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Infecções de vias respiratórias Rinofaringite aguda È a IVAS mais comum da infância. È autolimitada, normalmente com boa evolução. Causada principalmente por: Rinovírus (70%) Coronavírus (20%) Adenovírus Vírus sincicial respiratório Influenza A (Pandêmico) B (Endêmico) C Parainfluenza Enterovírus Transmitido por gotículas na tosse e no espirro, sendo mais frequente em meses chuvosos e frios. Combatidos pelo sistema imune e excretados pelos espirros. Os sintomas incluem: febre, coriza (secreção nasal), tosse, obstrução nasal, dor de garganta, perda de peso, rouquidão, cefaleia, vômitos e fezes amolecidas. Pode durar até 14 dias e, se não tratada, pode levar a sinusite, otite média, bronquite, bronquilite e pneumonia. Faringoamidalite não-estreptocóccica Causada por: Coxsackie A 5. ECHO Virus Herpes simples 6. Influenza Adenovírus 7. Epstein-Barr virus Coxsackie B Tem inicio gradual, com febre moderada, espirros, coriza, conjuntivite, vesículas e úlceras e hiperemia da faringe. Rinossinusite aguda È a principal complicação de IVAS. O diagnóstico é difícil pois pode ser causada por vírus, bactérias ou processo alérgico. São predisponentes à rinossinusite aguda: IVAS f. Natação Rinite alérgica g. Desvio de septo Hipertrofia das adenoides h. Pólipos nasais e neoplasias Poluição ambiental i. Imunodeficiência Corpo estranho j. Discinesia ciliar k. Refluxo Os sintomas incluem: rinorréia, obstrução nasal, tosse, febre, gotejamento pós-nasal, odor nasal fétido, conjuntivite purulenta, perda de peso e cefaleia e dor facial. Traqueobronquite È uma inflamação aguda de vias aéreas inferiores que normalmente acompanha infecções respiratórias em geral, sendo frequente no resfriado comum. Inclui tosse acompanhada por sintomas torácicos (ex: expetoração, chiado ou desconforto no peito). Causada por bactérias e Influenza, Coronavirus e Rinovírus, sendo que normalmente é encontrado mais de um patógeno. È, normalmente, autolimitada, regridindo após até 4 semanas. Rinovírus È um vírus de RNA de simples fita (+), não-envelopado, icosaédrico e com mais de 100 sorotipos. Infectam, normalmente, a mucosa da região nasofaringea, não tendendo a causar infecções sistêmicas. Podem ser transmitidos por gotículas ou contato direto. Ocorre principalmente nos meses frios Coronavírus É o vírus causador da Síndrome respiratória severa aguda (SARS). Tem apenas 2 sorotipos. Possui genoma de RNA de fita simples (+), assumindo forma helicoidal. Possui envelope. Suas infecções comuns são restritas ao epitélio ciliado do nariz e da traqueia. Reinfecções são frequentes, pois há grande variabilidade antigênica pelo vírus. Na SARS, há febre e falta de ar notórias que se desenvolvem para pneumonia. A disseminação ocorre principalmente por gotículas na tosse ou no espirro. Adenovírus São não-envelopados icosaédricos com vários sorotipos. No núcleo celular, formam grandes cristais. Seu genoma é linear de DNA de dupla fita. Causa principalmente IVAS, mas também podem causar IVAI, infecções oculares e no TGI. IVAS incluem rinite, faringite, infecções influenza-like, pneumonia. A transmissão ocorre principalmente por gotículas, mas também pode ocorrer pelas fezes, água de banho, etc. Parainfluenza Vírus envelopado, icosaédrico, com RNA de simples fita (-). Contem hemaglutinina, neuraminidase e proteína de fusão. Causam infecções semelhantes a resfriados, principalmente em crianças, que podem se desenvolver para bronquite ou até pneumonia Ocasionalmente, pode-se desenvolver Crupe. Vírus sincicial respiratório È um vírus de RNA envelopado icosaédrico. Influenza È responsável por endemias e pandemias, já que sua estrutura antigênica muda devido a mutações e recombinações. A Tipo A causa endemias, a tipo B causa pandemias, e a tipo C é rara. São vírus de RNA (-) helicoidais envelopados, com hemaglutinina e neuraminidase. São transmitidos via aerossóis e se multiplicam na mucosa nasofaríngea, resultando em faringite ou até traqueobronquite
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