AFECÇÕES CIRÚRGICAS DO APARELHO DIGESTÓRIO - Parte 1 (1)

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AFECÇÕES CIRÚRGICAS DO 
APARELHO DIGESTÓRIO I 
ANHEMBI MORUMBI 
2015 
• Cavidade oral: fistulas oro-nasais e neoplasias 
• Glandula salivar: sialoceles 
• Esôfago: corpo estranho 
 
 
Fistula oro nasal 
• Definição: comunicação anormal 
 
• Fistula oronasal congênita=fenda palatina 
 
• Fístula oronasal adquirida 
Fistula Oronasal Congênita 
internet 
Fistula Oronasal Adquirida 
Palato primário=lábio + pré maxila 
www.acvs.org 
www.acvs.org 
Palato secundário= palato duro + mole 
www.acvs.org 
Predisposição 
 Congênita*: racial ( Boston, Pequinês, 
Buldog, Beagle, Teckel, Cocker...) 
 
 Adquirida**: odontopatias, neoplasias de 
cavidade nasal ou oral 
Histórico ou anamnese 
Regurgitação nasal, secreção nasal, espirros, 
tosse, engasgos 
 
*dificuldade para mamar e baixo 
desenvolvimento 
**tumores em maxila ou cav nasal, 
odontopatias, CE, traumas 
 
Exames complementares 
-Pnemonia aspirativa: Rx tórax e hemograma 
 
-Metástases**: Rx de toráx, usom de abd 
 
-Exames pré anestésicos: He/fr/fh, plaquetas, 
Ecg 
 
 
 
Tratamento clínico 
 Atb (pnemo) 
 Limpeza da fístula, colutórios bucais 
 Alimentação via sonda por 
esofagostomia 
 evitar passagem do alimento da cav oral para nasal, 
 evitar pneumonia aspirativa, 
 proporcionar desenvolvimento do recém nascido 
 
internet 
Biopsia excisional 
Flap de mucosa jugal 
esofagostomia 
Tratamento cirúrgico 
Reconstrução com: 
 Retalhos de mucosa: palatina, jugal, 
gengival, sublingual ou labial 
 
 Debridamento e Aproximação (pss) 
 
 Aguardar*: 8 a 12 semanas de idade 
Tratamento cirúrgico 
Flap mucosa por avanço 
internet 
internet 
 
-sonda / jejum 6-24hs / alimentação pastosa 
-colar, atb, analgésico, antiinflamatorio 
Pós operatório 
www.acvs.org 
www.acvs.org 
Carcinoma espino celular 
Fibrossarcoma oral 
Melanoma oral 
Épulides 
Mastocitoma 
CCE-maxilectomia parcial rostral bi 
maxilectomia parcial rostral bilateral 
 
mandibulectomia parcial 
segmentar 
Sialoceles ou mucoceles salivares 
• Definição: coleção de saliva extravazada da gl ou ducto salivar, 
circundada por tecido de granulação 
Sialocele cervical 
Sialocele cervical 
Sialocele sublingual ou Rânula 
Rânula 
 
Sialoceles ou mucoceles salivares 
• Tipos+comuns: Cervical e sublingual 
 
• Causa: trauma, Ce, Sialólitos 
 
• Predisposição: cães, Poo, PA, Teckel, machos 
 
Sialocele cervical 
• Sinais: aumento de volume flutuante, sangramento oral, 
disfagia 
 
• Diagn: punção de liquido mucóide 
 
• Trat: remoção da glândula mandibular e sublingual 
 marsupialização ou abertura do ducto