Manometria Esofágica

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Avaliação da motilidade esofágica em humano por 
meio de Manometria Esofágica
O exame, indicações e algumas doenças detectáveis por meio dele
Universidade Federal do Ceará
Faculdade de Medicina
Departamento de Fisiologia e Farmacologia
Módulo de Sistema Digestório 
Grupo: Lara Malveira Larissa Santos
 Léo Nunes Leonardo Luna
 Lethícia Prado Luana Fávaro
 Lucas Nascimento Luciana Nishida
 Maíra Morais Marcelino Bernardo
 Maria Beatriz Maciel Thamara Ribeiro
 Débora Esmeraldo
Paciente (voluntária)
T.L.R.;
20 anos;
Sexo feminino;
Parda;
Residente de Fortaleza;
Estudante de Medicina;
QP: Além de fome, nenhuma;
A paciente se prontificou a realizar o exame em benefício de sua turma.
Manometria esofágica – o que é?
Manometria: Medida da pressão de um determinado órgão.
Manometria esofágica:
- Estudo da propulsão do esôfago 
- Avalia as pressões dentro do esôfago e a atividade muscular dos esfíncteres inferior e superior e do corpo esofágico
Duas zonas de alta pressão podem ser identificadas:
- Esfíncter esofagiano superior;
- Esfíncter esofagiano inferior;
Indicações da manometria esofágica 
- Investigar a eficiência da peristalse esofágica em pacientes com indicação cirúrgica;
- Determinar a localização do esfíncter inferior;
- Investigar a presença de distúrbio esofágico. 
Interpretação de uma Manometria
Preparo do exame
Materiais e Métodos:
- Sonda de manometria;
- Equipamento computadorizado de aquisição de dados;
- Copo com água;
- Seringa de 20 ml.
Preparo do voluntário:
- Não se deve ingerir nada nem fumar nas quatro horas que antecedem o procedimento;
- Não comer comidas apimentadas ou gordurosas, chocolate, álcool, café, doces, frutas ou vegetais 12 horas antes do procedimento;
- Não tomar medicamentos que possam alterar a motilidade esofágica (p. ex. Plasil) 24 horas antes do procedimento.
O Procedimento
O voluntário será colocado em decúbito dorsal;
A sonda de manometria será introduzida pela nasofaringe previamente anestesiada com Xylocaina (lidocaína 2%) até chegar ao estômago;
O voluntário poderá ser solicitado a engolir pequenas quantidades de água;
Um gráfico será então gravado, mostrando as ondas de contração do esôfago e o complexo de deglutição.
Algumas perguntas interessantes...
Por que ocorre a retenção de líquido no terço proximal do esôfago?
Onde as contrações esofágicas são mais prolongadas e mais vigorosas (possuem maior amplitude e maior força)?
Em qual momento o esfíncter inferior abre?
O que ocorre com a pressão do esôfago durante a inspiração? 
O diafragma exerce alguma influência sobre a pressão esofágica?
Quais são as diferenças na motilidade esofágica durante a deglutição e durante a inspiração?
Doenças diagnosticáveis pela M. E.
Acalásia:
Diminuição da contração da porção inferior do esôfago;
Falha na abertura do esfíncter esofágico inferior;
Causa dificuldade de engolir, regurgitação, dor no peito;
Doenças que causam acalásia: Doença de Chagas, lupus eritematoso sistêmico, neuropatia autonômica diabética.
Manometria de um indivíduo com Acalásia
Doenças diagnosticáveis pela M. E.
Esclerodermia:
Doença crônica causada por uma superprodução de colágeno, que infiltra para órgãos, como pele e esôfago;
Alterações degenerativas e formação de cicatrizes na pele, nas articulações e nos órgãos internos e por anormalidades nos vasos sangüíneos;
As cicatrizes freqüentemente lesam a parte inferior do esôfago;
O esôfago lesado não consegue mais impulsionar eficazmente o alimento até o estômago;
A maioria dos indivíduos com esclerodermia apresentam dificuldade de deglutição e azia;
O distúrbio é quatro vezes mais comum em mulheres que em homens.
Manometria de um indivíduo com Esclerodermia
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