Outros antibióticos

Prévia do material em texto

Outros antibióticos
Nitrofurantoína e Metanamida
A resistência é rara e não há resistência cruzada. O mecanismo de ação da nitrofurantoina é desconhecido, mas a metanamida produz formaldeído, um bactericida.
São administradas via oral, rapidamente absorvidas, metabolizadas e excretadas, e seu uso é restrito a infecções urinarias.
Adversos incluem alterações gastrintestinais, e pode haver hipersensibilidade que envolve pele e medula óssea. Tambem pode haver hepatotoxicidade e neuropatia periférica.
Polimixinas
Polimixina B e polimixina E (colistina)
São detergentes catiônicos, atuando como bactericidas por alteração da membrana externa das bactérias, atuando mais sobre gram(-).
Não são absorvidos no TGI.
Podem causar neurotoxicidade e nefrotoxicidade graves, e seu uso clinico é restrito para esterilização do TGI e tratamento tópico de infecções da orelha, olho e pele.
Metronidazol
Introduzido como antiprotozoário, mas também mostrou-se eficaz contra bactérias anaeróbias. 
Farmacocinética
É bem absorvido por via oral e é capaz de atravessar as barreiras biológicas. São metabolizados no fígado e amplamente excretados na urina.
Farmacodinâmica
Na bactéria, é reduzido, se tornando altamente reativo e capaz de interagir com o DNA bacteriano, provocando inibição da replicação, fragmentação e mutação.
Usos clínicos
É tido como um antibiótico de espectro reduzido, sendo eficaz apenas contra anaeróbios, como Fusobacterium sp., Campylobacter sp., Treponema sp., etc. Seus usos clínicos incluem: casos de infecções ósseas ou articulares, abscessos cerebrais, endocardite bacteriana, etc.
Além disso, funcionam bem quando associados a penicilinas ou cefalosporinas. A terapia de associação é utilizada quando apenas um fármaco não é capaz de conter a infecção.
Efeitos colaterais
Podem incluir: náuseas, perda de apetite, cólicas, estomatite, língua negra pilosa, gosto metálico na boca (por causa da excreção salivar), infecção por Candida sp., neurotoxicidade (caracterizada por tontura, vertigem e dormência).
Deve-se evitar o uso concomitante com o álcool, pois pode provocar Reação Dissulfiram-like.