Aula3_Acidose_e_Alcalose

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15/3/2011
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Tampões Biológicos
Bicarbonato
Fosfato
Proteínas
CO2(g) ↔ CO2(d) + H2O ↔H2CO3 ↔ H
+ + HCO3
-
Tampão Bicarbonato
A adição de ácido no sangue é neutralizada pela base conjugada (Bicarbonato, HCO3
-)
H+ + HCO3
-↔H2CO3
A adição de alcali no sangue é neutralizada pela dissociação do ácido carbônico H2CO3
H2CO3 ↔ H
+ + HCO3
-
H+ + OH- ↔ H2O
H2CO3 + OH
- ↔ HCO3
- + H2O
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CO2(g) ↔ CO2(d) + H2O ↔H2CO3 ↔ H
+ + HCO3
-
Tampão Bicarbonato
PULMÃO
RIM
NH3
NH4
+
Condições médicas associadas ao 
pH sanguíneo
Acidose e Alcalose
pH < 7.35 pH > 7.45
Disfunção Cardíaca e Neurológica
(Hipotensão/Convulsões/Coma)
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Acidose Metabólica ( HCO3
-) 
• Causas
 Aumento na concentração de H+ : acidose lática (exercício intenso); 
cetoácidose (diabetes, jejum prolongado)
 Diminuição na excreção renal de H + na forma de NH4
+
 Perda de HCO3
- (diarréia prolongada)
CO2(g) ↔ CO2(d) + H2O ↔H2CO3 ↔ H
+ + HCO3
-
H+
Acidose Respiratória ( H2CO3)
• Causas
 Hipoventilação (acúmulo de CO2).
Motivos: depressão no sistema respiratório (ex. anestesia) ou 
moléstias/disfunções pulmonares (pneumonia, asma, efisema...)
CO2(g) ↔ CO2(d) + H2O ↔H2CO3 ↔ H
+ + HCO3
-
H+
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Tratamentos da Acidose
- Tratamento das causas
CO2(g) ↔ CO2(d) + H2O ↔H2CO3 ↔ H
+ + HCO3
-
Infusão intravenosa de Bicarbonato Aumentar a ventilação
H+H+
Alcalose Metabólica ( HCO3
-)
• Causas
 Perda excessiva de H+: Terapia com diuréticos; Perda de fluido gástrico 
em decorrência de vômito 
 Ingestão excessiva de álcali (bicarbonato)
CO2(g) ↔ CO2(d) + H2O ↔H2CO3 ↔ H
+ + HCO3
-
H+
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Alcalose Respiratória ( H2CO3)
• Causas
 Hiperventilação (perda de CO2). Normalmente ocorre em situações de 
ansiedade ou em doenças do sistema nervoso central (meningite, 
encefalite, hemorragia cerebral)
CO2(g) ↔ CO2(d) + H2O ↔H2CO3 ↔ H
+ + HCO3
-
H+
Tratamentos da Alcalose
- Tratamento das causas
CO2(g) ↔ CO2(d) + H2O ↔H2CO3 ↔ H
+ + HCO3
-
H+
Respiração em saco de papel Infusão de NH4Cl
H+
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Tampões Biológicos
Bicarbonato
Fosfato
Proteínas
Proteínas
Histidina (pKa do grupo amino 6,0)
Exemplos: Hemoglobina, Albumina, Proteínas intracelulares....