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Instrumental Cirúrgico Prof. ANDRE IGOR TEIXEIRA INSTRUMENTOS • DIÉRESE • HEMOSTASIA • SÍNTESE • AUXILIARES • CAMPO • ESPECIAIS Materiais para diérese Lâminas/cabo de bisturi Método de segurar o cabo de birturi em incisões pequenas Método de segurar o cabo de birturi em incisões maiores Tesoura matzenbaum (A) Tesoura mayo (B) Tesoura aguda – aguda (A) ou romba –romba (B) Método correto de manusear a tesoura Hemostasia • Hemostáticas – são pinças de anéis e cremalheira, idealizadas para ocluir vasos sanguíneos, são basicamente representada pela kelly, hastead e rochester Pinças hastead ou mosquito Hastead – apresenta um serrilhamento delicado em toda a extensão dos ramos preensores Pinças kelly ou rochester curvas ou retas Kelly – é uma pinça com serrilhado somente na porção distal dos ramos preensores Crile – é uma pinça mais forte, com serrilhato total e mais grosseiro Totalmente serrilhada - crile Pinça hemostática Rochester – carmalt Indicada para hemostasia com tecidos Kocker – inicialmente idealizada para hemostasia, é traumatizante, pois seus dentes terminais tiram-se a delicadeza de tomada de vasos, sempre necessária. Hoje, são utilizadas para ocluir orgãos ocos que serão extirpados ou para reparar e suspender aponeuroses, aproveitando segurança que lhe conferem seus “dentes de rato” Pinça hemostática Kocker Método correto de manusear as pinças hemostáticas Web-vesalius, 2002Método correto de manusear as pinças hemostáticas Método correto de manusear as pinças hemostáticas Síntese • Porta agulhas- Instrumentos através dos quais se manuseiam agulhas e fios na síntese de tecidos Porta – agulha hegar = é uma pinça de anéis e cremalheira com os ramos preensores curtos e cabo longo, o que, pelo princípio de alavanca, lhe confere grande potência em sua ponta Porta-agulha Mathieu = tem uma cremalheira “retrógada”, que é aberto com mesmo movimento de preensào que a fecha, quando os dentes de ambos ramos, após terem cruzados , voltam a ficar livres Auxiliares • De Preensão – são todos aqueles destinados a segurar e suspender vísceras e orgãos • De Separação – são todos os afastadores Preensão As pinças elásticas apresentan-se em vários tamanhos, mais fortes , mais delicadas, com ou sem dentes em sua ponta. As pinças de anéis e cremalheira, instrumentos de pressão constante, são usadas para segurar ou tracionar orgãos móveis, como intestino e pulmão Pinça allis Pinça Collin e Duval – apesar de ser uma pinça de preensão, na mesa cirúrgica localiza-se na regiào de campo Separação Afasdadores dinâmicos – (A) volkmann; (B) farabeuf A B Afastadores auto-estáticos – (A) Gosset (utilizado para cavidade abdominal (B) Finocchieto (utilizado para cavidade torácica) A B Afastadores auto-estáticos - weitlaner Campo Pinças de campo – destinam-se à fixação dos panos de Campo cirúrgico Pinça Backhaus Especiais Pinça coprostase de Doyen INSTRUMENTAÇÃO DIÉRES EHEMOSTASIA AUXILIARESSÍNTESE ESPECIAI S CAMP O
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