EXERCICIOS Medula Espinhal e Dermatomos

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Exercício sobre medula espinhal e dermátomos
Responda:
1- Descreva a estrutura da medula espinhal: substância branca, substância cinzenta e nervos.
A medula espinhal faz parte do sistema nervoso central, juntamente com o encefalo, se localiza dentro do canal vertebral da coluna. É constituída de tecido nervoso, situada no interior da coluna vertebral e se estende desde o final do tronco encefálico (parte final do encéfalo, compreende mesencéfalo, ponte e bulbo raquidiano), a seguir do bulbo, até mais ou menos a região da segunda vértebra lombar. Limite superior no ao nível do forame magno e o limite inferior entre a vertebra L1 e a vertebra L2. A medula se torna mais fina no final formando o cone medular. Abaixo da vértebra, envolvendo o cone e um filamento terminal, estão as meninges (saco dural) e raízes nervosas dos últimos nervos que juntos formam a cauda equina. Ela é envolvida pela proteção formada pelas meninges que faz a proteção tanto encéfalo quanto a medula, são três a Dura-mater, Aracnoide e a Pia-mater. 
A medula possui a substancia branca na periferia e a substancia cinzenta no centro onde são encontrados corpos de neurônios, algumas fibras amielinicas e na substancia branca encontramos as vias medulares que transmitem impulsos sensitivos e motores através da medula levando informações entre seus diferentes níveis, também há as fibras mielínicas que formam as vias medulares. Na substancia cinzenta a presença do corno ou da coluna anterior da medula que possui neurônios motores, do corno ou da coluna lateral que possuem neurônios do SNA e ainda do corno ou coluna posterior que possui neurônios sensitivos. No meio terá a substancia cinzenta intermedia central. Há no centro o Canal Central da medula. Na substancia branca temos funículos da medula espinhal, que se dividem em anterior, lateral e posterior. O que delimita os funículos são os sulcos longitudinais da medula observados na parte externa. Seu principal sulco longitudinais é a fissura mediana anterior e seu correspondente é o sulco mediano posterior, na lateral teremos o sulco lateral anterior, com seu correspondente sulco lateral posterior, já este sulco é dividido pelo sulco intermédio posterior, ele divide o funículo posterior em dois, sendo fascículo grácil e o fascículo cuneiforme com funções sensitivas (propriocepção, sensibilidade vibratória, tato epicrítico e esteregnosia a diferença será de onde originou a função sensitiva se é fascículo grácil origens nos membros inferiores e parte inferior do tronco, causo seja no fascículo cuneiforme origens nos membros superiores e parte superior do tronco.
Nervos espinhais saem dos forames intervertebrais, em pares. São 31 pares e eles possuem função mistas, que são motoras e sensitivas. Assim que saem do canal eles formam os plexos que compõem os nervos periféricos que distribuem pelo corpo. Cada nervo espinhal é formado por duas raízes. Na região anterior temos a raiz ventral do nervo espinhal responsável pelos impulsos motores e atrás a raiz dorsal responsável pelos impulsos sensitivos do nervo espinhal, a união das duas raízes formam o nervo espinhal. Nesta estrutura também há o gânglio espinhal (dorsal ou sensitivo). Há também os ramificações posteriores que irão para a região posterior que irá para região dorsal do corpo para enervar pele e também outros que irão para enervação das vísceras do corpo. Vemos também as artérias espinhal anterior e duas artérias espinhais posteriores importantes na função de vascularização da medula.
2- Defina e dê a organização dos plexos nervosos medulares.
O plexo nervoso é uma rede de nervos entrecruzados, entrelaçamentos semelhante a uma caixa de distribuição eléctrica numa casa. No tronco do corpo existem quatro plexos nervosos. Se organizam em plexo nervosos cervicais leva as ligações nervosas à cabeça, ao pescoço e ao ombro. Plexo braquiais, leva ao peito, ao ombro, ao braço, ao antebraço e à mão. Plexo nervosos lombares leva às costas, ao abdómen, à virilha, à coxa, ao joelho e à perna. Plexo nervosos sagrados leva à pelve, às nádegas, aos órgãos sexuais, à coxa, à perna e ao pé. Os nervos intercostais estão localizados entre as costelas.
3- Defina o termo dermátomo.
Os dermátomos são as áreas da pele inervadas por fibras provenientes de uma única raiz nervosa. A palavra dermáto significa “corte da pele”. Os dermátomos são definidos como território cutâneo representado por um segmento específico da medula espinal. Cada dermátomo é nomeado de acordo com o nervo espinhal que o inerva. 
Embora existam oito nervos que têm suas origens na coluna cervical, só há sete vértebras cervicais.
Os sete primeiros nervos se originam acima da vértebra de número correspondente, enquanto que o oitavo nervo nasce no espaço compreendido entre a sétima cervical e a primeira torácica. Assim sendo, o primeiro nervo torácico nasce abaixo da primeira vértebra torácica.
Dermátomos cervicais - Rosto e pescoço: são especialmente inervados pelo nervo que sai das véretebras C1 e C2;
Dermátomos torácicos - Tórax: são as regiões enervadas por nervos que saem das véretebras T2 a T12;
Dermátomos dos membros superiores - Braços e mãos: são inervados pelos nervos que saem das véretebras C5 a T2;
Dermátomos lombares e dos membros inferiores - Pernas e pés: contêm as regiões inervadas pelos nervos que saem das véretebras L1 a S1;
Glúteos: é a área inervada pelos nervos que estão no sacro, em S2 à S5.
4- Qual a função dos dermátomos?
A função de cada nervo que sai da coluna é responsável por conferir sensibilidade e força numa determinada área do corpo, e por isso sempre que há uma compressão ou corte de um nervo, uma determinada área do corpo fica comprometida. Dessa forma é possível identificar qual parte da medula espinhal foi afetada por uma compressão, traumatismo ou hérnia de disco, quando uma pessoa diz que sente sensação de formigamento, fraqueza ou impossibilidade de movimentar um braço ou a parte lateral do pé.
5- Preencha o quadro a seguir (acrescente quantas linhas for necessário).
	Dermátomo
	Localização
	Movimento
	Protubernacia Occipital
	C2
	Cervical
	Fossa Clavicular
	C3
	Cervical
	Ápice da articulação acromioclavicular
	C4
	Cervical
	Face lateral da fossa antecubital
	C5
	Cervical
	Região dorsal do Polegar
	C6
	Cervical
	Região dorsal do dedo Medio
	C7
	Cervical
	Região dorsal do Dedo Minimo
	C8
	Cervical
	Face medial da fossa antecubital epicôndilo medial
	T1
	Torácica
	Ápice da axila
	T2
	Torácica
	3º Espaço intercostal
	T3
	Torácica
	Linha do Mamilo
	T4
	Torácica
	5º Espaço intercostal
	T5
	Torácica
	Apendice xifoide
	T6
	Torácica
	7º Espaço intercostal
	T7
	Torácica
	Rebordo Costal
	T8
	Torácica
	9º Espaço intercostal
	T9
	Torácica
	Cicatriz umbilical
	T10
	Torácica
	Região abaixo da cicatriz
	T11
	Torácica
	Ligamento inguinal (médio)
	T12
	Torácica
	Região inguinal (virilha)
	L1
	Lombar
	Face anterior de coxa
	L2
	Lombar
	Côndilo femoral medial
	L3
	Lombar
	Maleolo medial
	L4
	Lombar
	Região dorsal do pé
	L5
	Lombar
	Face Lateral do calcanhar
	S1
	Sacral
	Face poplitea
	S2
	Sacral
	Tuberosidade
	S3
	Sacral
	Região perianal
	S4
	Sacral
	Região perional
	S5
	Sacral