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Estética em Prótese Fixa quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Objetivos Básicos “Criar/reconstruir dentes com proporções e arranjo agradáveis e em harmonia com o tecido gengival, lábios e rosto” “Busca pela naturalidade, pelo resultado desapercebido, harmônico e integrado aos sistemas biológico e funcional, sem interferir com a homeostase local” quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Conceito biomimético “O mimetismo no campo da ciência envolve a reprodução ou cópia de um modelo, uma referência. Uma vez estabelecida essa referência, poderemos construir desenhos de pesquisa apropriados, planejar conceitos válidos e criar planos de tratamento lógicos.” Magne, P.; Belser, U. 2003 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 ✓ Referências ✓ Proporção ✓ Simetria ✓ Perspectiva Fatores de composição estética aplicados ao sorriso quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Referências ideais Referências ideais quinta-feira, 13 de novembro de 2014 ✓ padrões faciais ✓imagens antigas ✓personalidade do paciente ✓ características de parentes Referências Referências deficientes ou insignificantes. quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 ✓fotografias ✓radiografias ✓modelos de estudo ✓ enceramentos diagnósticos Exames elementaresExames elementares quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Análise Facial Princípios de EstéticaPrincípios de Estética quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Norma FrontalNorma Frontal Linhas de Referências Horizontais: Linha interpupilar Linha dos lábios / Linha da comissura labial Linha de Referência Vertical: Linha Mediana da face Proporções Faciais: Terços Faciais quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Linha InterincisalLinha Interincisal quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Linha Interpupilar: Orienta o paralelismo com o plano incisal; auxilia na adequação do posicionamento e desenho das margens gengivais. Linha do Lábio Superior: Serve para avaliar a quantidade de exposição dos incisivos superiores em repouso e durante o sorriso. (decisão de modalidades terapêuticas) Linha do Lábio Inferior Serve para avaliar a posição V-L das bordas incisais dos incisivos centrais superiores; Orienta a curvatura incisal. Considerações Protéticas quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Linha Mediana da Face: Auxilia na análise da localização da linha mediana dos dentes; Desconsiderar a assimetria da linha mediana dos dentes em relação à facial (pouca ou mínima influência sobre a estética) - grande parcela da população; Restabelecer verticalidade (coincidência/paralelismo) da linha interincisal ou mediana dos dentes; Efeito “T” criado pela linha interpupilar com a linha média dental (interincisal). Considerações Protéticas quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Efeito T: Avaliação clínica, por meio de fotografias de rostos e intra-bucais; Demarcações nos modelos de estudo e de trabalho, obrigatoriamente transmitidas ao técnico em prótese dental; Considerações Protéticas quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 DVO diminuída: - ausência de contenção dentária posterior; - atrições dentais intensas com perda tecidual; - restaurações iatrogênicas; - alterações de plano oclusal. Considerações Protéticas quinta-feira, 13 de novembro de 2014 DVO diminuída: - colapso facial, com redução do 1/3 inferior da face; - projeção do mento; - intrusão dos lábios; - aprofundamento dos sulcos nasogenianos; - EFL aumentado. Considerações Protéticas quinta-feira, 13 de novembro de 2014 DVO aumentada: - face demasiadamente alongada; - mento proeminente; - EFL diminuído; - reabsorção óssea patológica; - desgaste dental; - fonética, deglutição e mastigação comprometidas. Considerações Protéticas quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Proporções Faciais: Restabelecer correta DVO para recriar a altura adequada do terço inferior da face. Considerações Protéticas quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Vista Perfil - Referências SagitaisVista Perfil - Referências Sagitais Ângulo Nasolabial / Suporte Labial Relação dos dentes com o Lábio Inferior Plano Oclusal quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Lábios Espessos/Grossos quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Lábios Médios - regulares/normais quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Lábios Finos/Delgados quinta-feira, 13 de novembro de 2014 O ângulo naso-labial está diretamente relacionado à presença e posição dos dentes anterossuperiores e à espessura do lábio superior (perfil e padrão musculoesquelético). quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Côncavo Normal Convexo quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Ângulo Nasolabial: Modificar o arranjo dental sem interferir na região muscular ativa. Perfil Côncavo e Lábios Espessos: Restabelecer dominância acentuada dos dentes anteriores. Perfil Convexo e Lábios Finos: Restabelecer dominância moderada dos dentes anteriores. Considerações Protéticas quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Perfil Incisal Relação com o LábioRelação com o Lábio quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Plano OclusalPlano Oclusal quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Plano OclusalPlano Oclusal Plano comum estabelecido pelas superfícies incisais e oclusais dos dentes, com o Plano de Camper, traçado da borda inferior da asa do nariz até a borda superior do trágus. quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Plano Oclusal quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Plano Oclusal Curva Incisal quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Referências Fonéticas quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Comprimento Incisal: Correto se houver exposição dental (espaço labial frontal) de 1 a 5 mm no intervalo de uma pronúncia à outra (variável com a idade). Dimensão Vertical: Correto, se no intervalo de uma pronúncia à outra, o espaço interarcos for de 2 a 4 mm. Som “M”Som “M” quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Comprimento Incisal: Ao pronunciar esses dois sons, a borda incisal dos incisivos centrais superiores e o lábio inferior devem se tocar levemente. Perfil Incisal: A parte seca do lábio inferior é o limite máximo dentro do qual as bordas incisais das restaurações devem estar posicionadas. Som “F” e “V”Som “F” e “V” quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Posição Dental: Avaliar o movimento mandibular se for necessário e possibilidade terapêutica, movimentar os dentes anteriores no sentido vestibulo-lingual. Dimensão Vertical: Não deve haver contato dental durante a pronúncia desse som. Som “S”Som “S” quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Determina o tamanho ideal dos incisivos centrais superiores e a relação ideal entre suas dimensões e àquelas dos incisivos laterais e caninos. Proporção e IdealismoProporção e Idealismo quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Proporção e IdealismoProporção e Idealismo - Proporção Áurea (0,618) 0,618 0,6181 11,6181,618 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 SimetriaSimetria “Correspondência de tamanho, forma e posição relativa das partes em lados opostos de uma linha divisória ou plano mediano” quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 PerspectivaPerspectiva “Define comoa percepção de forma (largura/comprimento) pode ser alterada aos olhos humanos” - Ilusão Estética quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Plano Incisal versus linha das comissuras labiais Exposição dos dentes em repouso Borda incisal - Curva incisal versus lábio inferior - Relação com o Lábio Inferior / Perfil incisal Linha do sorriso Largura do sorriso Corredor Bucal Análise Dento-LabialAnálise Dento-Labial quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Plano Incisal X Linha das comissurasPlano Incisal X Linha das comissuras Considerar o paralelismo, levando em consideração a dominância da linha interpupilar. quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Plano Incisal X Linha das comissurasPlano Incisal X Linha das comissuras Considerar o paralelismo, levando em consideração a dominância da linha interpupilar. quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Plano Incisal X Linha das comissurasPlano Incisal X Linha das comissuras Considerar o paralelismo, levando em consideração a dominância da linha interpupilar. quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Exposição dos Dentes em RepousoExposição dos Dentes em Repouso quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Exposição dos Dentes em Repouso 0,6 mm Exposição dos Dentes em Repouso 5,2 mm quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Exposição Média em Relação ao GêneroExposição Média em Relação ao Gênero Homens = 1,91 mm Mulheres = 3,40 mm quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Exposição Média em Relação à IdadeExposição Média em Relação à Idade ✓3,0 - 3,5 mm aos 30 anos ✓1,0 - 1,2 mm aos 50 anos ✓e menos de 1,0 mm aos 60 anos quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Borda IncisalBorda Incisal Curva incisal versus lábio inferior Reversa / Invertida Plana Convexa quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Perfil Incisal Relação com o LábioRelação com o Lábio quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Curva IncisalCurva Incisal Discrepâncias de alinhamento e proporções Desnível entre bordas incisais Concordância e simetria da curva incisal quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Curva IncisalCurva Incisal quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Linha do SorrisoLinha do Sorriso Baixa (< 75%) Média (75-100%) Alta (100%) quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Linha do SorrisoLinha do Sorriso quinta-feira, 13 de novembro de 2014 quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Largura do SorrisoLargura do Sorriso 10 Dentes Visíveis - AMPLO 12 a 14 Dentes Visíveis - MUITO AMPLO quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Largura do SorrisoLargura do Sorriso quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Corredor BucalCorredor Bucal AmploNormalAusente quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Invasão do Corredor Bucal quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Exposição Dental em Repouso: Restabelecer a posição dental entre 1 a 5 mm, de acordo com gênero e idade. Borda Incisal: Restabelecer curvatura incisal acompanhando o lábio inferior. Manter o perfil incisal dos incisivos superiores dentro da borda vermelha do lábio inferior. Considerações Protéticas quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Considerações Protéticas Linha do Sorriso: ALTA – Idealizar a curva gengival com cirurgia / ortodontia. BAIXA – Evitar tratamentos complexos nas margens gengivais. Largura do Sorriso: Selecionar o material mais apropriado e técnicas para otimização estética. quinta-feira, 13 de novembro de 2014 Corredor Bucal: Restaurar corredor bucal adequado e idealizar a progressão do sorriso; Restabelecer a correta inclinação dos dentes posteriores. Considerações Protéticas quinta-feira, 13 de novembro de 2014
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