Planejamento Reverso

Prévia do material em texto

1Friday, April 25, 14
2Friday, April 25, 14
Faculdade de Odontologia
Universidade Esta
dual Paulista
2Friday, April 25, 14
3Friday, April 25, 14
Araraquara - Morada do Sol
3Friday, April 25, 14
4Friday, April 25, 14
Igreja Matriz, Ara
raquara, 2003
4Friday, April 25, 14
Prótese Fixa Convencional e Sobre Implantes
5Friday, April 25, 14
Planejamento reverso em Prótese Fixa
Prótese Fixa Convencional e Sobre Implantes
5Friday, April 25, 14
Planejamento reverso em Prótese Fixa
Patol
ogia
Radiologia
Histologia
Oclusão Cirurgia
Periodon
tia
Endodonti
a
Materiais Dentários
Prótese Removível
Prótese Fixa
Prótese Fixa Convencional e Sobre Implantes
5Friday, April 25, 14
“Planejamento inter-relacionado, sem separar os passos iniciais dos finais, partindo-se da intenção da 
prótese para possibilidade cirúrgica. ...deve prevalecer a fase protética, ditando o que se espera no 
trabalho final.” Francischone et al., 2001
Planejamento Reverso Planejamento Reverso Planejamento Reverso Planejamento Reverso
6Friday, April 25, 14
“Planejamento inter-relacionado, sem separar os passos iniciais dos finais, partindo-se da intenção da 
prótese para possibilidade cirúrgica. ...deve prevalecer a fase protética, ditando o que se espera no 
trabalho final.” Francischone et al., 2001
Planejamento Reverso Planejamento Reverso Planejamento Reverso Planejamento Reverso
Planejamento eversoR
6Friday, April 25, 14
Enceramento - Indicações / finalidades
1- Análise oclusal estática e dinâmica (padrão oclusal, restabelecimento de guias);
2- Estabelecimento de prognóstico palpável (Planejamento Reverso);
3- Confecção de coroas preliminares (técnicas semi-diretas e indiretas) e finais (cerâmicas injetáveis);
4- Obtenção de guias para procedimentos restauradores diretos (Matriz palatal);
5- Enceramento de núcleos e infra-estruturas em prótese fixa;
6- Confecção de guias radiográficos, tomográficos, cirúrgicos e estéticos.
Fradeani M, 2006
7Friday, April 25, 14
Planejar Planejar Planejar Planejar
8Friday, April 25, 14
Planejar
“Planejar é elaborar um roteiro de ações para se atingir um determinado fim.” (Aurélio)
Planejar Planejar Planejar
8Friday, April 25, 14
Planejar
“Planejar é elaborar um roteiro de ações para se atingir um determinado fim.” (Aurélio)
“Planejar é a determinação de um conjunto de procedimentos, de ações, visando à 
realização de determinado projeto”. (Houaiss)
Planejar Planejar Planejar
8Friday, April 25, 14
Planejar
“Planejar é elaborar um roteiro de ações para se atingir um determinado fim.” (Aurélio)
“Planejar é a determinação de um conjunto de procedimentos, de ações, visando à 
realização de determinado projeto”. (Houaiss)
“O planejamento é uma atribuição pela qual o homem, agindo em conjunto e através da 
manipulação e do controle consciente do meio ambiente, procura atingir certos fins já 
anteriormente por ele mesmo especificados”. (Friedman, 1960)
Planejar Planejar Planejar
8Friday, April 25, 14
Planejar
“Planejar é elaborar um roteiro de ações para se atingir um determinado fim.” (Aurélio)
“Planejar é a determinação de um conjunto de procedimentos, de ações, visando à 
realização de determinado projeto”. (Houaiss)
“O planejamento é uma atribuição pela qual o homem, agindo em conjunto e através da 
manipulação e do controle consciente do meio ambiente, procura atingir certos fins já 
anteriormente por ele mesmo especificados”. (Friedman, 1960)
“O planejamento não diz respeito a decisões futuras, mas às implicações futuras de 
decisões presentes”. (Peter Drucker)
Planejar Planejar Planejar
8Friday, April 25, 14
Êxito Clínico
9Friday, April 25, 14
Êxito Clínico
Sucesso clínico
9Friday, April 25, 14
Êxito Clínico
Sucesso clínico
Diagnóstico: “somente enxergamos aquilo que conhecemos.”
9Friday, April 25, 14
Êxito Clínico
Sucesso clínico
Diagnóstico: “somente enxergamos aquilo que conhecemos.”
Ricci WA, 2009
Planejamento Clínico Integrado
9Friday, April 25, 14
Êxito Clínico
Sucesso clínico
Diagnóstico: “somente enxergamos aquilo que conhecemos.”
“Quem planeja erra menos”
F. Porto
Ricci WA, 2009
Planejamento Clínico Integrado
9Friday, April 25, 14
Conceito biomimético
10Friday, April 25, 14
Conceito biomimético
“O mimetismo no campo da ciência envolve a reprodução ou cópia de um modelo, uma 
referência. Uma vez estabelecida esta REFERÊNCIA, poderemos construir desenhos de 
pesquisa apropriados, planejar conceitos válidos e criar planos de tratamento dentário lógicos.”
10Friday, April 25, 14
Conceito biomimético
“O mimetismo no campo da ciência envolve a reprodução ou cópia de um modelo, uma 
referência. Uma vez estabelecida esta REFERÊNCIA, poderemos construir desenhos de 
pesquisa apropriados, planejar conceitos válidos e criar planos de tratamento dentário lógicos.”
“... é melhor procurar o desenvolvimento de materiais restauradores mais resistentes e rígidos 
ou, pelo contrário, encontrar tipos de tratamento que reproduzam o comportamento 
biomecânico da estrutura dental intacta? O mais rígido e resistente nem sempre é o melhor.”
Magne, P.; Belser, U. 2003
10Friday, April 25, 14
Referências ideais
Referências ideais
11Friday, April 25, 14
Plano de tratamento
12Friday, April 25, 14
Plano Global
Plano de tratamento
12Friday, April 25, 14
Plano Global Plano Parcial
Plano de tratamento
12Friday, April 25, 14
Plano Global Plano Parcial
Compreende todos os procedimentos 
necessários a serem realizados afim de obter 
pleno restabelecimento da saúde bucal
Plano de tratamento
12Friday, April 25, 14
Plano Global Plano Parcial
Compreende todos os procedimentos 
necessários a serem realizados afim de obter 
pleno restabelecimento da saúde bucal
Compreende a realização de parte dos 
procedimentos necessários a serem 
realizados afim de obter restabelecimento da 
saúde bucal em determinada área
Plano de tratamento
12Friday, April 25, 14
Plano Global Plano Parcial
Compreende todos os procedimentos 
necessários a serem realizados afim de obter 
pleno restabelecimento da saúde bucal
Compreende a realização de parte dos 
procedimentos necessários a serem 
realizados afim de obter restabelecimento da 
saúde bucal em determinada área
Plano de tratamento
12Friday, April 25, 14
Plano Global Plano Parcial
Compreende todos os procedimentos 
necessários a serem realizados afim de obter 
pleno restabelecimento da saúde bucal
Compreende a realização de parte dos 
procedimentos necessários a serem 
realizados afim de obter restabelecimento da 
saúde bucal em determinada área
Plano de tratamento
12Friday, April 25, 14
Plano Global Plano Parcial
Compreende todos os procedimentos 
necessários a serem realizados afim de obter 
pleno restabelecimento da saúde bucal
Compreende a realização de parte dos 
procedimentos necessários a serem 
realizados afim de obter restabelecimento da 
saúde bucal em determinada área
Plano de tratamento
12Friday, April 25, 14
Plano Global Plano Parcial
Compreende todos os procedimentos 
necessários a serem realizados afim de obter 
pleno restabelecimento da saúde bucal
Compreende a realização de parte dos 
procedimentos necessários a serem 
realizados afim de obter restabelecimento da 
saúde bucal em determinada área
Plano de tratamento
12Friday, April 25, 14
Enceramento Diagnóstico = Exame complementar ou elementar?
13Friday, April 25, 14
Enceramento Diagnóstico = Exame complementar ou elementar?
13Friday, April 25, 14
Princípios de OclusãoPrincípios de Oclusão
1- Qual será a posiçãoterapêutica para a realização dos procedimentos reabilitadores?
2- Compreensão das relações maxilo-mandibulares estáticas e dinâmicas;
3- Análise da dimensão vertical de oclusão;
4- Análise do plano oclusal, bem como das curvas de compensação (Spee e Wilson).
14Friday, April 25, 14
Aplicações Clínicas
Warren K, Capp NJ. Occlusal accuracy in restorative dentistry: the role of the clinician in controlling clinical and laboratory procedures. Quintessence Int. 1991 Sep;22(9):695-702.
15Friday, April 25, 14
MockupMockup
Em cera
16Friday, April 25, 14
MockupMockup
Em cera
16Friday, April 25, 14
Prognóstico
Palpável
17Friday, April 25, 14
18Friday, April 25, 14
18Friday, April 25, 14
19Friday, April 25, 14
Interferências 
Oclusais
20Friday, April 25, 14
Interferências 
Oclusais
21Friday, April 25, 14
22Friday, April 25, 14
23Friday, April 25, 14
24Friday, April 25, 14
Enceramento / Dentes de Estoque
25Friday, April 25, 14
26Friday, April 25, 14
27Friday, April 25, 14
28Friday, April 25, 14
29Friday, April 25, 14
30Friday, April 25, 14
30Friday, April 25, 14
• Preservação da integridade e estética dos tecidos gengivais e dentes adjacentes;
• Supremacia estética (Individualização / Perfil de emergência); 
• Eventuais reparos e substituições menos complexos;
• Honorários semelhantes.
VANTAGENS DA REPOSIÇÃO ASSOCIADA À IMPLANTE
31Friday, April 25, 14
• Preservação da integridade e estética dos tecidos gengivais e dentes adjacentes;
• Supremacia estética (Individualização / Perfil de emergência); 
• Eventuais reparos e substituições menos complexos;
• Honorários semelhantes.
VANTAGENS DA REPOSIÇÃO ASSOCIADA À IMPLANTEVANTAGENS DA REPOSIÇÃO ASSOCIADA À IMPLANTE
31Friday, April 25, 14
Implantes Unitários X Guia Cirúrgico
32Friday, April 25, 14
33Friday, April 25, 14
Carga Imediata / Vantagens
34Friday, April 25, 14
VANTAGENS DA REPOSIÇÃO ASSOCIADA À IMPLANTE
• Restabelecimento da dimensão vertical de oclusão;
• Supremacia funcional e psicológica em comparação às próteses removíveis; 
• Elevado grau de satisfação dos pacientes;
• Procedimentos relativamente rápidos em comparação aos convencionais.
35Friday, April 25, 14
VANTAGENS DA REPOSIÇÃO ASSOCIADA À IMPLANTE
• Restabelecimento da dimensão vertical de oclusão;
• Supremacia funcional e psicológica em comparação às próteses removíveis; 
• Elevado grau de satisfação dos pacientes;
• Procedimentos relativamente rápidos em comparação aos convencionais.
VANTAGENS DA REPOSIÇÃO ASSOCIADA À IMPLANTE
35Friday, April 25, 14
VANTAGENS DA REPOSIÇÃO ASSOCIADA À IMPLANTE
• Restabelecimento da dimensão vertical de oclusão;
• Supremacia funcional e psicológica em comparação às próteses removíveis; 
• Elevado grau de satisfação dos pacientes;
• Procedimentos relativamente rápidos em comparação aos convencionais.
VANTAGENS DA REPOSIÇÃO ASSOCIADA À IMPLANTE
35Friday, April 25, 14
36Friday, April 25, 14
37Friday, April 25, 14
38Friday, April 25, 14
39Friday, April 25, 14
40Friday, April 25, 14
GUIA MULTIFUNCIONAL
41Friday, April 25, 14
42Friday, April 25, 14
43Friday, April 25, 14
Plano Global De Tratamento
43Friday, April 25, 14
Planejamento? Planejamento?
44Friday, April 25, 14
Planejamento?
Planejamento?
45Friday, April 25, 14
O homem desafia a natureza ou a natureza desafia o homem?
46Friday, April 25, 14