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Pilares Adaptáveis-Personalizados

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Pilares Adaptáveis / Personalizados
Diferença fundamental - Moldagem de transferência
sexta-feira, 25 de abril de 2014
PILARES ADAPTÁVEIS / PERSONALIZADOS
! Adaptáveis preparáveis - remoção (próteses cimentadas)
 Metálicos (Munhão Personalizável - Neodent / Pilar de Preparo - Conexão)
 Cerâmicos
 *Munhões Universais HE, HI, CM (possibilidade de preparo)
! Adaptáveis por acréscimo e remoção (próteses cimentadas ou parafusadas) 
 
 UCLA
! Personalizáveis (desenho virtual / duplo escaneamento)
 Computadorizados: tecnologia CAD-CAM
sexta-feira, 25 de abril de 2014
PILARES ADAPTÁVEIS / PERSONALIZADOS
! Adaptáveis preparáveis - remoção (próteses cimentadas)
 Metálicos (Munhão Personalizável - Neodent / Pilar de Preparo - Conexão)
 Cerâmicos
 *Munhões Universais HE, HI, CM (possibilidade de preparo)
! Adaptáveis por acréscimo e remoção (próteses cimentadas ou parafusadas) 
 
 UCLA
! Personalizáveis (desenho virtual / duplo escaneamento)
 Computadorizados: tecnologia CAD-CAM
sexta-feira, 25 de abril de 2014
Vantagens:
• Possibilidade de conferir o perfil gengival ao pilar;
• Possibilidade de melhor manejo dos tecidos moles (papilas);
• Possibilidade de emergir com a cerâmica a partir da plataforma do implante (pilares cerâmicos) 
ou deixando uma margem basal metálica estreita (0,1 a 0,2 mm - pilares metálicos) - 
interessante em casos de implante muito superficial ou tecido gengival fino (pré-fabricados: no 
mínimo 0,8 a 1,0 mm de cinta);
• Semelhança com as próteses convencionais, simplicidade protética;
- trabalhar o pilar no modelo de trabalho (guia de resina acrílica para posicionamento)
- não moldar o pilar como preparo convencional - distorções
Pilares Adaptáveis
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sexta-feira, 25 de abril de 2014
Titânio, Ouro, Óxido de alumínio ou Zircônia
Características:
• Angulação: 15° - 30° com base em dodecaedro (12 posições)
• Altura de Cinta = 1 - 4 mm 
• Espaço Oclusal = variado (por ser adaptável)
• Pilar cerâmico para melhorar a estética
• Torque 20 a 30 N.cm (Conexão) e 32 N.cm (Neodent)
• Perfil de emergência saindo do implante
Pilares Adaptáveis Preparáveis
Pilares de preparo, munhões de preparo reto e angulado
sexta-feira, 25 de abril de 2014
Indicações:
" Próteses cimentadas (opção clássica)
"metálicos: dificuldade de sobrefundição
"cerâmicos: não indicada a aplicação direta da cerâmica de 
revestimento
" Corrigir angulação do implante
" Próteses fixas unitárias ou múltiplas
Pilares Adaptáveis Preparáveis
Pilares de preparo, munhões de preparo reto e angulado
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Óxido de alumínio ou zircônia densamente sinterizados
Pilares Adaptáveis Cerâmicos
" Próteses unitárias ou múltiplas cimentadas;
" Exigência estética:
- região de incisivos, caninos e pré-molares superiores
- tecido peri-implantar sem profundidade adequada (implante superficial)
- tecidos gengivais finos (gengiva delgada)
" Permite correção na angulação dos implantes mal posicionados.
Indicações
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Pacientes com hábitos parafuncionais;
" Região de molares;
" Inclinação axial do implante superior a 30º (desgaste acentuado);
" Possibilidade de utilizar pilares personalizáveis (tecnologia CAD-CAM).
Contra-indicações
Pilares Adaptáveis Cerâmicos
sexta-feira, 25 de abril de 2014
Pilares Adaptáveis Cerâmicos
" 7 mm de altura oclusal;
" 4 mm de diâmetro;
" 0,7 mm de espessura das paredes axiais em relação ao orifício central de 
acesso ao parafuso.
Cuidados - medidas consideradas mínimas para a manutenção das 
propriedades mecânicos-físicas
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Maior risco de fratura em relação aos pilares em titânio Custo elevado
sexta-feira, 25 de abril de 2014
1,5 mm
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
Torque 20 N.cm
sexta-feira, 25 de abril de 2014
Torque 20 N.cm
sexta-feira, 25 de abril de 2014
Munhão Universal CM
Munhão Universal CM Exact
Reto ou Angulado
Com* ou sem parafuso passante
*Personalização em laboratório
Próteses cimentadas
Torque 15 N.cm
sexta-feira, 25 de abril de 2014
UCLA Calcinável
UCLA Sobrefundido
UCLA Metálico (Ti)
Pilares Adaptáveis por Acréscimo e Remoção
sexta-feira, 25 de abril de 2014
Desenvolvido na Universidade da Califórnia em Los Angeles (Lewis et al, 1988).
" Padrão plástico calcinável;
" Fundição (compromete a adaptação à plataforma do implante)
- preferência para aqueles com base metálica;
" Permite conexão direta prótese / implante (próteses não segmentadas);
" Pode possuir conexão com o implante em cobalto-cromo ou ouro;
" Torque ~30 N.cm.
UCLA
sexta-feira, 25 de abril de 2014
Indicações:
UCLA
"Implantes mal posicionados;
"Correção da angulação do implante;
"Espaço interoclusal limitado ( mínimo 2,8 mm);
"Coroas unitárias e próteses fixas (múltiplas) parafusadas ou cimentadas.
sexta-feira, 25 de abril de 2014
Vantagens:
" Facilidade de conferir o formato desejado por meio do enceramento (acréscimo) 
ou desgaste (redução)
- AMPLA INDICAÇÃO: próteses unitárias e múltiplas parafusadas ou cimentadas;
" Possibilidade de fundição com vários tipos de ligas;
" Baixo custo (ligas alternativas/não-nobres);
UCLA
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sexta-feira, 25 de abril de 2014
Desvantagens:
" Precisão de adaptação com o implante pode ser comprometida por requerer processo 
convencional de fundição (adaptação inferior aos pré-fabricados);
" Biomecânica: ausência de intermediário (fator de risco: dissipação das forças oclusais não é 
favorecida);
" Utilização quando algum fator impeça o uso dos outros tipos de intermediários
- espaço interoclusal reduzido;
" Em casos cimentados, risco de afrouxamento do parafuso.
UCLA
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sexta-feira, 25 de abril de 2014
UCLA
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sexta-feira, 25 de abril de 2014
Caso Clínico 1
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
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sexta-feira, 25 de abril de 2014
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sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
As indicações do pilar UCLA para as próteses cimentadas (UCLA transformado em munhão) 
são iguais às dos pilares preparáveis. No entanto, quando os implantes apresentam uma 
angulação acentuada na qual os pilares preparáveis são insuficientes para a correção, ficando 
muito finos ou curtos, o pilar UCLA permite a personalização, corrigindo-se essa angulação por 
meio do enceramento e fundição da porção calcinável.
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sexta-feira, 25 de abril de 2014
Computadorizados 
tecnologia CAD-CAM
Pilares Personalizados
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Sistemas computadorizados baseados na tecnologia CAD-CAM (Computer Aided Design / 
Computer Aided Manufacturing);
" Produção de pilares com dimensões determinadas pelo clínico;
" Cimentadas ou parafusadas.
Vantagens
" Design próximo ao dos preparos convencionais sobre dentes naturais;
" Obtenção de perfil de emergência seguindo condicionamentoprévio dos tecidos moles;
" Estética: perfil de emergência (contorno X suporte), substrato favorável à estética (COR);
" Possibilidade de solucionar situações clínicas com implantes mal posicionados.
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Sistemas computadorizados baseados na tecnologia CAD-CAM (Computer Aided Design / 
Computer Aided Manufacturing);
" Produção de pilares com dimensões determinadas pelo clínico;
" Cimentadas ou parafusadas.
Pilares Personalizados
Vantagens
" Design próximo ao dos preparos convencionais sobre dentes naturais;
" Obtenção de perfil de emergência seguindo condicionamento prévio dos tecidos moles;
" Estética: perfil de emergência (contorno X suporte), substrato favorável à estética (COR);
" Possibilidade de solucionar situações clínicas com implantes mal posicionados.
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Inclinação
" Altura
" Largura
Adaptação
Perfil de emergênciaTérmino na altura desejada
Forma desejada
Cerâmica 
(homogeneidade)
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Inclinação
" Altura
" Largura
Adaptação
Perfil de emergênciaTérmino na altura desejada
Forma desejada
Cerâmica 
(homogeneidade)
Pilares Personalizados
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
Padrão de cera para escaneamento
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
sexta-feira, 25 de abril de 2014
Vantagens dos Intermediários
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Facilitação do manejo tecidual
Vantagens dos Intermediários
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Facilitação do manejo tecidual
" Melhoria da biomecânica
Vantagens dos Intermediários
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Facilitação do manejo tecidual
" Melhoria da biomecânica
" Corrigindo inclinações
Vantagens dos Intermediários
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Facilitação do manejo tecidual
" Melhoria da biomecânica
" Corrigindo inclinações
" Diminuindo o braço de alavanca
Vantagens dos Intermediários
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Facilitação do manejo tecidual
" Melhoria da biomecânica
" Corrigindo inclinações
" Diminuindo o braço de alavanca
" Distribuindo melhor as forças mastigatórias
Vantagens dos Intermediários
sexta-feira, 25 de abril de 2014
" Facilitação do manejo tecidual
" Melhoria da biomecânica
" Corrigindo inclinações
" Diminuindo o braço de alavanca
" Distribuindo melhor as forças mastigatórias
" Segurança ao sistema (próteses segmentadas)
Vantagens dos Intermediários
sexta-feira, 25 de abril de 2014

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