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Infecções de vias respiratórias

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Infecções de vias respiratórias 
Rinofaringite aguda
È a IVAS mais comum da infância. È autolimitada, normalmente com boa evolução.
Causada principalmente por:
Rinovírus (70%)
Coronavírus (20%)
Adenovírus
Vírus sincicial respiratório
Influenza
A (Pandêmico)
B (Endêmico)
C
Parainfluenza
Enterovírus
Transmitido por gotículas na tosse e no espirro, sendo mais frequente em meses chuvosos e frios. Combatidos pelo sistema imune e excretados pelos espirros.
Os sintomas incluem: febre, coriza (secreção nasal), tosse, obstrução nasal, dor de garganta, perda de peso, rouquidão, cefaleia, vômitos e fezes amolecidas.
Pode durar até 14 dias e, se não tratada, pode levar a sinusite, otite média, bronquite, bronquilite e pneumonia.
Faringoamidalite não-estreptocóccica
Causada por:
Coxsackie A			5. ECHO Virus
Herpes simples		6. Influenza
Adenovírus			7. Epstein-Barr virus
Coxsackie B			
Tem inicio gradual, com febre moderada, espirros, coriza, conjuntivite, vesículas e úlceras e hiperemia da faringe.
Rinossinusite aguda
È a principal complicação de IVAS. O diagnóstico é difícil pois pode ser causada por vírus, bactérias ou processo alérgico.
São predisponentes à rinossinusite aguda:
IVAS					f. Natação
Rinite alérgica			g. Desvio de septo
Hipertrofia das adenoides		h. Pólipos nasais e neoplasias
Poluição ambiental			i. Imunodeficiência
Corpo estranho			j. Discinesia ciliar
k. Refluxo
Os sintomas incluem: rinorréia, obstrução nasal, tosse, febre, gotejamento pós-nasal, odor nasal fétido, conjuntivite purulenta, perda de peso e cefaleia e dor facial.
Traqueobronquite
È uma inflamação aguda de vias aéreas inferiores que normalmente acompanha infecções respiratórias em geral, sendo frequente no resfriado comum.
Inclui tosse acompanhada por sintomas torácicos (ex: expetoração, chiado ou desconforto no peito).
Causada por bactérias e Influenza, Coronavirus e Rinovírus, sendo que normalmente é encontrado mais de um patógeno.
È, normalmente, autolimitada, regridindo após até 4 semanas.
Rinovírus
È um vírus de RNA de simples fita (+), não-envelopado, icosaédrico e com mais de 100 sorotipos.
Infectam, normalmente, a mucosa da região nasofaringea, não tendendo a causar infecções sistêmicas.
Podem ser transmitidos por gotículas ou contato direto. Ocorre principalmente nos meses frios
Coronavírus
É o vírus causador da Síndrome respiratória severa aguda (SARS). Tem apenas 2 sorotipos.
Possui genoma de RNA de fita simples (+), assumindo forma helicoidal. Possui envelope.
Suas infecções comuns são restritas ao epitélio ciliado do nariz e da traqueia. Reinfecções são frequentes, pois há grande variabilidade antigênica pelo vírus.
Na SARS, há febre e falta de ar notórias que se desenvolvem para pneumonia.
A disseminação ocorre principalmente por gotículas na tosse ou no espirro.
Adenovírus
São não-envelopados icosaédricos com vários sorotipos. No núcleo celular, formam grandes cristais. Seu genoma é linear de DNA de dupla fita.
Causa principalmente IVAS, mas também podem causar IVAI, infecções oculares e no TGI.
IVAS incluem rinite, faringite, infecções influenza-like, pneumonia.
A transmissão ocorre principalmente por gotículas, mas também pode ocorrer pelas fezes, água de banho, etc.
Parainfluenza
Vírus envelopado, icosaédrico, com RNA de simples fita (-).
Contem hemaglutinina, neuraminidase e proteína de fusão.
Causam infecções semelhantes a resfriados, principalmente em crianças, que podem se desenvolver para bronquite ou até pneumonia
Ocasionalmente, pode-se desenvolver Crupe.
Vírus sincicial respiratório
È um vírus de RNA envelopado icosaédrico.
Influenza
È responsável por endemias e pandemias, já que sua estrutura antigênica muda devido a mutações e recombinações. A Tipo A causa endemias, a tipo B causa pandemias, e a tipo C é rara.
São vírus de RNA (-) helicoidais envelopados, com hemaglutinina e neuraminidase.
São transmitidos via aerossóis e se multiplicam na mucosa nasofaríngea, resultando em faringite ou até traqueobronquite

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