1 semiário- Endocardite Bacteriana

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Endocardite Bacteriana
É um processo infeccioso, raro, que produz inflamação e destruição na superfície do endocárdio e do endotélio ou envolvendo as valvas cardíacas
Origem bacteriana mas pode ser causada por outros tipos de microrganismo, como o fungo
Pacientes de risco são aqueles que predispõem ao desenvolvimento dela
Prevenir seu desenvolvimento e identificar esses pacientes precisamos de uma ótima anamnese e conhecer os procedimentos que podem predispor ao desenvolvimento
Indicação da profilaxia antibiótica
Risco de endocardite bacteriana
Portadores de prótese cardíaca
Intervenção em áreas infectadas
Pacientes cardiopatas
Frebe reumática
Diabéticos
Para qualquer procedimento invasivo
Hipertensos
Portadores de prótese óssea
Em endodontia
Apresentação
Aguda
Ocorre em pessoas com coração sadio, originando-se pela entrada direta de microrganismos na corrente sanguínea 
Subaguda
Origina-se pela introdução de microrganismos na corrente sanguínea durante a realização de procedimentos odontológicos em pacientes de risco
Sintomatologia: febre, debilidade (fraqueza física), perda de peso, dispneia (dificuldade de respirar), anorexia, dores musculares e articulares progressivas (gradual) e fraqueza na face e membros semelhantes ao acidente vascular cerebral
Pode passar meses antes que seja diagnosticada
Procedimentos que precisam de profilaxia antibiótica em pacientes de alto risco
Procedimentos que envolvem:
Manipulação do tecido gengival ou região periapical do dente
Procedimentos que levam à perfuração da mucosa oral, como em exodontias
Tratamento periodontal (inclusive sondagem, raspagem e alisamento radicular, cirurgias e sessões para manutenção)
Colocação ou inserção de implantes dentais e reimplantes de dentes avulsionados
Instrumentação endodôntica, ou cirurgia paraendodôntica
Colocação subgengival de tiras antibióticas
Colocação inicial de bandas ortodônticas
Injeções anestésicas locais intraligamentares
Limpeza profilática de dentes ou implantes, quando previsto sangramento.
Procedimentos que NECESSITAM de profilaxia antibiótica
Extração dentária
Raspagem e alisamento radicular
Reimplantes de dentes avulsionados
Injeções anestésicas locais intraligamentares
Procedimento que NÃO necessitam de profilaxia antibiótica
injeções anestésicas (exceto a técnica intraligamentar – ou injeção no ligamento periodontal) em tecidos não infectados.
Colocação, remoção ou ajustes de próteses ou aparelhos ortodônticos.
Tomadas radiográficas.
Esfoliação de dentes decíduos e sangramento por trauma dos lábios ou mucosa bucal.
Remoção de sutura
Esquema de profilaxia
Orais
Menor risco e menor custo
Parenterais
Pacientes incapazes de indicar a via oral
Medicamentos usados na profilaxia antibiótica
Amoxicilina 
Cefalexina
Eritromicina
Azitromicina
Ampicilina
Metronidazol
Diclofenaco de potássio
Pacientes alérgicos a penicilina
Cefalexina ou Cefalosporina
Clindamicina
Azitromicina ou claritromicina
Obs.: se forem necessários vários procedimentos, o ideal é manter um intervalo de 10 dias entre as sessões para evitar o surgimento de microrganismos resistentes ao antibiótico utilizado
Caso Clinico
13 anos
Portadora de comunicação interatrial (anomalia congênita)
Possui histórico de cirurgias cardíacas
Dieta cariogênica
Calculo dental 16, 26, 42, 41, 32, 31 e lesão de cárie no 16
Programou sessões para restabelecer a saúde bucal através da orientação de escovação
Prescreveu amoxicilina 500mg