Aula 02 - Serviços Farmacêuticos

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SERVIÇOS FARMACÊUTICOS 
Consulta pública CFF nº 02/2014
SERVIÇOS FARMACÊUTICOS: CONTEXTUALIZAÇÃO E ARCABOUÇO CONCEITUAL
Publicação das Resoluções/ CFF nos 585 e 586
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ENCAMINHAMENTOS
(Ao identificar sinais de alertas e necessidade de avaliação médica)
EDUCAÇÃO PARA O AUTOCUIDADO
(Medidas não farmacológicas)
PRESCRIÇÃO 
FARMACÊUTICA 
MEDICAMENTOS “TARJADOS”
MEDICAMENTOS “NÃO TARJADOS”
MEDICAMENTOS
(CFF, 2013)
Como mencionado no slide anterior, a prescrição farmacêutica envolve a escolha e documentação de condutas, entre elas:
 Educação para o autocuidado (compreende medidas não farmacológicas)
 Encaminhamento do paciente ao médico ou a outros profissionais de saúde, ao identificar sinais de alertas e necessidade de avaliação por outros profissionais
 A resolução ainda prevê a prescrição de medicamentos de venda livre, quando o farmacêutico durante a anamnese do paciente identificar, por exemplo, um sintoma que poderá ser tratado com esta classe de medicamentos
Para não tarjados
Artigo 5º 
O farmacêutico poderá realizar a prescrição de medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos industrializados e preparações magistrais - alopáticos ou dinamizados -, plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos que venham a ser aprovadas pelo órgão sanitário federal para prescrição do farmacêutico
§ 1º - O exercício deste ato deverá estar fundamentado em conhecimentos e habilidades clínicas que abranjam boas práticas de prescrição, fisiopatologia, semiologia, comunicação interpessoal, farmacologia clínica e terapêutica
§ 2º - O ato da prescrição de medicamentos dinamizados e de terapias relacionadas às práticas integrativas e complementares deverá estar fundamentado em conhecimentos e habilidades relacionados a estas práticas
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http://www.cff.org.br/noticia.php?id=1330&titulo=CFF+apresenta+Portal+do+Farmac%C3%AAutico+Cl%C3%ADnico
http://farmaceuticoclinico.com.br/social/
Mais de 8.343 membros cadastrados
Início: outubro/ 2013
 O CFF está financiando, desde outubro de 2013, o Portal Farmacêutico Clínico. Até momento o Portal conta com 8.343 membros. 
 Esse Portal funciona com a lógica de uma rede social que integra farmacêuticos que atuam clinicamente.
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 Curso – modalidade de ensino a distância (EAD)
 Guias de prática clínica
Manejo de sintomas/problemas de saúde autolimitados
Programa de Suporte ao Cuidado Farmacêutico na Atenção à Saúde
Priorizamos iniciar pelo serviço manejo de problemas de saúde autolimitados. Para tanto estamos elaborando um curso, na modalidade ensino a distância.
Além disso, estamos construindo também guias de prática clínica, que ajudarão o farmacêutico a definir a melhor conduta ao atender pacientes com queixas de problemas de saúde autolimitados
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Classificação Internacional de Atenção Primária
CIAP 2
TEMAS PARA OS GUIAS DE PRÁTICA CLÍNICA
R07 + R80
Espirro e congestão nasal
R05
Tosse
A03
Febre
D09 - D010
Náusea e Vômito
D12
Constipação intestinal
D11
Diarreia
D03 - D07 - D02
Azia
D01 - X02
Dores menstruais
S02
Prurido
Para definição dos temas dos guias de prática clínica em desenvolvimento, utilizou-se o COMPONENTE QUEIXAS E SINTOMAS da segunda edição da Classificação Internacional de Atenção Primária – CIAP2, do Comitê Internacional de Classificação da Organização Mundial de Médicos de Família (WONCA)
Temas dos guias em desenvolvimento incluem: (ver slide)
ICTQ - Um ano após publicação da resolução 586 do CFF, a maioria dos brasileiros passou a ver que a prescrição feita por farmacêuticos em farmácias e drogarias pode facilitar o tratamento de sintomas simples de saúde.
Em 2013, apenas 35% da população viam na prescrição farmacêutica uma forma de facilitar tratamentos de sintomas simples. Em 2014 este índice passou para 63%.
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Atuação do Farmacêutico: Assistência Farmacêutica
Pesquisa, desenvolvimento e produção medicamentos
Logística - acesso a medicamentos
Atender as necessidades de saúde do paciente
Atender às necessidades de saúde do paciente
Produção industrial e artesanal 
Acesso – ciclo logístico básico
Pós acesso – grande desafio
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Atuação do Farmacêutico: Cuidado Farmacêutico
Pesquisa, desenvolvimento e produção medicamentos
Logística - acesso a medicamentos
Atender às necessidades de saúde do paciente
Necessidades de saúde do paciente
Manter a saúde, minimizar o risco de adoecimento
Controlar um sintoma 
Obter diagnóstico oportuno, correto e precoce
Recuperar a saúde, manter a doença controlada, obter a cura da doença
Serviços de Saúde
Serviços que lidam com o diagnóstico e o tratamento de doenças ou com a promoção, manutenção e recuperação da saúde. Incluem os consultórios, clínicas, hospitais, entre outros, públicos e privados.” (BRASIL, 2013d).
Serviços farmacêuticos diretamente vinculados ao paciente, à família e à comunidade
Farmácia clínica, Cuidado Farmacêutico e Serviços Farmacêuticos Vinculados ao Paciente, à Família e à Comunidade
Processo de trabalho do Cuidado Farmacêutico 
Raciocínio clínico, documentação e encaminhamento de pacientes
SERVIÇOS FARMACÊUTICOS
Domicílio do paciente
Consultório farmacêutico
Farmácias
Atenção Primária à Saúde
Atenção Terciária à
Saúde
Atenção Secundária à Saúde
Necessidades de saúde, grupos de serviços e procedimentos farmacêuticos 
Serviços farmacêuticos e necessidades de saúde
RASTREAMENTO EM SAÚDE
Conceito: serviço que possibilita a identificação provável de doença ou condição de saúde, pela aplicação de testes, realização de exames ou outros procedimentos que possam ser feitos rapidamente, com subsequente orientação e encaminhamento do paciente a outro profissional ou serviço de saúde para diagnóstico e tratamento (BRASIL, 2013d). 
EDUCAÇÃO EM SAÚDE
Conceito: serviço que compreende diferentes estratégias educativas que integram o saber popular e científico, de modo a contribuir para aumentar conhecimentos, desenvolver habilidades e atitudes sobre os problemas de saúde e seus tratamentos, com vistas à autonomia dos pacientes e ao comprometimento de todos (pacientes, profissionais, gestores, cuidadores) pela qualidade de vida. Envolve, ainda, ações de mobilização da comunidade com o compromisso pela cidadania. 
MANEJO DE PROBLEMA DE SAÚDE AUTOLIMITADO
Conceito: serviço pelo qual o farmacêutico atende a uma demanda relativa a problema de saúde autolimitado, prescrevendo medidas não farmacológicas, bem como medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica e, quando necessário, encaminhando o paciente a outro serviço ou profissional da saúde. 
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Conceito: é o ato profissional farmacêutico de proporcionar medicamentos e outros produtos a um paciente, geralmente em resposta à apresentação de uma receita elaborada por profissional autorizado. Neste ato, o farmacêutico informa e orienta o paciente sobre o uso adequado dos medicamentos, sua conservação e descarte (Adaptado de ARIAS, 1999 e BRASIL, 1998). 
CONCILIAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Conceito: serviço realizado quando o paciente transita pelos diferentes níveis de atenção ou por distintos serviços de saúde, com o objetivo de diminuir as discrepâncias não intencionais. Para tanto, elabora-se uma lista precisa de todos os medicamentos (nome ou formulação, concentração/dinamização, forma farmacêutica, dose, via e horários de administração, duração do tratamento), utilizados pelo paciente, comparando as informações do prontuário, da prescrição, do paciente, de cuidadores, entre outras fontes. 
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MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA DE MEDICAMENTOS
Conceito: serviço que compreende a mensuração e a interpretação dos níveis séricos de fármacos, com o objetivo de determinar as doses individualizadas necessárias para a obtenção de concentrações plasmáticas efetivas e seguras.GESTÃO DA CONDIÇÃO DE SAÚDE
Conceito: serviço pelo qual se realiza o gerenciamento de determinada condição de saúde, já estabelecida, ou de fator de risco, por meio de um conjunto de intervenções gerenciais, educacionais e no cuidado, com o objetivo de alcançar bons resultados clínicos, reduzir riscos e contribuir para a melhoria da eficiência e da qualidade da atenção à saúde
REVISÃO DA FARMACOTERAPIA
Conceito: serviço pelo qual o farmacêutico faz uma análise estruturada e crítica sobre os medicamentos utilizados pelo paciente, com os objetivos de minimizar a ocorrência de problemas relacionados à farmacoterapia, melhorar a adesão ao tratamento e os resultados terapêuticos, bem como reduzir o desperdício de recursos. 
ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO
Conceito: serviço pelo qual o farmacêutico analisa as condições de saúde e tratamento do paciente, com o objetivo de prevenir e resolver problemas da farmacoterapia, e garantir que os resultados terapêuticos sejam alcançados, por meio da elaboração de um plano de cuidado e acompanhamento do paciente. 
Nada é estático: necessidades de saúde, novas práticas, formação, legislação e contexto da prática 
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