Ta3 psicologia aplicado à saúde

Prévia do material em texto

14/05/2018
1
Psicologia Aplicada à Saúde
Profª Ana Céli Pavão 
Guerchmann
Psicologia aplicada ao 
profissional da saúde
TA 3
Resumo
:Unidade de Ensino 3
Competência da Unidade de 
:Ensino
Conhecer o comportamento humano e as relações subjetivas que o indivíduo
estabelece no meio em que vive.
Resumo Nesta unidade, abordaremos a relação saúde x trabalho, incluindo o profissional
da área da saúde. Faremos um breve histórico do trabalho em saúde e a
concepção de saúde. Trataremos sobre a influência de aspectos
biopsicossociais como determinantes da saúde. Em seguida, iremos explorar a
relação entre identidade e trabalho e, por fim, discorreremos sobre a influência
dos aspectos emocionais no campo da saúde, a relação profissional, paciente e
família, o comportamento do paciente e a aderência ao tratamento.
Palavras- :chave Trabalho em saúde; profissional da saúde; Aspectos biopsicossociais;
Identidade;Subjetividade;Clínica do Trabalho;
Aspectos emocionais no campo da saúde;
Relação profissional x paciente x família; Tratamento.
Tí :tulo da teleaula Psicologiaaplicada ao profissional
da saúde
Teleaula nº: 3
Convite ao estudo
- Você já imaginou como funciona um hospital de alta
complexidade? Vamos conhecer um pouco do
trabalho em ambiente hospitalar.
- Você sabe qual é a história do trabalho em saúde no
Brasil? E qual é a concepção atual de saúde?
- Qual a relação entre os conceitos de trabalho e
identidade no campo da saúde?
- Será que o profissional em saúde
precisa ser qualificado?
- E quanto ao tratamento médico,
será que a confiança faz diferença?
VA Caminho de Aprendizagem
Conhecimentos prévios
- Modelo biomédico x modelo biopsicossocial;
- Qualidade de vida no trabalho;
- Conceito de trabalho em saúde;
- Conceitos de Subjetividade e Identidade;
- Cuidado em saúde;
- Humanização.
14/05/2018
2
Pensando a aula:
situação geradora de aprendizagem
Imagine o Hospital Espírito Santo, localizado em SP,
referência nos mais diversos tipos de transplantes:
- Equipe de transplante de pele: enfermeira Deborah,
médica Cristina, fisioterapeuta Ricardo, psicólogo
João e assistente social Sueli;
- Deborah acaba de sofrer um acidente de trabalho ao
entrar na cozinha para falar com a nutricionista;
- Deborah tem 28 anos, veio do CE,
trabalha no hospital há
5 anos e mora sozinha.
Pensando a aula:
situação geradora de aprendizagem
- Antes do acidente: foram introduzidas novas
tecnologias como fogão industrial moderno e sensível
ao toque, panelas com sistema de pressão complexo;
- O hospital acaba de implantar uma política de
remuneração variável. Competências avaliadas:
iniciativa e pró-atividade;
- A equipe conhece pouco sobre as crenças e a família
de Deborah. Ela precisará de
cuidados após a alta hospitalar;
- Apoio da equipe de RH.
Cápsula 1 “Iniciando o estudo”
Situação-Problema 1
O RH do hospital pediu ajuda à equipe de saúde para
identificar as causas do acidente e minimizar os
riscos:
- A equipe de saúde precisa conhecer as causas do
acidente de Deborah, o que a levou até à cozinha;
- Bom começo: dialogar com a nutricionista com
quem Deborah foi falar e com seu gestor imediato;
- Como se trata de um acidente de trabalho, o hospital
é o principal responsável tanto pelo tratamento de
Deborah quanto por
evitar novas ocorrências;
- Vamos ajudar a equipe de saúde
nessa missão???
Problematizando a Situação-Problema 1
- A primeira organização nacional de saúde pública
instituiu o cargo de sanitarista com o objetivo de
conter doenças como a peste, febre amarela e cólera,
por meio de ações sanitárias (BANDOUK, 2005);
- 1553: fundação da primeira Santa Casa de
Misericórdia em Santos/ SP por religiosos;
- Início séc. XX: Revolta da Vacina;
- 1970: reforma do setor de saúde,
criação do CONAS;
- 1986: VIII Conferência Nacional de
Saúde em Brasília (fundamentos do
Sistema Único de Saúde – SUS).
Problematizando a Situação-Problema 1
- 1987-1988: Assembleia Nacional Constituinte –
reforma sanitária aprovada – construção do SUS;
- 1990: Congresso Nacional aprovou a Lei Orgânica
da Saúde e detalhou o funcionamento do SUS.
Função do SUS: ações de
promoção e vigilância em
saúde. Garantir a
continuidade do cuidado
nos vários níveis.
Concepção atual de saúde:
Reflete o entendimento da OMS de que
a saúde não é simplesmente a ausência
de doença, mas um produto da
qualidade de vida. Com isso, o foco dos
profissionais está na promoção da
saúde, e não mais na doença
(SUCUPIRA, 2003) → modelo
biopsicossocial.
14/05/2018
3
Problematizando a Situação-Problema 1
- O trabalho na área da saúde é caracterizado pelo
atendimento às necessidades complexas e
diversificadas, o que não permite a padronização do
atendimento (SCHERER, PIRES & JEAN, 2013);
- O nº de profissionais que trabalham na área da
saúde é expressivo e eles têm formação diversificada.
Ocupam os mais diversos cargos, funções e gozam de
variado grau de autonomia na execução das tarefas.
É, portanto, um trabalho coletivo!
Problematizando a Situação-Problema 1
Saúde coletiva:
- Campo interdisciplinar. Aborda o desenvolvimento
de ações voltadas à investigação do estado sanitário
da população, às políticas de saúde, à relação entre os
processos de trabalho, doenças e agravos, e às
intervenções de classes sociais sobre o fator sanitário;
- É ao mesmo tempo um campo de conhecimento que
estuda o fenômeno saúde-doença em grupos
populacionais e um campo de
práticas que analisa os processos
de trabalho na interação com
outras práticas sociais.
Resolvendo a Situação-Problema 1
2 pontos a serem solucionados: identificar as causas
do acidente e apontar como evitar futuros acidentes:
1. Possíveis causas:
* Ida de Deborah à cozinha pode ser explicada pelo
uso de si no trabalho (ânsia de mostrar resultado);
* Explosão da panela de pressão pode ser explicada
pelo fato de o cozinheiro não ter sido treinado o
suficiente para operar as novidades tecnológicas.
=Soma dos fatores acidente!
Resolvendo a Situação-Problema 1
2 pontos a serem solucionados: identificar as causas
do acidente e apontar como evitar futuros acidentes:
2. Possíveis ações para evitar futuros acidentes:
* Aumentar o nº de horas dedicadas a treinamentos
voltados à segurança no trabalho;
* Adotar regras mais rígidas quanto ao ingresso de
pessoas de outros setores na cozinha e nos demais
ambientes que oferecem riscos.
Tais práticas podem 
minimizar a
vulnerabilidade do 
profissional a acidentes!
Cápsula 2 “Participando da aula”
Situação-Problema 2
- O hospital está empenhado em identificar todos os
fatores que contribuíram para a ocorrência do
acidente com Deborah, tanto os fatores físicos
quanto os psíquicos, mas isso será feito em etapas;
- Você foi escalado para ajudar a equipe que investiga
o acidente. Seu papel, agora, é identificar os
determinantes psíquicos que o influenciaram;
- Converse com Deborah e com seus
colegas de trabalho. Faça perguntas,
junte os dados e os analise em sua
totalidade.
14/05/2018
4
Problematizando a Situação-Problema 2
- Saúde vai além da ausência de enfermidade. É um
produto da qualidade de vida;
- A complexidade da vida humana (incluindo a saúde),
requer um olhar amplo para integrar os diversos
âmbitos da vida = modelo biopsicossocial.
- Saúde e adoecimento só podem ser compreendidos
a partir da interação das diversas esferas da vida.
Problematizando a Situação-Problema 2
Aspectos biológicos (ou físicos):
- Constituição genética (características hereditárias):
cor dos olhos, do cabelo, estatura, etc.;
- Sistemas nervoso, imunológico e endócrino.
Aspectos psicológicos (ou psíquicos):
- Família: formação da matriz intersubjetiva que funda
a origem da vida psíquica;
- Personalidade;
- Subjetividade;
- Afetividade.
Problematizando a Situação-Problema 2
Aspectos sociais(ou socioculturais):
- Os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) estão
relacionados com as condições de vida e de trabalho
do indivíduo e de grupos populacionais;
- DSS dispostos em camadas: dos determinantes
individuais até os macrodeterminantes.
Individuais: características pessoais, 
idade, sexo, fatores genéticos, etc. 
Comportamento e estilo 
de vida de cada um 
Redes sociais de 
apoio
Condições de vida e trabalho:
alimentos, serviços, saúde educação
Economia, cultura, 
meio ambiente
Resolvendo a Situação-Problema 2
- Importante: conversar com Deborah e com seus
colegas de trabalho, analisando as informações em
sua totalidade.
- Entender como a introdução de uma política de
remuneração variável atrelada à avaliação de
comportamentos (iniciativa e proatividade) foi
assimilada por Deborah:
* Este fato teria abalado seu estado psicológico?
Compreender esses aspectos pode 
ser a chave para ajudar a equipe 
que investiga o acidente.
Cápsula 3 “Participando da aula”
Situação-Problema 3
O Hospital Espírito Santo acaba de implantar uma
política de remuneração variável e duas das
competências avaliadas são iniciativa e proatividade:
- A assistente social Sueli reagiu com desconfiança a
esta mudança. Começou a questionar a importância
do seu trabalho e se, de fato, é valorizada pela equipe;
- Comentou com o psicólogo João que não entende a
necessidade dessa mudança: “nunca tivemos isso e
sempre trabalhamos bem ou isso
não é visto?”
14/05/2018
5
Situação-Problema 3
- Em função dessa desconfiança, Sueli está
desmotivada, chega atrasada com frequência e tem
faltado ao trabalho;
- Seu gestor está muito preocupado com a situação e
busca ajuda para reverter esse cenário;
- Você foi convidado a auxiliá-lo nessa tarefa!
* Converse com Sueli e sugira ao gestor da equipe um
caminho para intervir no comportamento atual dela.
Problematizando a Situação-Problema 3
Trabalho:
- Ainda é o principal elo de integração e da coesão
social, da identidade e da realização de si – dimensão
subjetiva (DEJOURS, 1998 apud LHUILIER, 2013);
- Tanto pode ser fonte de prazer e um meio de
consolidação da identidade, como também pode ser
fonte de adoecimento (DEJOURS, 1994);
- Há também aspectos concretos atrelados ao
trabalho, como a remuneração.
Problematizando a Situação-Problema 3
Histórico do Trabalho:
Da atividade braçal à Tecnologia!
Era Industrial: tarefas repetitivas,
responsabilidade da organização,
estabilidade, segurança, domínio do
ambiente (paradigma tradicional);
Era da Informação: globalização,
ambientes dinâmicos e flexíveis,
mudanças constantes, multitarefas,
competitividade (paradigma atual).
Problematizando a Situação-Problema 3
No trabalho contemporâneo, qual é o lugar do
desejo e qual é o lugar do sujeito? (DEJOURS, 1994, p.
39)
Clínica do Trabalho:
Criada por Dejours e seus colaboradores.
Trata-se de uma abordagem científica, desenvolvida
na França (1980), cujo objeto de estudo é a vida
psíquica no ambiente de trabalho:
* sofrimento psíquico,
* estratégias de enfrentamento.
Problematizando a Situação-Problema 3
Psicologia Organizacional e do Trabalho (POT):
Compreender os aspectos psicossociológicos a partir
da dinâmica das organizações na sociedade.
Trabalho e Identidade:
- Caráter dinâmico da identidade e sua construção a
partir do eu e da relação com o outro. Identidade
como metamorfose (CIAMPA, 2001);
- Conceito de Identificação na Psicanálise (vínculo
afetivo e inconsciente com o outro);
- Trabalho constitui a identidade→
reconhecimento (DEJOURS, 1999);
- Identidade profissional.
Resolvendo a Situação-Problema 3
- Ao que parece, Sueli ainda age conforme o
paradigma tradicional. É avessa a mudanças e mostra-
se fechada em relação à nova política de RH;
- Contudo, mudanças em seu ambiente de trabalho
serão uma constante!
- É importante que Sueli se adapte a seu tempo:
participar de palestras e treinamentos para
desenvolver novas competências;
- Para tanto, uma parceria com o RH
é indicada, uma vez que poderá aju-
dar Sueli a se desenvolver e lidar com
as mudanças.
14/05/2018
6
Cápsula 4 “Participando da aula”
Situação-Problema 4
- Após o acidente de Deborah, as relações entre a equipe
de saúde sofreram um abalo em relação à confiança;
- Alguns têm criticado a enfermeira pelo fato de ter ido à
cozinha do hospital, por acreditarem que o acidente trará
prejuízo à avaliação da equipe. Dizem que Deborah não
entendeu o sentido de iniciativa e proatividade;
- Mas, este assunto não foi levado às reuniões de trabalho.
As pessoas temem que mais alguém tenha outro
comportamento prejudicial;
- Ajude-os a retomar as boas relações
interpessoais. Como você faria isso?
- Elabore um plano de ação!
Problematizando a Situação-Problema 4
Relações Humanas→ objeto de estudo da psicologia:
Relação Intrapessoal Relação Interpessoal
- As relações interpessoais são um
processo complexo que ocorre por meio
de comportamentos, sentimentos e
pensamentos (MOSCOVICI, 2009);
- Relações na área da saúde: padrão que
preza a formalidade.
Problematizando a Situação-Problema 4
Modelo biopsicossocial:
- Equilíbrio nas relações por meio da participação do
usuário-paciente nas decisões sobre sua saúde;
- Relações saudáveis exigem o respeito aos desejos do
usuário e às suas preferências.
- Formação do vínculo de confiança:
* profissionais + paciente + família;
* objetivo: assegurar os aspectos
psicossocioculturais no cuidado e
a adesão ao tratamento.
Escuta do usuário + bom desempenho profissional = vínculo!
Problematizando a Situação-Problema 4
Política de Humanização:
- Produzir cuidado orientado pelo reconhecimento da
pessoa em sua história singular, com cultura própria;
- O respeito às diferenças; a valorização do
protagonismo do sujeito→ diálogo!
- Formação dos profissionais da saúde.
CONFIANÇA
AFETO
Resolvendo a Situação-Problema 4
- Relações interpessoais são um processo complexo!
- A comunicação (verbal e não verbal) é a forma mais
frequente de interação entre as pessoas;
- Como o tema que abala a confiança da equipe não
foi tratado abertamente ou verbalizado no grupo, as
relações interpessoais abalaram o clima do ambiente
de trabalho;
Plano de ação:
- Resgatar e fortalecer a confiança
por meio de comunicação aberta.
14/05/2018
7
Resolvendo a Situação-Problema 4
Plano de ação:
- O líder do grupo deve esclarecer o mal-entendido
quanto ao possível prejuízo que a avaliação de
desempenho grupal sofreria em função do
comportamento de Deborah, reforçando a
importância de todos se unirem em torno da adoção
de atitudes para evitar acidentes;
- Aproveitar a ocasião para esclarecer os critérios de
avaliação da remuneração variável
e os conceitos de iniciativa e
proatividade. Para isso, pode
convidar um membro do RH.
Cápsula 5 “Participando da aula”
Provocando novas situações
- Você, profissional da área da saúde, está diante de
um paciente com câncer. Ele acaba de saber a
respeito do diagnóstico e está muito emotivo e
apreensivo. Sabe que o tratamento tende a ser longo
e bastante agressivo, e teme pelas consequências
advindas dele, bem como pelo resultado de todo esse
processo;
- Você faz parte da equipe de saúde que cuidará desse
paciente:
* Como transmitir confiança de
modo a contribuir para a adesão
ao tratamento? O que você fará?
Diálogo do professor com alunos
Aproveite e encaminhe suas dúvidas!!!!!!!!!
VE Caminho de Aprendizagem