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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÈDICAS ESCUELA DE MEDICINA Promoción de la salud La promoción de la salud es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud". Este concepto se pone en práctica usando enfoques participativos; los individuos, las organizaciones, las comunidades y las instituciones colaboran para crear condiciones que garanticen la salud y el bienestar para todos. En términos más sencillos, la promoción de la salud fomenta cambios en el entorno que ayudan a promover y proteger salud. Estos cambios incluyen modificaciones en las comunidades y los sistemas, por ejemplo, programas que garanticen el acceso a los servicios de salud o políticas que establezcan parques públicos para la actividad física de las personas y su convivencia. La promoción de la salud implica una manera particular de colaborar: se basa en la población, es participativa, es intersectorial, es sensible al contexto y opera en múltiples niveles. El enfoque de entornos saludables, un enfoque de promoción de la salud, implica un método multidisciplinario para promover la salud y prevenir enfermedades a través de un "sistema completo" en lugares o contextos sociales en los que las personas participan en actividades diarias, donde los factores ambientales, organizacionales y personales interactúan para afectar salud y el bienestar. ¿Qué es provisión de los servicios de salud? La provisión de servicios de salud incluye bienes y servicios orientados a brindar promoción de la salud, servicios de salud pública y servicios de atención a las personas (en el rango de promoción, prevención, curación, rehabilitación y servicios paliativos) No se cuenta con información rutinaria y oficial que permita distinguir entre provisión de servicios asistenciales públicos y privados, y frecuentemente se presentan mezclados, como es el caso de egresos hospitalarios, o bien se difunde las atenciones del SNSS pero no se indica simultáneamente las del sector privado, o bien estas tienen sub-registro. La organización actual del sistema de salud permite que tanto los proveedores privados como públicos puedan ofrecer servicios asistenciales al mercado abierto. Los clientes pueden provenir de: el grupo no asegurado ni afecto a previsión que es capaz pagar los servicios recibidos al momento de uso; los usuarios de ISAPRE; los usuarios de otros seguros y convenios (como de accidente laboral o escolar); los beneficiarios de FONASA en categorías C y D en modalidad Libre Elección; los beneficiarios del sistema AUGE-GES (para las patologías y condiciones específicas establecidas); y los beneficiarios del sistema público que están afecto al programa de reducción de listas de espera. Estos grupos pueden acudir a todos los tipos de proveedores de proveedores públicos o privados que estén abiertos al mercado asistencial global (figura 9.1). (1) Dada la apertura de los servicios públicos y de las Fuerzas Armadas al mercado abierto, los centros asistenciales de los servicios de salud y los que están bajo administración municipal pueden ofrecer servicios a todo tipo de asegurados y a no asegurados, para lo cual cuentan con aranceles diferenciados: en modalidad institucional (pago interno del SNSS por prestaciones); modalidad de libe elección en FONASA (copago del usuario FONASA) y aranceles privados o particulares. Entre los tipos de proveedores que ofrecen servicios asistenciales al mercado abierto destacan: • Hospitales, clínicas, centros de atención ambulatoria, laboratorios, centros diagnósticos o terapéuticos especializados de propiedad privada • Centros asistenciales de los Servicios de salud • Centros de Atención Primaria bajo administración municipal • Centros de Fuerzas Armadas y de Orden • Otros proveedores privados sin fin primario de lucro. Los clientes que acuden a servicios asistenciales privados pueden tener origen de previsión privada o pública, o no tener previsión formal. Destacan: • Particulares (sin tener o hacer uso de algún sistema previsional, al momento de uso de la atención) • Usuarios de ISAPRE • Usuarios de otros seguros y convenios • Beneficiarios FONASA • Beneficiarios del sistema AUGE-GES • Beneficiarios del sistema público asistencial en programas de reducción de listas de espera. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes. La vigilancia epidemiológica es una de las principales herramientas para conocer el comportamiento de las enfermedades en la población, en particular de las que tienen potencial epidémico y las que tienen factores de riesgo que son factibles de intervenir para prevenirlas e incluso eliminarlas, dado su impacto en la salud pública. Mediante la implementación de la vigilancia basada en laboratorio y de estrategias de vigilancia especializada, el INCIENSA suministra información y conocimiento generado de la recolección, análisis, interpretación y diseminación continua y sistemática de datos de eventos prioritarios en salud pública, con lo cual apoya: La detección de brotes en forma precoz. La identificación de cambios en el comportamiento de agentes infecciosos y la aparición de nuevos agentes. El uso de la información de la vigilancia de la resistencia antimicrobiana, para la elaboración de guías y normas para el tratamiento empírico de las infecciones. El suministro de información confiable que respalde la decisión sobre la producción, pertinencia y selección de vacunas. El monitoreo y control de la fortificación de alimentos y la evaluación de su impacto. La estandarización y normalización de los procedimientos de laboratorio y de vigilancia, en las redes de servicios de salud. La priorización de acciones de promoción de la salud, prevención, tratamiento y control, logrando de esta manera, el uso eficiente y eficaz de los recursos. Calendario de Salud – OMS Enero 24 – Día Mundial de la Lepra Febrero 04 – Día Internacional contra el Cáncer 06 – Día Internacional contra la Mutilación Genital Femenina 11 – Jornada mundial del Enfermo 21 – Día internacional de la Lengua Materna 28 – Día mundial de las Enfermedades Raras Marzo 08 – Día internacional de la Mujer 11 – Día Mundial del Riñon 12 – Día mundial del Glaucoma 20 – Día Mundial del Sueño 22 – Día Mundial del Agua 24 – Día mundial de la Tuberculosis Abril 02 – Día mundial de Concienciación sobre el Autismo 04 – Día internacional de Información sobre el Peligro de las Minas 06 – Día Mundial de la Actividad Física 07 – Día mundial de la Salud 11 – Día mundial del Parkinson 16 – Día Mundial de la Voz 17 – Día mundial de la Hemofilia 28 – Día mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo Mayo Primer martes – Día mundial del Asma 10 – Día mundial del Lupus 12 – Día mundial de la Fibromialgia y del Síndrome de la Fatiga Crónica 17 – Día mundial dela Hipertensión Tercera semana – Semana Mundial del Parto Respetado 22 – Día internacional de la Diversidad Biológica 24 – Día internacional de la Epilepsia 28 – Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 30 – Día Nacional de la Donación de Órganos y Tejidos 31 – Día mundial sin Tabaco Junio Mes Internacional del Cuidado de la Fertilidad 01 – Día Internacional de la Leche 04 – Día Internacional de los Niños Inocentes Víctimas de Agresión 05 – Día Internacional del Medio Ambiente 06 – Día Mundial de los Trasplantados 10 – Día de la Cruz Roja Argentina 10 – Día Nacionalde la Seguridad Vial 11 – Día Internacional del Cáncer de Próstata 12 – Día Internacional Contra el Trabajo Infantil 14 – Día Internacional del Donante de Sangre Voluntario 15 – Día Mundial de Toma de Conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez 15 – Día Nacional del Bioquímico 21 – Día Mundial Contra la ELA (Esclerosis Lateral Amiotrócica) 21 – Día Nacional de la Ancianidad 26 – Día Internacional de la Lucha contra el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas 26 – Día Internacional de Apoyo a las Víctimas de la Tortura Julio 28 – Día Mundial de la Hepatitis Agosto 1-7 – Semana Mundial de la Lactancia 12 – Día Internacional de la Juventud 19 – Día Mundial de la Asistencia Humanitaria Septiembre 10 – Día internacional para la Prevención del Suicidio 15 – Día mundial del Linfoma 21 – Día mundial del Alzheimer 23 – Día Internacional en Contra de la Explotación y Tráfico de Mujeres 25 – Día mundial del Corazón 28 – Día Mundial de la Rabia 29 – Día mundial de la Retinosis Pigmentaria Octubre 01 – Día Internacional de las Personas Mayores 01 – Día Internacional de las Personas Sordas 01 – Día Internacional de la Hepatitis C 02 – Día Mundial de la No Violencia 10 – Día Mundial de la Salud Mental 14 – Día Mundial de la Vista 16 – Día Mundial de la Alimentación 17 – Día Mundial Contra el Dolor 18 – Día Mundial de la Menopausia 20 – Día Mundial de la Osteoporosis 29 – Día Mundial del Ictus Noviembre 14 – Día Mundial de la Diabetes 20 – Día Mundial de la Infancia 21 – Día Internacional de la Espina Bífida Diciembre 01 – Día Mundial de la Lucha contra el SIDA 03 – Día Internacional de las Personas con Discapacidad 18 – Día Nacional de la Esclerosis Múltiple 21 – Día Nacional del Niño con Cáncer
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