08 SISTEMA HEMATOLÓGICO

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SISTEMA HEMATOLÓGICO 
MEDULA ÓSSEA VERMELHA E AMARELA 
– FUNÇÃO E A PRODUÇÃO DO SANGUE 
A medula óssea é imprescindível para a sobrevivência 
do homem. É nela que o organismo produz praticamente 
todas as células do sangue. 
É nela que o organismo produz praticamente todas as 
células do sangue: glóbulos vermelhos, plaquetas e a 
maior parte dos glóbulos brancos. 
As células sanguíneas têm vida curta, em relação ao 
tempo de vida do indivíduo. Os glóbulos vermelhos, por 
exemplo, “envelhecem” em cerca de 120 dias, e os 
brancos, em menos de uma semana. Essas células 
envelhecidas têm de ser substituídas por outras. E é a 
medula óssea que se encarrega de produzir as novas 
células. 
 
MEDULA ÓSSEA VERMELHA E AMARELA 
O homem adulto tem aproximadamente 5 litros de 
sangue em circulação. Em cada centímetro cúbico 
desse sangue existem cerca de 4,5 milhões de 
glóbulos vermelhos, 6 mil glóbulos brancos e 300 
mil plaquetas. Isso significa um total aproximado 
de 22,5 bilhões de glóbulos vermelhos, 30 milhões 
de glóbulos brancos e 1,5 bilhão de plaquetas. 
MEDULA ÓSSEA VERMELHA E AMARELA 
A rigor, a medula óssea amarela já não produz 
células sanguíneas nos indivíduos adultos. 
Essa função fica restrita apenas a alguns ossos que 
apresentam medula vermelha. Nos recém-nascidos, 
a maioria dos ossos é preenchida por grande 
quantidade de medula vermelha, a única estrutura 
capaz de produzir células sanguíneas. 
MEDULA ÓSSEA VERMELHA E AMARELA 
A coloração vermelha deve-se ao elevado número de 
glóbulos vermelhos em formação no local. Com a 
passagem dos anos, a maior parte da medula vai 
perdendo sua função. Torna-se gordurosa e 
amarelada, recebendo então o nome de medula 
amarela. 
MEDULA ÓSSEA VERMELHA E AMARELA 
No homem adulto, apenas alguns ossos continuam 
exercendo essa importante função: as costelas, o 
corpo das vértebras, as partes esponjosas de alguns 
ossos curtos e das extremidades dos ossos longos, 
bem como o interior dos ossos do crânio e do 
esterno. 
MEDULA ÓSSEA VERMELHA E AMARELA 
Todos os outros ossos do esqueleto do adulto 
possuem medula amarela e, portanto, em condições 
normais, são incapazes de produzir as células 
sanguíneas. Mas quando o organismo apresenta 
grande necessidade de células sanguíneas – como 
no caso de uma anemia intensa -, a medula 
amarela reassume suas funções e volta a produzir 
glóbulos vermelhos. 
CÉLULA RETICULAR PRIMITIVA 
No início da vida fetal, as células sanguíneas não 
são produzidas pela medula vermelha, mas sim 
pelo fígado. Nos adultos, em condições muito 
especiais, esse órgão também pode reassumir a 
função e colaborar com a medula no fornecimento 
dos glóbulos e das plaquetas. 
Os tecidos capazes de fabricar células sanguíneas – 
chamados tecidos hematopoéticos – são todos 
originários de um único tipo de célula, a célula 
reticular primitiva. Sua denominação deve-se ao 
fato de estar mais ou menos ligada às fibras 
reticulares do tecido conjuntivo existente na 
medula óssea. 
 
FASES DA PRODUÇÃO DO SANGUE 
Sozinha, a célula reticular primitiva dá origem a 
todas as outras células existentes no sangue. 
 Primeira fase, cria os glóbulos vermelhos, ou 
hemácias, ou, ainda, eritrócitos; 
 Segunda, dá origem aos cinco tipos diferentes de 
glóbulos brancos: neutrófilos, basófilos, 
eosinófilos, linfócitos e monócitos. 
 Terceira fase, produz as plaquetas, que não são 
células verdadeiras, mas simples partículas de 
protoplasma sem núcleo. 
 
PRODUÇÃO DE CÉLULAS 
RETICULOENDOTELIAIS 
A célula reticular primitiva pode ser considerada a 
matriz de todas as células sanguíneas, possui ainda 
uma outra função: produz um quarto tipo de célula, 
chamada reticuloendotelial. 
As células reticuloendoteliais localizam-se em vários 
pontos estratégicos do organismo, tais como medula 
óssea, fígado, gânglios linfáticos e concentram-se no 
baço, em número elevado. 
Encarregam-se de remover da circulação sanguínea e 
linfática todas as partículas indesejáveis, inclusive as 
células sanguíneas mortas. 
As células reticuloendoteliais eliminam plaquetas, 
glóbulos vermelhos e glóbulos brancos envelhecidos. 
SANGUE 
Circulam aproximadamente 5L de sangue em um 
corpo humano Sendo que aproximadamente: 
 3 litros plasma proveniente de intestinos e órgãos; 
 2 litros células produzidas pela medula óssea: 
- células brancas – leucócitos 
- células vermelhas – hemácias 
- plaquetas – trombócitos 
Para cada leucócito há 500 hemácias e 30plaquetas. 
 
SANGUE 
O sangue é responsável pelo: 
 Transporte de oxigênio absorvido dos pulmões e 
nutrientes do trato gastrointestinal para as 
células do corpo. 
 Transporte de produtos tóxicos (dióxido de 
carbono, resíduos) produzidos pelo metabolismo 
celular para pulmões, pele, fígado e rins onde são 
eliminados. 
 Transporte de hormônios e anticorpos dos sítios 
de produção para os sítios de ação. 
 Contribuir para a Homeostase, auxiliando na 
distribuição de água, solutos e calorias. 
 
 
BASÓFILOS 
Função semelhante a dos mastócitos = reações de 
sensibilidade imediata = fenômenos de anafilaxia. 
São considerados fagócitos e contém: heparina, 
histamina e serotonina. Referência para estudar 
reação alérgica. 
Implicações clínicas: 
 Aumento (basofilia) está associado a leucemia, 
reação alérgica; 
 Diminuição (basopenia) está associada a fase 
aguda da infecção. 
 
BASÓFILOS 
MONÓCITOS 
Permanece apenas alguns dias no sangue, atravessa a 
parede dos capilares, penetra tecido conjuntivo e dentro de 
alguns órgãos transformam-se em macrófagos. 
São a segunda linha de defesa do organismo contra 
infecção, removendo células lesadas e mortas, 
microorganismos e partículas insolúveis no sangue; 
Estas células fagocíticas produzem o agente antiviral 
interferon. 
 
Implicações clínicas: 
• Monocitose (aumento de monócitos) ocorre em leucemia, mieloma 
múltiplo. 
• Monocitopenia (diminuição do número de monócitos) após o 
tratamento com predinisona, ou artrite reumatóide, infecção por HIV. 
LINFÓCITOS 
São células pequenas e móveis que migram para áreas 
de inflamação nos estágios inicial e final do processo 
Desempenham um papel importante nas reações 
imunológicas (são a fonte de imunoglobulinas séricas e 
de resposta imune celular) 
Implicações clínicas: 
 Linfocitose (aumento de linfócitos) em leucemia 
linfática, mononucleose infecciosa, sarampo,varicela, 
caxumba, hepatite e toxoplasmose. 
 Linfopenia (diminuição de linfócitos) em 
quimioterapia, radioterapia, insuficiência renal, ICC, 
tuberculose avançada, AIDS. 
 
 
 
 
 
 
 
 Obrigada!