptativa (específica, mais eficiente).
Defesa e 
reparo
Lesão ao 
tecido
Inflamação 
_______________________________________________________________ Inflamação
Funções:
- Eliminar micróbios ou toxinas
- Remover tecido necrosado/ afuncional
- Favorecer a cicatrizaçãoFavorecer a cicatrização
Resposta:
-Vascular (proteínas plasmáticas)
-Celular (leucócitos)
Recruta 
para 
interstício
________________________________________________________ Inflamação
Interação agente-hospedeiro
Agente Tecido
Patogenicidade
Resistência
Vulnerabilidade
Imunidade
Agente + Tecido
Intensidade
Persistência
Agressão Inflamação 
Contato único, rápido
________________________________________________________ Inflamação
Contato prolongado
↓ Patogênico ↑ Patogênico, resistente
Agressão leve
Inflamação AGUDAInflamação AGUDA
Curta DuraçãoCurta Duração
Edema, PMN e macrófagosEdema, PMN e macrófagos
Agressão severa
Inflamação CRÔNICAInflamação CRÔNICA
Longa DuraçãoLonga Duração
Mononuclear e fibroseMononuclear e fibrose
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________________________________________________________ Inflamação
Estímulos 
Químico Biológico
Físico 
(calor, trauma)
Exógeno para 
Inflamação
Necrose tecidual
Reação imune
(hipersensibilidade, 
autoimune)
Endógeno
Exógeno
Nomeclatura
Órgão, tecido, cavidade + -ITE
Fígado = Hepatite
________________________________________________________ Inflamação
Peritônio = peritonite
Rim = nefrite
Bexiga= cistite
Pulmão = pneumonite ou pneumonia
• Distribuição
• Intensidade
________________________________________________________ Inflamação
Classificação da Inflamação
• Tempo/ duração 
• Histologia (fenômenos)
Distribuição
________________________________________________________ Inflamação
Classificação
Focal Multifocal Multifocal a 
coalescente
Focalmente 
extensa 
Difusa
Intensidade
________________________________________________________ Inflamação
Classificação
discreta moderada
intensa
Tempo/ duração (arbitrária)
________________________________________________________ Inflamação
Classificação
Superaguda Aguda Subaguda Crônica
Horas a 
dias
Dias a 
semanas
Semanas a 
meses
Meses (>3) 
a anos
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Histologia
C ô i tiA d S b d C ô i
Classificação
________________________________________________________ Inflamação
Crônica ativaAguda Subaguda Crônica
Crônica + 
aguda
Vasculares e 
exsudativos
ProliferativosExsudativos e 
proliferativos
1. Irritativo
2. Vascular
________________________________________________________ Inflamação
Fenômenos da Inflamação
Aguda
3. Exsudativo
4. Proliferativo
5. Resolução/ Reparo
Aguda
Crônica
1. Irritativos
Liberam mediadores de inflamação
– Sinalizadores: PAMPs, alarmina
________________________________________________________ Inflamação
Fenômenos da Inflamação
– Receptores celulares: TLRs, 
purinérgicos
Mediadores de Inflamação
________________________________________________________ Inflamação
Inicia e amplifica 
inflamação
Fenômeno 
Irritativo
inflamação
Padrão
Severidade
Manifestação
clínica
________________________________________________________ Inflamação
Substâncias endógena ou exógena que, ao serem 
ativadas, desencadeam e amplificam os 
Mediadores de Inflamação
processos envolvidos na resposta inflamatória.
Ex: Aminas vasoativas, citocinas, quimiocinas,
bradicininas, complemento, prostaglandinas,
leucotrienos
Mediadores de Inflamação
________________________________________________________ Inflamação
Fenômeno 
Irritativo
ç
Inflamaçãomedicamento
-
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Mediadores de Inflamação
________________________________________________________ Inflamação
Fenômeno 
Irritativo
Injeção
ç
Inflamação
+
• Fatores solúveis (peptídeos)
• Liberados ou produzidos por patógenos
________________________________________________________ Inflamação
Mediadores Exógenos
Fenômenos de Inflamação 
(direta ou indireta)
Ag-Ac (complemento)
Quimiotaxia
________________________________________________________ Inflamação
Mediadores Endógenos
• Plasma
– Sistema de complemento 
• Fatores C3a, C5a (anafilatoxina)
________________________________________________________ Inflamação
Mediadores Endógenos
– Cascata cinina e de coagulação 
• Bradicinina
• Fatores de coagulação
________________________________________________________ Inflamação
Mediadores Endógenos
Celular/ Leucócitos
• Aminas Vasoativas (grânulos)
• Citocinas, quimiocinas
• Enzimas lisossomais
• Ácido araquidônico:
Ciclo-Oxigenase
Prostaglandinas
Tromboxanos 
Lipoxigenases
Leucotrienos
________________________________________________________ Inflamação
AINES
Corticosteróides
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• Permeabilidade Vascular
________________________________________________________ Inflamação
Mediadores de Inflamação
Histamina 
Serotonina
Aminas Vasoativas
Cininas 
Bradicininas
Prostaglandinas
Óxido Nítrico
• Dor: Prostaglandina, bradicinina
• Lesão tecidual: Lisozimas (protease), NO
________________________________________________________ Inflamação
Mediadores de Inflamação
• Febre : IL-1, TNF, prostaglandina
• Movimentação de leucócitos por gradiente 
químico
________________________________________________________ Inflamação
Quimiotaxia
Citotaxinas CitotaxígenasCitotaxinas
(age na célula)
C5a
Quimiocinas
PAF
Citotaxígenas 
(induz produção de citotaxina)
Endotoxinas
bacterianas 
Proteases
Endógenos Exógenos Endógenos Exógenos
Caseína
Tipos CelularesTipos Celulares
-50-70% dos leucócitos
-Fagocitose
-1º defesa contra bactérias
IL 1 TNF ( l it )
________________________________________________________ Inflamação
10-20µm
Núcleo segmentado
Grânulos citoplasmáticos:
-Peroxidase, defensinas
IL-1, TNF (granulocitopoese)
CXCL1-8 (IL-8) (quimiotaxia)
-Exocitose e explosão oxidativa
-Defesa contra helmintos
IL-3, IL-5 (granulocitopoese)
________________________________________________________ Inflamação
Tipos CelularesTipos Celulares
10-15µm
Núcleo bilobulado
Grânulos eosinofílicos:
Peroxidase, neurotoxina, hidrolases
CCL11, 24, 26 (eotaxinas)
-Resposta alérgica
-Defesa contra helmintos
________________________________________________________ Inflamação
Tipos CelularesTipos Celulares
Mastócito
10-15µm. Raras no sangue
Núcleo lobulado
Grânulos basofílicos
Histamina, heparina e proteases
10-20µm Residentes em tecidos
Grânulos metacromáticos basofílicos
Histamina, heparina e proteases
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-0-12% dos leucócitos
-Célula apresentadora antígeno
-Fagocitose
-Pró e anti-inflamatória
________________________________________________________ Inflamação
Tipos CelularesTipos Celulares
20 µm. 
Núcleo reniforme
Lisossomos, peroxidase
-Pró e anti-inflamatória 
CCL 2, 3, 4, 7, 8 (quimiotaxia)
________________________________________________________ Inflamação
Tipos CelularesTipos Celulares
-20- 50% dos leucócitos
-1ª defesa contra vírus e tumores
CXCL 9, 10 (quimiotaxia)
Linfócito B
6-18µm
Núcleo redondo escuro
Célula NK- grande, granular
Células LT e LB- pequenasLinfócito T
Linfócito NK
Plasmócito
________________________________________________________ Inflamação