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Glândulas anexas do tubo digestivo – prof. Gerly Anne – 28/09/11 Fígado, pâncreas, glândulas salivares, vesícula biliar Fígado: Funções: Metabolização dos carboidratos, lipídios e proteínas Acumular nutrientes Produção da bile Destruição de hemácias Inativação, metabolização e eliminação de muitas drogas e substâncias tóxicas Síntese da maior parte das proteínas plasmáticas Tratos portais: possuem ramos da veia porta e da artéria hepática e ductos biliares, além de ductos linfáticos. O sangue arterial e venoso misturam-se nos sinusoides. O sangue flui da periferia do lóbulo para o centro. A bile flui do centro para a periferia. Obs: o hepatócito é uma célula grande que é bem corado pela eosina devido à riqueza de mitocôndrias. Os hepatócitos são células poliploides. Espaço de Disse: importante para aumentar a superfície de contato entre o sangue e os hepatócitos. Entre as células endoteliais e os hepatócitos. Obs: células de ITO: Armazenam vitamina A Sintetizam colágeno e outros componentes da matriz extracelular Presentes no espaço de Disse Secreção de fatores de crescimento e citocinas Regulação do diâmetro do lúmen sinusoidal Estão envolvidas na fibrose secundária à doença alcoólica O estroma hepático é contituído por reticulina, essencial para a organização correta do fígado. Cápsula de Glisson: serosa (conjuntivo + mesotélio) Células de Kupffer: Metabolizar eritrócitos velhos Digerir hemoglobina Secretar proteínas relacionadas com processos imunológicos Destruir bactérias Obs: outras maneiras de interpretar a estrutura do fígado: Lóbulo portal: formato triangular. Vértices: veias centrolobulares. Centro: espaço portal. Ácino hepático ou ácino de Rapapport: divisão em 3 regiões em torno da artéria hepática. Região I: sofre primeiro em casos de envenenamento. Região III: sofre primeiro em casos de infarto hepático e hipoxemia. Ácidos biliares: emulsificam a gordura para facilitar a ação da lípase pancreática. A bile é despejada no duodeno através do ducto biliar. Esses ácidos biliares são formados no retículo endoplasmático liso dos hepatócitos. Formados pela síntese do ácido cólico e conjugação com taurina e glicina. Bilirrubina conjugada – direta. Sofre ação da glucuronil-transferase produção de glucuronato de bilirrubina hidrossolúvel. Bilirrubina não conjugada - indireta Obs: icterícia fisiológica do recém-nascido: acúmulo de bilirrubina não conjugada devido à incapacidade temporária do fígado de metabolizar essa bilirrubina. Tratamento: banho de sol / banho de luz. Alcoolismo e doença do fígado e pâncreas: O excessivo consumo de álcool é a maior causa de doença hepática na maioria dos países ocidentais 20-65% dos casos de pancreatite aguda estão associados com alcoolismo É a causa mais comum de invalidez precoce O índice de suicídio entre os alcoólicos é, em média, 57% maior do que na população em geral Dos acidentes de trânsitos, 75% deles estão relacionados à embriaguez do motorista Obs: consumo de álcool moderado antes dos 14 anos: 47% de chance de desenvolvimento de alcoolismo. Consumo de álcool moderado após os 21 anos: 9% de chance de desenvolvimento de alcoolismo. Icterícia Coloração amarela de tecidos devido à bile Falha do metabolismo ou excreção de pigmentos biliares Hemorragia Edema Ascite Ginecomastia Encefalopatia Hematêmese Vesícula biliar: armazenar bile. Pâncreas: Exócrino (gl. Tubuloacinosa composta) - produção e secreção de íons, água e de enzimas e proenzimas digestivas: tripsinogênio, quimiotripsinogênio, carbopeptidase, ribonuclease, desoxirribonuclease, triacilglicerol, lípase, fosfolipase, pro-elastase e amilase Endócrino (ilhotas de Langerhans) - Secreta hormônios: insulina, glucagon Funções das glândulas salivares: Umedecer e lubrificar a cavidade oral e seu conteúdo Iniciar a digestão de glicídios e lipídios Secretar substâncias antibacterianas como lisozima, lactoferrina e SIgA Manutenção do pH neutro na cavidade oral Proteção contra cárie dentária
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