Imuno resumao av3

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Imuno
CARACTERÍSTICAS DA RESPOSTA IMUNOLÓGICA
IMUNIDADE INATA
Características: Mecanismo inespecífico de defesa – receptores Toll-like - PAMPS – “pathogen associated molecular patterns” (padrão molecular associado ao patógeno). Ausência de memória imunológica, Mecanismo imediato
Componentes: Barreiras epiteliais, Fagócitos, Células Natural Killer, Sistema Complemento
FUNÇÕES DOS MACRÓFAGOS ATIVADOS : Os macrófagos são células que vão fagocitar a antígeno e digerí-lo no fagolisossoma. Porém os seus epítopos são levados até a superfície da célula e apresentado ao linfócito T ou ao linfócito B. Ao mesmo tempo ele sintetiza o MHC-classe II (MHC é um antígeno produzido pela célula, originado em genes chamados de HLA-D) que se combinará com o linfócito T. Este irá estimular todo o sistema imune do organismo e "convocar" as células para o ataque. Limpador: Os macrófagos são células que chegam para fazer a limpeza de um tecido que necrosou, ou que inflamou. Eles fagocitam restos celulares, células mortas, proteínas estranhas, calo ósseo que se formou numa fratura, tecido de cicatrização exuberante etc. Após esta limpeza, os fibroblastos ativos (no caso de uma necrose) vão ao local e preenchem o espaço com colágeno.
CÉLULAS NATURAL KILLER (NK): Partilham um progenitor comum com os outros linfócitos, também sendo originados de linfoblastos. São produzidos na medula óssea e em análises histológicas são descritos como grandes e granulares. Ativação: Elas são ativadas em resposta a diversos estímulos, nomeadamente por citocina produzidos por outros elementos do sistema imunitário, por estimulação dos receptores de Imunoglobulinas FcR, presentes na sua membrana celular, e pelos receptores de activação ou inibição, específicos das células NK. Estas células são activadas em resposta a interferons ou a citocinas provenientes de macrófagos. A sua principal função está relacionada com as infecções virais e o seu controle, através da eliminação das células infectadas, evitando assim a multiplicação dos vírus. Função- Defesa inata As células NK são componentes importantes na defesa imunitária não especifica. Estas células não destroem os microorganismos patogénicos directamente, tendo uma função mais relacionada com a destruição de células infectadas ou que possam ser cancerígenas. Não são células fagocíticas. Destroem as outras células através de mecanismos semelhantes aos usados pelas T CD8+ (T Citotóxicas), através da degranulação e libertação de enzimas que activam os mecanismos de apoptose da célula atacada. São quimicamente caracterizadas pela presença de CD56 e ausência de CD3,Citotóxicas As células NK são citotóxicas, ou seja, identificam as células que exibem um sinal de mal funcionamento e as destroem. Células reguladoras - As NKC podem atuar como células reguladoras quando envolvidas em interações recíprocas com células dendríticas, macrófagos, linfócitos T e células endoteliais - Defesa específica- Novas pesquisas indicam que células NK também atuam secundariamente como defesa específica ao estimular a produção de células de memória. Pesquisas- com manipulação de células NK tem resultado indicam promissora capacidade de utilização dessas células para melhorar a eficiência de transplante de órgãos hematopoiéticos e sólidos, para promover a imunoterapia antitumoral e no controle de doenças inflamatórias e auto-imunes.
SISTEMA COMPLEMENTO: Às vezes a interacção dos anticorpos com antígenos é eficiente por si só. Por exemplo: Revestindo um vírus ou bactéria prevenindo assim a sua ligação – e invasão – a uma célula hospedeira (anticorpos antipólio). Ligando-se a uma toxina (toxina da difteria ou tétano) impedindo assim a entrada da toxina na célula - neutralizando a toxina.Mas, muitas vezes, a ligação de anticorpos a antigénios não produz função útil a menos que ela possa activar um mecanismo efectivo, seja ele celular ou humoral. O sistema complemento participa nestas funções efectoras.Denomina-se complemento um complexo sistema multiprotéico com mais de 30 componentes, na sua maioria proteínas plasmáticas, cujas funções principais são a defesa frente às infecções por microorganismos, a eliminação da circulação dos complexos antigénio-anticorpo e alguns dos seus fragmentos actuam como mediadores inflamatórios. O complemento é um dos mecanismos efectores mais importantes da resposta imune inata. Quando um microorganismo penetra no organismo, normalmente provoca a activação do complemento. Como resultado da sua activação e amplificação, alguns componentes do complemento depositam-se sobre a superfície do patogénico responsável pela activação, o que determina a sua destruição (lise) e/ou a sua eliminação por células do sistema fagocítico. Para que o sistema complemento expresse a sua atividade é necessária a sua ativação prévia. As actividades mais importantes de defesa do hospedeiro são efectuadas por C3 e C5, estruturalmente semelhantes. A clivagem de tais proteínas é feita por proteases altamente específicas, as convertases. Existem três C3 convertases (C4b2a, C3(H20)Bb, C3bBb) e duas C5 convertases (C4b2a3b, C3bBb3b), organizadas durante a activação das três vias do complemento, denominadas vias: clássica, da lectina, e alternativa.Uma das funções do sistema complemento é a opsonisação, ou seja, a facilitação para o processo de fagocitose . 
IMUNIDADE ADAPTATIVA: A imunidade adquirida refere-se à proteção que um organismo desenvolve contra certos tipos de microorganismos ou substâncias estranhas, também conhecidas como "non self". A imunidade adquirida é desenvolvida durante toda a vida de um indivíduo, podendo esta imunidade ser ativa ou passiva. Ambas podem ser adquiridas de forma natural ou artificial. A imunidade adquirida ativa ocorre quando a pessoa é exposta a microorganismos ou substâncias estranhas e o sistema imunológico responde. Já a passiva ocorre quando os agentes de imunidade (anti-corpos contra determinados patogênicos) são transferidos de uma pessoa para outra. Vale a pena ressaltar que esta imunidade dura somente enquanto os anticorpos estão presentes (na maioria dos casos, algumas semanas ou meses). O nosso sistema imune possui células de memória que se lembram do contato com determinado invasor e adquire mecanismos de defesa contra ele nos possíveis contatos posteriores. Essas reações serão mais rápidas e eficiente. É o princípio das vacinas. Existem reforços para a diminuição da ação dessas células de memória. Características: Mecanismo específico de defesa – receptores de linfócitos T -TCR e receptores de imunoglobulinas ,Memória imunológica. Componentes: Linfócitos T CD4 e T CD8, Linfócitos B
SELEÇÃO CLONAL DO ANTÍGENO: tornou-se o modelo universalmente aceito sobre a forma como o sistema imunitário responde a uma infecção e como determinados tipos de linfócito s B e T são seleccionados para a destruição de antigénios invasores especifícos.
Imunidade humoral X Imunidade celular : A imunidade humoral e a imunidade celular são subdivisões da imunidade adquirida. A Imunidade Humoral é o tipo de defesa imunológica que atua no líquido extracelular usando proteínas (anticorpos), produzidas pelos linfócitos B. Os anticorpos são importantes por combaterem patógenos impedindo-os que penetrem o tecido conjuntivo. Portanto os linfócitos B secretam os anticorpos na circulacão e nos líquidos das mucosas para os microorganismos e toxinas microbianas serem neutralizados e destruidos ainda no meio extracelular, combatendo assim as infecções. Os anticorpos não tem acesso aos microorganismos que vivem dentro das células infectadas, a imunidade celular é responsável por combater estes microorganismos. Na resposta imune humoral, o linfócito B reconhece como antígeno, qualquer substância química, seja carboidrato, proteína e lipídio. o linfócito B não faz acepção, ele é mais universal, é uma célula menos exigente quanto ao tipo de antígeno, o contrário da resposta imune celularmediada por linfócitos T, que são muito exigentes, exigem que o antígeno seja peptídeo. A importânciada resposta imune humoral é combater patógenos extracelulares, ou seja, que não estão dentro das células, que estão nos líquidos externos e também produzir o famoso anticorpo. São basicamente dois tipos de respostas produtoras de anticorpos: a Timo independente e a Timo dependente.
CÉLULAS, ORGÃOS E TECIDOS DO SISTEMA IMUNOLÓGICO
COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA- HEMATÓCRITO
PLASMA + CÉLULAS 
SANGUE – FUNÇÕES GERAIS 
Nutrientes e gases, Produtos do metabolismo, Eletrólitos (sais), Nutrição e eliminação de metabólitos , Hormonal (glândulas endócrinas) , Regulação térmica , Trocas gasosas (O2 e CO2 ) Defesa imunológica (LEUCÓCITOS). 
 Diapedese é a passagem dos leucócitos do sangue para o tecido conjuntivo. Faz-se atravessando os vasos capilares. Este processo ocorre geralmente quando uma parte do organismo fica lesionada, pelo que o processo de inflamação é necessário. È a saída dos glóbulos brancos dos vasos sanguíneos. Por quimiotaxia, os neutrófilos e monócitos são atraídos até o local da inflamação, passando a englobar (emitindo pseudópodes) e a destruir os agentes invasores. Este fenómeno designa-se fagocitose. A diapedese e a fagocitose fazem dos neutrófilos a linha de frente no combate às infecções.
Hematopoiese (também conhecida por hematopoese, hemopoese e hemopoiese), é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) a partir de um precursor celular comum e indiferenciado conhecido como célula hematopoiética pluripotente, célula-tronco ou stem-cell. As células-tronco, que no adulto encontram-se na medula óssea, são as responsáveis por formar todas as células e derivados celulares que circulam no sangue.
Orgãos linfoides 
Primários ou Centrais: Timo, Medula óssea
Secundários ou Periféricos: Linfonodos , Baço , Placas de Peyer , Tecido linfóide associado a mucosas (MALT)
E quais seriam as funções dos orgãos linfóides primários e secundários?
Órgãos Linfóides Primários 
Timo: Possue a função de promover a maturação dos linfócitos T que vieram da medula óssea até o estágio de pró-linfócitos que vão para os outros tecidos linfóides, onde se tornam ativos para a resposta imune. Porém, o timo também dá origem a linfócitos T maduros que vão fazer o reconhecimento do organismo para saber identificar o que é material estranho ou próprio do organismo. Outra função importante do timo é a produção de fatores de desenvolvimento e proliferação de linfócitos T, como a timosina alfa, timopoetina, timulina e o fator tímico humoral. Estes fatores vão agir no próprio timico (hormônios parácrinos) ou agir nos tecidos secundários (hormônios endócrinos), onde estimulam a maturação completa dos linfócitos. Se houver uma timectomia no indivíduo, haverá uma deficiência de linfócitos T no organismo, e ausência das áreas timo-dependentes nos órgãos secundários.
 Medula Óssea: A medula realiza a hemocitopoiese e armazena ferro para a síntese de hemoglobina, formando hemácias e leucócitos para o sangue no terceiro mês vida, com a ossificação da clavícula do embrião. No adulto, os ossos longos e a pelve são ossos que efetivamente produzem sangue. A medula como órgão linfóide primário é capaz de formar pro - linfócitos que vem das células totipotentes. O Pró-linfócito não é capaz de realizar uma resposta imune, então se dirige aos órgãos secundários para se desenvolver. A célula multipotente mielóide e linfoblastos T irão ao timo para formar linfócitos T.
Órgãos Linfóides Secundários
Linfonodos:  São órgãos pequenos em forma de feijão que aparecem no meio do trajeto de vasos linfáticos. Normalmente estão agrupados na superfície e na profundidade nas partes proximais dos membros, como nas axilas, na região inguinal, no pescoço.Também encontramos linfonodos ao redor de grandes vasos do organismo. Eles filtram a linfa que chega até eles, e removem bactérias, vírus, restos celulares, etc.
Baço: É o maior órgão linfático secundário do organismo e tem como função imunológica, a liberação de linfócitos B, T, plasmócitos, e outras células linfóides maduras e capazes e capazes de realizar uma resposta imune para o sangue e não para a linfa.Ele representa o sítio de maturação dos linfócitos. No centro encontramos o centro germinativo que é o local onde existem linfoblastos e pró-linfócitos B em diferenciação. Já na periferia existem linfócitos 
maduros prontos a realizar alguma resposta imune, que podem sair para o sangue. O corpúsculo recebe no centro uma arteríola, chamada arteríola da polpa branca. Ao redor dela encontramos a bainha periarterial, que é o local onde estão os linfócitos T (pró-linfócitos T) em processo de maturação e desenvolvimento. O baço é um órgão que armazena sangue, e lança estas hemácias para circulação no caso de necessidade (sob estímulo da adrenalina liberada numa situação de estresse/alerta), pois o organismo necessita de mais oxigênio para o metabolismo.  Na polpa vermelha encontramos diversas cadeias de células que formam os cordões de Billroth, formados por macrófagos, plaquetas, plasmócitos, células reticulares. A célula reticular é a célula que sustenta fisicamente a polpa vermelha, pois sem ela, a polpa vermelha desmancharia em um caldo de hemácias.
Tonsilas e Placas de Peyer: As tonsilas são aglomerados de nódulos linfáticos revestidos apenas de epitélio. As tonsilas eram conhecidas como amigdalas, e estão localizadas na cavidade bucal (tonsilas palatinas) próximas ao arco palatofaríngeo, na parte posterior da língua (tonsilas linguais), e na parte posterior da nasofaringe encontramos as tonsilas faríngeas.  A função mais característica das tonsilas e das placas de Peyer é a produção de plasmócitos que secretem IgA-secretória para a mucosa, protegendo a mucosa da agressão de micróbios que estão fazem parte da microbiota normal ou micróbios patogênicos que possam vir junto com os alimentos. Se todas as tonsilas forem retiradas do indivíduo, a microbiota normal pode sofrer um desequilíbrio biológico e começar a proliferar excessivamente, dando chance às bactérias oportunistas. Se o indivíduo for um portador são de pneumococo ( patogênico), poderá (devido ao desequilíbrio)  manifestar pneumonia aguda. Os alimentos que ingerimos contém diversos tipos de bactérias, que devem ser atacadas pelas IgA-secretória. Este isotipo depois de produzido pela célula, a IgA atravessa a membrana do epitélio através da ligação com um receptor de superfície. Ao se ligar a este receptor, o complexo é endocitado pela célula, a travessa o citossol para ser liberado na luz do órgão.
Neutrófilos - Núcleo com 2 a 5 lobos, Citoplasma com grânulos, Sobrevivem 4 ou 5 dias, Atraídos para o local do dano celular , por agentes quimiotáticos. Função- Principal defesa contra a infecção por bactérias (neutrofilia)
Basófilos – Multilobulado, Grânulos grandes basófilos, Podem liberar histamina e heparina, Reações imunológicas localizadas (tipo imediato) . 
Monócitos/ Macrófagos : Funções: Elaboração de tromboplastina tecidual, ativadores de plasminogênio , Fagocitose, Apresentadores de antígenos para linfócitos T e B , Secretam interleucinas: IL-1- proliferação e maturação dos linfócitos T, pirogênio , IL-2- ativam linfócitos , IL-4 e IL-5- proliferação de linfócitos B e diferenciação em plasmócitos (anticorpos). 
LINFÓCITOS - 6 a 20 μm de diâmetro Linfócitos , Linfócitos B- plasmócitos (anticorpos de imunoglobulinas) , Linfócitos T- resposta imune celular, T auxiliar- incitam linfócitos B , T Citotóxico- lise celular, rejeição de transplantes, Destroem células infectadas por vírus
Eosinófilos – Bilobulado, Grânulos acidófilos, Fagocitose, Eosinofilia , Infestações parasitárias Estados alérgicos , Hipersensibilidade imediata
ANTÍGENOS E ANTICORPOS
Tipos de antígenos 
Antígeno timo-dependentes: Em um antígeno, o mesmo determinante antigênico repetido muitas vezes.
Antígenos timo-independentes: são caracterizados por alguns exemplares de diferentes determinantes antigênicos
 TEORIA DA SELEÇÃO CLONAL : respondea uma infecção e como determinados tipos de linfócito s B e T são seleccionados para a destruição de antigénios invasores especifícos.
Características das respostas imunes primária e secundária : A resposta imune primária se desenvolve quando o indivíduo entra em contato com o antígeno pela primeira vez, havendo a produção de anticorpos e desenvolvendo células B de memória. Quando o indivíduo entra em contato pela segundo vez, a produção de anticorpos será muito mais rápida e eficiente, pois as células B de memória vão reconhecer o antígeno e produzir anticorpos ( resposta imune secundária, como nas vacinas). 
Tipos de imunidade 
Imunidade Ativa : Ocorre quando o organismo é estimulado a produzir anticorpos por entrar em contato como antígeno.
Natural : Produzida em resposta a uma determinada doença. Ex: catapora, sarampo, dentre outras
Artificial : Através aplicação de vacinas , Vacinas : contém antígenos mortos ou atenuados, ou fragmentos do antígeno, ou toxina atenuado do antígeno, A vacinação tem caráter preventivo e duradouro.
Imunidade Passiva: Ocorre quando o organismo recebe anticorpos prontos, ou seja produzidos por outro organismo . 
Natural: Verificada em fetos que recebem anticorpos produzidos pelo organismo materno através da placenta, e em recém-nascidos que recebem anticorpos através da amamentação . 
RESPOSTA IMUNOLÓGICA ADAPTATIVA – ESPECÍFICA
 CELULAR – LINFÓCITOS T CD4 E T CD8
HUMORAL – LINFÓCITOS B
CITOCINAS : Substâncias secretadas pelas células do Sistema Imune que têm como função mediar as funções do Sistema Imunológico, servindo também como mecanismo de comunicação entre as células. A produção de citocinas é rápida e autolimitada. Suas ações podem ser locais ou sistêmicas. Podem agir na mesma célula que a produziu ou em outras. Para agir, ligam-se a receptores específicos na membrana das células-alvo. A expressão desses receptores também é regulada por outras citocinas . A resposta à ação das citocinas ocorre como uma expressão de genes nas células-alvo, resultando na produção de novas moléculas, novas funções e até mesmo na proliferação destas. Mediadores e reguladores da Imunidade Inata, Mediadores e Reguladores da Imunidade Adquirida, Estimuladores da Hematopoiese
MHC - Transplantes: rejeição, Altamente polimórficos (variáveis), Permite a ligação de peptídeos reconhecidos pelos Linfócitos T, Importante na resposta immune , Importante na predisposição à doenças
EXPRESSÃO DIFERENCIAL DOS ANTÍGENOS MHC - Classe-I: Expressos em todas as células nucleadas, Classe-II : Expressos nas células apresentadoras de antígenos (células dendríticas, macrófagos e Linfócitos B) . 
ASPECTOS DO MHC - Apesar do alto grau de polimorfismo para as espécies, um indivíduo possui no máximo 6 produtos diferentes de MHC-I e um pouco mais de produtos MHC classe II. Linfócitos T maduros devem ter um receptor que reconhece o peptídeo associado ao MHC. Cada molécula de MHC tem somente um único sítio ligante. Assim, diferentes peptídeos (antígenos) podem se ligar a uma mesma molécula de MHC, mas somente um de cada vez (“ligação degenerada”). Citocinas (especialmente interferon-γ) podem aumentar o grau de expressão de MHC. Alelos para os genes MHC são codominantes. Cada produto gênico MHC é expresso na superfície celular das células nucleadas do indivíduo.
LINFÓCITOS T CD4 E CD8 Resposta imune celular - 
LINFÓCITOS T CD4 - O linfócito T auxiliar, CD4+, tem a função de coordenar a função de defesa imunológica contra vírus, bactérias e fungos, principalmente através da produção e liberação de citocinas e interleucinas. São capazes de estimular a resposta imune humoral através de ligação direta com linfócitos B, ativados através da expressão de MHC de classe II carregado com antígeno, que interagem com o TCR.
CD8 - CD8+, tem como função principal a eliminação de células infectadas por parasitas intracelulares, nominalmente os vírus. Dentro dessas células, a produção de proteínas não pertencentes ao indivíduo são em parte processadas pelo proteassoma, produzindo peptídeos exógenos, que, após envio ao Retículo Endoplasmático Rugoso com auxílio da proteína TAP, são expostos na parte de fora da célula. Ao reconhecer um antígeno como não próprio, o linfócito citotóxico libera grânulos contendo perforinas e granzimas que causam dano direto às células adjacentes, além de fatores como o ligante de Fas e TNFα que induzem apoptose na célula alvo, prevenindo o espalhamento da infecção.
RTC E MHC - RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA (ESPECÍFICA)
EXPRESSÃO DIFERENCIAL DOS ANTÍGENOS MHC - Classe-I: Expressos em todas as células nucleadas , Classe-II : Expressos nas células apresentadoras de antígenos (células dendríticas, macrófagos e Linfócitos B)
RECEPTOR DE CÉLULAS T : O heterodímero receptor de célula T compreende duas glicoproteína transmembrana e as cadeias alfa e beta. Há dois domínios na parte externa de cada cadeia e estas se parecem com as regiões variáveis e constantes da imunoglobulina. Há cadeias de açúcares em cada domínio. Há uma pequena sequência semelhante à região de dobradiça que conecta os domínios tipo domínio de imunoglobulina à sequência transmembrana. Esta contém cisteínas que formam uma ponte dissulfeto. As estruturas helicoidais hidrofóbicas transmembrana são peculiares por conterem aminoácidos carregados positivamente (aminoácidos básicos). A cadeia alfa tem dois resíduos carregados positivamente enquanto a cadeia beta tem um.
COMPLEXO DE TCR E CD3 : O receptor de antígenos de superfície de célula T compreende oito proteínas. a) Duas cadeias do receptor de célula T ligadas por pontes dissulfeto que formam um heterodímero. Estas reconhecem peptideos associados com moléculas de MHC. (b) Quatro cadeias coletivamente denominadas de CD3, que se associam com o dímero receptor de célula T e participam no seu transporte à superfície da célula. (c) complexo CD3 junto com as cadeias zeta, que formam um heterodímero, traduzem o sinal depois que o antígeno é ligado. O TCR está intimamente associado com um grupo de 5 proteínas coletivamente chamadas de complexo CD3.O complexo CD3 é composto de uma cadeia γ, uma δ, duas ε e 2ξ Todas as proteínas do complexo CD3 são invariantes e elas não contribuem para a especificidade.O complexo CD3 é necessário para a expressão na superfície celular do TCR durante o desenvolvimento da célula T. Além disso, o complexo CD3 traduz sinais de ativação para a célula após a interação do antígeno com o TCR.
MATURAÇÃO DE LINFÓCITOS T – TIMO - Após a seleção tímica - positiva e negativa, da apoptose das células cujo rearranjo do TCR foi improdutível, só sobrevivem duas subpopulações que são os linfócitos T helper e os T citotóxicos- imunidade Celular
SINAPSE IMUNOLÓGICA - A interação entre o TCR e moléculas de MHC não é muito forte. Moléculas acessórias são necessárias para ajudar a estabilizar a interação. As interações múltiplas do TCR com AgIMHC e as moléculas acessórias e coestimulatórias com seus ligantes têm sido denominadas de “sinapse imunológica. 
TOLERÂNCIA VS AUTOIMUNIDADE, RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA (ESPECÍFICA)
Tolerância Imunológica - Capacidade de reagir contra enorme variedade de microrganismos mas não contra antígenos próprios.Processo ativamente adquirido no qual os linfócitos potencialmente auto reativos são eliminados (Deleção clonal) ou tornados afuncionais (Anergia clonal) após contato com os auto antígenos. Tolerância central induzida quando os linfócitos em desenvolvimento encontram os antígenos próprios nos órgãos geradores. Tolerância periférica induzida quando os linfócitos maduros encontram os antígenos próprios nos órgãos periféricos.
Auto Imunidade - Resposta imune contra antígenos próprios (autólogos). Resulta da falha dos mecanismos responsáveis pela auto tolerância (deleção e anergia clonal). Potencial para a autoimunidade está presente em todos os indivíduos (Genes receptores para antígenos). Fatores no desenvolvimento da autoimunidade: herança de genes susceptíveis (podem contribuir para a quebra daauto tolerância) e estímulos ambientais (infecções que ativam linfócitos auto reativos).Resultam em: produção de anticorpos ou ativação de células reativas a antígenos próprios. Linfócitos TCD4 controlam todas as respostas imunes.
Doenças auto imunes por defeitos genéticos - Não expressão do gene AIRE (reguladores de auto imunidade) expresso nas células dendríticas que migram para o timo ou não desenvolvimento das T reguladoras naturais; Defeitos na expressão de Fas (CD95)/Fas-L(CD95L) ou CTLA-4: doenças auto imunes sistêmicas; Defeitos na produção de IL-2 ou IL-10: doenças auto imunes no trato intestinal. Defeitos em C1, C2 e C: Lupus eritematoso sistêmicos;Proteína amilóide sérica: Lupus eritematoso sistêmico;
Fatores endógenos envolvidos no risco de desenvolvimento de doenças auto imunes - Fatores genéticos: MHC (seleção e células reguladoras); Psiconeuroendocrinologia: maior frequência em mulheres.
Fatores exógenos envolvidos no risco de desenvolvimento de doenças auto imunes - Doenças infecciosas que causam uma reação de hipersensibilidade patológica (quebra de tolerância, criação de neo-antígenos; liberação de antígenos sequestrados e reação cruzada; Exposição prolongada aos raios UVA e UVB; Determinados medicamentos;Trauma mecânico.
Doença auto imune sistêmica : Fatores genéticos, Fatores não genéticos, Fatores Imunológicos
Lúpus: doença auto imune e multi sistêmica cuja a fisiopatogenia é caracterizada por uma resposta TH2 , Imunopatogênese do lúpus - Processo auto imune : Células dendríticas. Células T e B auto reativas. Auto anticorpos anti DNA e anti-nucleoproteínas. Deposição de imunocomplexos.
O QUE É O SISTEMA COMPLEMENTO? Conjunto de 30 proteínas, Moléculas solúveis e receptores de membrana, Secreção por células hepáticas (hepatócitos)
QUAL A IMPORTÂNCIA DO SISTEMA COMPLEMENTO E COMO FUNCIONA? Importante mediador da resposta imune, Atividade constante e controle rigoroso, Reações em cascata , 3 vias de ativação distintas.
RECEPTORES DO COMPLEMENTO- CR1 em eritrócitos, células fagocíticas e linfócitos B, receptor de C3a e C4a em mastócitos e basófilos , receptor de C5a em mastócitos, basófilos, eosinófilos e células fagocíticas
VIAS DE ATIVAÇÃO DO SISTEMA COMPLEMENTO- Via clássica, Via alternativa , Via das lectinas
VIA DAS LECTINAS - muito semelhante à via clássica sem a participação de anticorpos ligação da proteína ligante de manose. 
FUNÇÕES DO SISTEMA COMPLEMENTO : Fagocitose - Opsonização (opsoninas C3b e C4b), Lise celular – citotoxicidade – MAC Ativação celular , Recrutamento celular , Depuração de Imunocomplexos, Inflamação (anafilatoxinas C5a, C3a e C4a) . 
DEFICIÊNCIA DO SISTEMA COMPLEMENTO : deficiência do componente C3: falha na função fagocitária; falha na montagem de uma resposta imune adaptadiva normal, maior susceptibilidade a infecções recorrentes.
Reações de hipersensibilidade: aspectos gerais
CONCEITO : Resposta imune adaptativa, exagerada ou inadequada, resultando em reação inflamatória e/ou dano teciduaI. Os antígenos podem ser introduzidos na corrente circulatória como numa picada de inseto ou ingeridos ou inalados (mais comum) que também podem causar reações sistêmicas severas. 
ATOPIA : Tendência hereditária para a hiperprodução de anticorpos IgE para os alérgenos ambientais comuns. 80% dos indivíduos alérgicos possuem história famailiar.
ANAFILAXIA : Colapso cardiovascular súbito e broncoespasmos com dispnéia e/ou urticária. Ocorre quando um paciente reage a uma substância para a quaI eIe é extremamente sensíveI. Após a exposição ao antígeno ocorre a degranulação intensa de mastócitos e basófilos, para isso deve ter havido uma exposição anterior . Incomum Extremamente Perigosa. Exemplos: picadas de inseto, alimentos, látex de borracha, medicamentos, frutos do mar.
CLASSIFICAÇÃO
TIPO I: mediada pelas IgE, ativando mastócitos (anafilática). TIPO II: mediada pela IgG, fagócitos e complemento (citotóxica).TIPO III: mediada por IgG, complexos imunes e fagócitos (mediada por complexos imunes).TIPO IV: mediada por linfócitos T (Th1, Th2 ou Tc) (celular ou tardia).
HIPERSENSIBILIDADE TIPO I : Caracterizada por uma reação alérgica que se estabelece imediatamente após o contato com o antígeno (5 a 15 min) por indivíduo sensibilizado. Mediada por IgE, que já havia sido produzida em contato anterior, assim a pessoa fica sensibilizada ao antígeno. 
1-A pele é o maior órgão do corpo humano e possui, dentre várias funções, a de agir como barreira imunológica.A alternativa que apresenta somente informações corretas referentes à pele como barreira imunológica é a:
R=A pele é uma barreira física que faz parte da resposta imune inata
2-Podemos considerar como causa exógena da febre
R=toxinas bacterianas
	3-Assinale uma das funções do sistema imunológico:
R= Eliminação de vírus.
4- O grupo de microrganismos adquiridos no momento do nascimento, que vivem em simbiose na nossa pele e mucosas, áreas em contato direto com o meio externo, chamamos de
R= microbiota anfibiôntica normal
5- Como a microbiota anfibiôntica natural (indígena) aparece e em quais regiões do organismo pode ser encontrada
R= Ocorre a aquisição da microbiota indígena no momento do nascimento. É encontrada na pele, mucosas em áreas em direto contato com o meio externo.
6- Podemos considerar como causa endógena da febre:
R= citocinas liberadas por macrófagos
7- Quais são as células classificadas como fagócitos?
R= Monócitos, macrófagos, neutrófilos polimorfonucleares e eosinófilos
8- Célula monocluear fagocítica derivada de monócitos da medula óssea e encontrada nos tecidos e o nos locais de inflamação (Jawetz et al., 1998):
R= Macrófago.
9- Os linfócitos T e B são maturados, respectivamente, nos seguintes órgãos linfoides primários
R= timo e medula óssea
10- São funções do sistema linfático:
   I - Drenagem de líquidos dos tecidos.
   II - Retenção de partículas estranhas e células mortas.
   III - Proteção do organismo contra agentes infecciosos.
11- As células responsáveis pela imunidade inata, que têm sua atividade aumentada quando estimuladas por citocinas e que fazem lise de células tumorais são as(os):
R= NK (Natural Killer - matadoras naturais)
12- Em relação aos neutrófilos é correto afirmar:
R= São Polimorfonucleares, segmentados e granulares.
13- Uma anticorpo é representado por um Y, com porções diferenciadas. Essas porções e suas funções são, respectivamente
R= Porção Fab - função de ligação ao antígeno / Porção Fc - função efetora.
14- Durante todo o tempo ficamos expostos a moléculas que podem ser reconhecidas por receptores específicos de linfócitos. Estas moléculas são importantes na indução de resposta imune e são denominadas:
R= antígenos.
15- Em relação à troca de isotipos nas respostas imunes primárias e secundárias é correto afirmar que:
R= Cada classe de Ac atua de maneira diferente no organismo, ou seja, cada isotipo de Ac apresenta habilidades e funções específicas em diferentes localizações no organismo
16- As citocinas são moléculas protéicas, geralmente glicosiladas, capazes de enviar   sinais  estimulatórios, modulatórios ou mesmo inibitórios para as diferentes células do sistema imunológico. Estas moléculas podem apresentar função autócrina ou parócrina. As referidas moléculas atuam em concentrações muito baixas e sua síntese ocorre habitualmente após a estimulação do antígeno.  Dentre as moléculas abaixo, assinale a única que não é uma citocina.
R= MHC.
17- O sistema complemento é um dos constituintes da imunidade inata, sendo composto por proteínas inativas que se encontram na corrente sanguínea. Sobre esse importante mecanismo de defesa inata, assinale a opção correta
R= A via da lecitina é ativada por polissacarídeos microbianos como a manose.
18- Analise as alternativas e marque a resposta correta:
R= Existem cinco classes ou isótopos de cadeias pesadas, correspondendo às cadeias pesadas de IgG, IgA, IgM, IgD e IgE.
19- Marquea alternativa que se encontram elementos relacionada a resistência inespecífica que não são adquiridos através de contato com o antígeno:
R = Pele, Mucosas, Fagocitose
20- A resposta imune de anticorpo apresenta duas fases com características bem definidas. A  resposta primária, onde as células B naives entram pela primeira vez em contato com o antígno. A resposta secundária onde as células B entram em contato pela segunda vez com o antígeno. A principal característica da resposta secundária é ser mais rápida e mais eficiente que a resposta primária. Numa resposta secundária a célula a ser estimulada é:
R= Linfócito B de memória
21- Durante o processo de maturação dos linfócitos T e B, muitos clones de células são capazes de reconhecer antígenos próprios, acarretando uma resposta imunológica contra o próprio organismo, ou seja, um processo autoimune.  No entanto, existem mecanismos capazes de eliminar estes clones de linfócitos auto-reativos.  Assinale a alternativa abaixo, na qual existe um exemplo do referido mecanismo.
a- Deleção clonal
b- Ativação clonal
c- Proliferação celular
d- Sinergismo clonal
e- Antagonismo clelular
R= Deleção clonal.
22- Marque a alternativa em que se pode identificar o produto que contém antígenos mortos ou atenuados, ou fragmentos do antígeno, ou toxina atenuada do antígeno:
R= Vacina.
23- Com relação ao processamento de antígenos, podemos considerar como incorreto, a seguinte informação mencionada em uma das alternativas abaixo.
R= Os antígenos degradados associam-se as moléculas do MHC no núcleo das células e os complexos MHC-peptídeos gerados são transportados para o exterior da célula.
24- Marque a única alternativa abaixo, a qual não contém um mecanismo de ação dos anticorpos
R= ativação de antígenos
25- A gripe A, doença cujo agente etiológico é um vírus (H1N1), é capaz de causar sinais e sintomas clínicos mais sérios em idosos e gestantes, e uma das justificativas para tal situação é o maior comprometimento do sistema imunológico nesses indivíduos. Sendo assim, como forma de controle da doença, o governo realizou uma Campanha vacinal, onde foi realizada a vacinação da população mais suscetível à doença. O mecanismo de ação da vacina objetiva:
R= Estimular a produção de anticorpos contra o vírus H1N1.
26- Marcelo após ter sido mordido por um cão foi levado a um posto de saúde, onde relatou todo o ocorrido, levando os profissionais de saúde a optarem por administrar soro antirrábico.  Já  Maria, também mordida por um cão, ao ser levada ao mesmo posto de saúde, recebeu vacina antirrábicado.  Considerando as situações do Marcelo e  da Maria, assinale a alternativa correta.
R= Marcelo produzirá imunidade passiva, enquanto que a da Maria produzirá imunidade ativa.
27- Marcelo após ter sido mordido por um cão foi levado a um posto de saúde, onde relatou todo o ocorrido, levando os profissionais de saúde a optarem por administrar soro antirrábico.  Já  Maria, também mordida por um cão, ao ser levada ao mesmo posto de saúde, recebeu vacina antirrábicado.  Considerando as situações do Marcelo e  da Maria, assinale a alternativa correta
R= Marcelo produzirá imunidade passiva, enquanto que a da Maria produzirá imunidade ativa.
28- G.A.R., 28 anos, com diagnóstico laboratorial HIV positivo há 4 anos. Após saúde relativamente boa, começou a apresentar uma contagem de linfócitos T diminuída, ficando gravemente doente. Qual o tipo celular afetado pelo vírus HIV?
R= Linfócito T CD4+
29- É função do linfócito T, exceto:
R= ativar as células matadoras naturais (NK) para lise celular
30- Substâncias secretadas pelas células do Sistema Imune que têm como função mediar as funções do Sistema Imunológico, servindo também como mecanismo de comunicação entre as células:
R= Citocinas
31- É função do linfócito T, exceto
R= ativar as células matadoras naturais (NK) para lise celular
32- Substâncias secretadas pelas células do Sistema Imune que têm como função mediar as funções do Sistema Imunológico, servindo também como mecanismo de comunicação entre as células:
R= Citocinas
33- Como os antígenos proteicos são processados e apresentados aos Linfócitos T, principais mediadores da imunidade celular?
R= Os antígenos proteicos são apresentados associados à moléculas de MHC por células apresentadoras de antígenos
34- Dentre as células listadas abaixo, qual é eficiente em ativar linfócitos T CD4+:
R= Célula dendrítica
35- Os ensaios sorológicos são ensaios originalmente realizados com o soro de indivíduos imunes. São exemplos desses ensaios, EXCETO:
R= Hemograma Completo
36- Um indivíduo ao ter seu sangue testado para determinação do grupo sanguíneo através da hemaglutinação induzida por anticorpos, obteve como resultado o tipo A, o que significa dizer que, houve reação ao ser utilizado:
R= Anti-A
37- No que diz respeito à diferença entre o mecanismo de ação de vacinas e soros hiperimunes, podemos afirmar que
R= Soros hiperimunes são exemplos de imunização passiva
38- Podemos dizer que a imunoterapia passiva significa:
R= anticorpos ou células mononucleares exógenas são administrados, objetivando o combate à doença
39- Heterodímero (molécula consiste em dois componentes diferentes ) composto de uma cadeia α e uma β de aproximadamente igual tamanho. Cada cadeia tem uma cauda citoplasmática curta mas de tamanho suficiente para transduzir um sinal de ativação para a célula. Ambas as cadeias têm uma região transmembrana que compreende os aminoácidos hidrofóbicos pelos quais a molécula é ancorada na membrana celular. Ambas as cadeias têm uma região constante e uma região variável semelhante às cadeias de imunoglobulina. A região variável de ambas as cadeias contêm regiões hipervariáveis que determinam a especificidade para o antígeno
R= Receptores de células T
40- O lúpus eritematoso sistêmico é um distúrbio imunológico do tipo:
R= doença por imunocomplexos
41- Existem dois mecanismos que agem diretamente em células B para impedi-las de reagir contra autoantígenos. Esses mecanismos são de grande importância metabólica (e funcional) para a célula e são denominadas: deleção clonal e anergia clonal. Esses eventos são respectivamente explicados
R = Na deleção o linfócito B que reconhece o autoantígeno é induzido a morrer por apoptose. Já na anergia, a célula B torna-se não responsiva.
42- A Autoimunidade, corresponde a uma reatividade imunológica aos antígenos próprios, que acarreta danos teciduais. Na população geral, aproximadamente 3,5% dos indivíduos desenvolvem este tipo de doenças, sendo as mulheres as mais susceptíveis. Dentre as alternativas abaixo, selecione a única que NÃO é exemplo de doença autoimune.
R= Anemia Ferropriva
43- A tolerância imunológica se baseia em um estado de não reatividade específica para determinado antígeno. PORQUE: A autotolerância impede que o organismo elabore um ataque contra seus próprios constituintes. Sobre as duas afirmativas é correto afirmar que
R= As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira
44- Esta via de ativação do sistema complemento é iniciada pela ligação de proteínas a carboidratos da superfície dos patógenos. É conhecida como:
R= lectina
45- Os linfócitos auto-reativos não são totalmente eliminados pela tolerância central, devido a ausência da maior parte dos antígenos próprios nos orgãos linfóides primários. Desta forma, a tolerância imunológica periférica é o processo pelo qual, estes linfócitos sobreviventes, auto-reativos, são eliminados. Dentre os mecanismos abaixo, selecione o único que se refere a eliminação dos linfócitos auto-reativos.
R= Apoptose
46- Até os dias atuais, a crise asmática continua ser uma condição patológica grave e que exige o acompanhamento médico, principalmente ao afetar crianças e idosos. Trata-se de uma manifestação clínica da hipersensibilidade imediata. Qual dos mecanismos abaixo NÃO se relaciona com sua fisiopatologia?R= Ativação de linfócitos T CD 4 de padrão funcional Th-1.
47- As vias Clássica e Alternativa do sistema complemento, apresentam diversas diferenças, tanto em relação aos seus componentes, quanto em relação aos mecanismos de ativação. Dentre as alternativas abaixo, selecione a única que apresenta componentes que não fazem parte da via Alternativa.
R= C1
48- Processo pelo qual as bactérias são alteradas de tal forma que são englobadas com mais facilidade e mais eficiência pelos fagócitos
R= Opsonização.
49- A Via Clássica do Sistema Complemento inicia-se com a ligação do anticorpo a superfície bacteriana. Ligam-se as proteínas iniciais do Sistema Complemento, vão se ligando outras a essas, até a formação da enzima que quebrará o quinto componente (C5). A partir daí, inicia-se a Via Comum, também conhecida como MAC (Complexo de Ataque à membrana). Dentre as alternativas abaixo, selecione a sequência de moléculas que representam a Via Comum.
R= C5bC6C7C8C9
50- A sequência de ativação do sistema complemento que ocorre através de uma proteína ligadora de manose, que reconhece os carboidratos encontrados na superfície das células bacterianas, é conhecida como:
	R= via da Lectina
51- A descoberta das proteínas do Sistema Complemento ocorreu há algumas décadas, quando foi evidenciada a presença de proteínas lábeis no soro. Estas proteínas são capazes aumentar a opsonização de bactérias, juntamente com os anticorpos, permitindo assim a morte bacteriana. Daí o nome Complemento, por complementar a ação dos anticorpos. Dentre os componentes do Sistema Complemento descritos abaixo, selecione o ÚNICO que se refere apenas a via Alternativa.
R= Fator B
52- A asma alérgica e a febre do feno são exemplos de condições patológicas de hipersensibilidades classificadas respectivamente como sendo dos tipos:
R= I e I
53- A reação de hipersensibilidade ocorre devido à resposta imunológica excessiva e inapropriada do organismo exposto a um alérgeno. Com relação a hipersensibilidade assinale a alternativa correta
R= A hipersensibilidade do tipo II também conhecida como citotóxica geralmente induzida por antígenos endógenos podem afetar órgãos e tecidos
54- Marque a alternativa que designa o termo relacionado a uma resposta imune defensiva exagerada, isto é, excessivamente sensível. Algumas vezes, em vez de proteger uma pessoa, os anticorpo irritam e causam danos em certas células do corpo. Esta resposta é dividida em duas categorias gerais: imediata e tardia, dependendo da natureza da reação imune e o tempo necessário para que ocorra uma reação visível.
R= Hipersensibilidade
55- Na reações de hipersensibilidade, por exemplo, os mastócitos são células que apresentam importância essencial na defesa do nosso organismo, pois se encontram estrategicamente localizados, próximos aos vasos sanguíneos do tecido conjuntivo, onde eliminam antígenos que porventura penetrem na circulação através de líquido tecidual ou de descontinuidades epiteliais. Os mastócitos são considerados células "sentinelas", uma vez que possuem alta sensibilidade pelo anticorpo do tipo:
R= IgE
56- São exemplos de células envolvidas no mecanismo de hipersensibilidade do tipo IV:
R= Células T
57- Resposta imune adaptativa, exagerada ou inadequada, resultando em reação inflamatória e/ou dano tecidual". Marque a alternativa em que se encontra o termos que melhor designa o conceito descrito
R= Hipersensibilidade.
58- Que tipo de hipersensibilidade tem como exemplo a Mysatenia gravis?
R= Hipersensibilidade do tipo II
59- Alguns antígenos associados a tumores podem ser utilizados como marcadores tumorais em sangue periférico, dentre eles o PSA que está relacionado à:
R= tumor na próstata
60- Avalie as alternativas a seguir e marque a assertiva que caracteriza a hipersensibilidade do tipo IV:
R=reação eczematosa da pele na área de contato com o alérgeno, sendo os alérgenos mais freqüentes o níquel, o cromo e os aceleradores de borracha
61- O transplante de tecidos ou órgãos entre membros da mesma espécie, geneticamente diferentes é conhecido como
R= isoenxerto
62- Alergias alimentares, rinite alérgica, asma brônquica e dermatite atópica, são manifestações que ocorrem em indivíduos alérgicos. O nome dado a essa reação de hipersensibilidade é:
R= imediata ou tipo I
63- No que diz respeito à sinapse imunológica, pode-se afirmar que:
R= As interações múltiplas do TCR com Ag/MHC e as moléculas acessórias e coestimulatórias com seus ligantes têm sido denominadas de sinapse imunológica
64- A alternativa na qual o conceito de inflamação encontra-se adequadamente discriminado é
R= A Inflamação é processo geral de resposta a agentes agressores microbiológicos, físicos e/ou químicos que envolvem o aparecimento dos sinais flogísticos: dor, calor, rubor e edema (tumor).
65- Podemos considerar como característica da resposta imunológica adaptativa:
R= memória imunológica
66- Com relação ao fragmento Fab das imunoglobulinas, selecione a única alternativa abaixo, que apresenta informações corretas
R= é o local de ligação ao antígeno
67- Dentre os polimorfonucleares, os que apresentam importância na imunidade inata são os:
R= neutrófilos e eosinófilos
68- As células responsáveis pela imunidade inata, que têm sua atividade aumentada quando estimuladas por citocinas e que fazem lise de células tumorais são as(os):
R= NK (Natural Killer - matadoras naturais)
69- Como é denominada a glicoproteína produzida por linfócitos em resposta a um antígeno; frequentemente protetora?
R= Anticorpo.
70- Dentre as imunoglobulinas séricas, a que tem característica em ser transplacentária é a:
R= IgG
71- Os linfócitos são células essenciais para a resposta imune adaptativa, sendo responsáveis pela geração da memória imunológica.  As interações entre estes linfócitos com outras células do sistema imune, ocorre através das ligações entre os receptores existentes em ambas as células, os quais sinalizam a ativação celular.  Assinale abaixo a única alternativa que não menciona  receptor de linfócito T.
R= MHC II.
72- A alternativa que apresenta a localização das moléculas MHC de classes I e II, respectivamente, é a:
R= todas as células nucleadas; células apresentadoras de antígenos
73- Analise as assertivas e marque a alternativa correta:
R= Cada classe de Anticorpo (Ac) atua da maneira diferente no organismo, ou seja, cada isotipo de Ac apresenta habilidades e funções específicas em diferentes localizações no organismo
74- Como a microbiota anfibiôntica natural (indígena) aparece e em quais regiões do organismo pode ser encontrada?
R= Ocorre a aquisição da microbiota indígena no momento do nascimento. É encontrada na pele, mucosas em áreas em direto contato com o meio externo.
75- Podemos destacar como exemplos de órgãos linfoides primários:
R= Timo e medula óssea.
76- Um anticorpo é uma molécula bifuncional que apresenta um(a):
R= sítio ligação ao antígeno (Fab) e uma Porção efetora (Fc).
77- A infecção é uma das razões mais comuns que fazem com que os pacientes procurem os médicos. Quando atendem pacientes com infecções, é importante que os médicos descubram por que um paciente as está apresentando, pois
R= o dano às barreiras físicas é uma razão muito comum para o desenvolvimento de infeccções. Lesões extensas da pele, do trato gastrointestinal ou respiratório geralmente levam a infeccções.
78- Em relação às vias do sistema complento, pode-se indicar como correta a alternativa com explanação adequada:
R= As três vias promovem a clivagem de C3 (componente central), gerando C3b, o qual poderá se ligar covalentemente à superfície bacteriana.
79- Os vasos linfáticos aferentes transportam a linfa para dentro do seio subcapsular dos linfonodos. A partir daí, a linfa flui através dos seios corticais e dos pequenos seios radiais medulares. Estes órgãos, juntamente com outros órgãos linfoides, participam da resposta imunológica.
R= Órgãos linfóides primários: medula óssea, timo e fígado fetal Órgãos linfóides secundários: linfonodos,baço e tecidos linfóides associados (BALT< GALT e MALT)
80- As moléculas da classe II possuem duas cadeias polipetídicas transmembrana. Os peptídios ligam-se ao sítio de ligação alelo-específico definido pelas duas cadeias polipeptídicas transmembrana, onde eles são apresentados aos TCR para o reconhecimento. Sobre o MHC classe II é correto afirmar que:
R= As moléculas da classe II apresentam antígenos aos linfócitos CD4+.
81- Os esporos do Clostridium tetani são encontrados no solo e crescem em condições anaeróbicas, como feridas sujas, onde produzem a exotoxina. Para prevenir o desenvolvimento do tétano, os pacientes contaminados recebem anticorpos contra a toxina tetânica. Em relação ao texto é correto afirmar que:
R= Os anticorpos são obtidos a partir do sangue de animais imunes ao tétano. Os anticorpos neutralizam a toxina tetânica, evitando o desenvolvimento da doença. O uso da imunidade de outro indivíduo dessa maneira é chamado de imunidade passiva.
82- No que diz respeito às doenças autoimunes, pode-se afirmar que:
R= podem ser decorrentes, por exemplo, de fatores genéticos como variação nos genes HLA, envolvidos no desenvolvimento de doenças autoimunes.
83- Em algumas situações, o uso de citocinas de forma terapêutica é aceito, apesar dos diversos efeitos colaterais apresentados. Por exemplo, em casos de infecções crônicas de hepatites B ou C, são prescritos doses de interferon com o objetivo de reduzir a carga viral.
R= As citocinas são proteínas secretadas por leucócitos que modificam o comportamento e/ou ativam determinados tipos celulares na resposta imunológica.
84- Assinale uma das funções do sistema imunológico:
R= Eliminação de vírus.
85- É correto afirmar que todas as células hematopoiéticas derivam
R= de células-tronco pluripotentes da medula óssea.
86- Durante todo o tempo ficamos expostos a moléculas que podem ser reconhecidas por receptores específicos de linfócitos. Estas moléculas são importantes na indução de resposta imune e são denominadas:
R= antígenos.
87- Marque a alternativa em que se pode identificar o produto que contém antígenos mortos ou atenuados, ou fragmentos do antígeno, ou toxina atenuada do antígeno:
R= Vacina.
88- Os microrganismos da microbiota endógena, os quais vivem em simbiose na nossa pele e mucosa, são responsáveis por:
R= impedir a colonização por microrganismos patogênicos
89- Como os antígenos proteicos são processados e apresentados aos Linfócitos T, principais mediadores da imunidade celular?
R= Os antígenos proteicos são apresentados associados à moléculas de MHC por células apresentadoras de antígenos
90- O processo em que um receptor de célula reconhece o antígeno ligado a uma molécula MHC é chamado de:t
R= Apresentação de antígenos.
91- Sobre os linfócitos T, responda a alternativa correta:
R= secretam citocinas
92- A doença auto-imune ocorre quando uma resposta imune adaptativa específica é montada contra os auto-antígenos. A consequência normal de uma resposta imune adaptativa contra um antígeno estranho é a eliminação do antígeno do corpo. As células infectadas por vírus, por exemplo, são destruídas pelas células T citotóxicas, enquanto os antígenos solúveis são eliminados pela formação de complexos imunes., que são captados pelas células do sistema fagocítico mononuclear como os macrófagos. Porém, quando a resposta imune adaptativa se desenvolve contra os auto-antígenos, usualmente é impossível para os mecanismos efetores imunes eliminar completamente o antígeno; assim, a resposta é mantida. A consequência é que as vias efetoras da imunidade causam lesão inflamatória crônica aos tecidos, a qual pode ser letal (Janeway et al., 2000). Assinale a alternativa e que se pode identificar dois fatores exógenos envolvidos no risco de desenvolvimento de doenças auto imunes:
R= Doenças infecciosas que causam uma reação de hipersensibilidade patológica; Exposição prolongada aos raios UVA.]
93- Quais os componentes que são necessários para inicair a ativação da via clássica do sistema complemento?
R= C1, C4 e C2
94- Sistema composto por barreiras anatômicas, moléculas de secreção e componentes celulares. Entre as barreiras mecânicas anatômicas estão a pele e mucosa, o movimento peristáltico do intestino e o movimento dos cílios bronco-pulmonares:
R= Imunidade inata
95- Solução aquosa, intravascular, de cor amarelada contendo sais inorgânicos, que é constantemente trocada com o líquido extracelular dos tecidos corporais e que contém albuminas, globulinas e fibrinogênio.
R= plasma.
96- Analise as alternativas e marque a resposta correta:
R= Existem cinco classes ou isótopos de cadeias pesadas, correspondendo às cadeias pesadas de IgG, IgA, IgM, IgD e IgE
97- Solução preparada com antígenos microbianos, administrada às pessoas para induzir imunidade ativa adquirida artificialmente, é a definição de:
R= vacina
98- Substância secretada pelas células do Sistema Imune que têm como função mediar as funções do Sistema Imunológico, servindo também como mecanismo de comunicação entre as células
R= Citocina
99- As moléculas da classe II possuem duas cadeias polipetídicas transmembrana. Os peptídios ligam-se ao sítio de ligação alelo-específico definido pelas duas cadeias polipeptídicas transmembrana, onde eles são apresentados aos TCR para o reconhecimento. Sobre o MHC classe II é correto afirmar que:
R= As moléculas da classe II apresentam antígenos aos linfócitos CD4+.
100- Apesar de serem vias de ativação diferenciadas, as vias clássicas, aletrnativa e da lectina do Sistema complemento apresentam moléculas semelhantes. Diferencie as vias clássicas e da lectina, de ativação do sistema complemento
R= A via da lectina é muito semelhante à via clássica, mas independe da presença de anticorpo, é iniciada por C1 e apresenta a proteína ligadora de manose (MBP) e MASP-I e MASP-II (proteases associadas a MBP) que se ligam à carboidratos contendo manose encontrados nas células bacterianas.
101- A doença auto-imune ocorre quando uma resposta imune adaptativa específica é montada contra os auto-antígenos. A consequência normal de uma resposta imune adaptativa contra um antígeno estranho é a eliminação do antígeno do corpo. As células infectadas por vírus, por exemplo, são destruídas pelas células T citotóxicas, enquanto os antígenos solúveis são eliminados pela formação de complexos imunes., que são captados pelas células do sistema fagocítico mononuclear como os macrófagos. Porém, quando a resposta imune adaptativa se desenvolve contra os auto-antígenos, usualmente é impossível para os mecanismos efetores imunes eliminar completamente o antígeno; assim, a resposta é mantida. A consequência é que as vias efetoras da imunidade causam lesão inflamatória crônica aos tecidos, a qual pode ser letal (Janeway et al., 2000). Assinale a alternativa e que se pode identificar dois fatores exógenos envolvidos no risco de desenvolvimento de doenças auto imunes:
R= Doenças infecciosas que causam uma reação de hipersensibilidade patológica; Exposição prolongada aos raios UVA.
102- Lúpus é uma doença rara, mais frequente em mulheres do que em homens. No lúpus, a defesa imunológica se vira contra os tecidos do próprio organismo como pele, articulações, fígado, coração, pulmão, rins e cérebro. Essas múltiplas formas de manifestação clínica, às vezes, confundem o diagnóstico. Lúpus exige tratamento cuidadoso por médicos especialistas. Pessoas tratadas adequadamente têm condições de levar vida normal. As que não se tratam, acabam tendo complicações sérias, às vezes, incompatíveis com a vida. Caracterize o tipo de reação de hipersensibilidade na qual o lúpus está enquadrado.
R=A hipersensibilidade tipo III é também conhecida como hipersensibilidade imune complexa. A reação pode ser geral (ex. doença do soro) ou envolve órgãos individuais incluingo pele (ex. lupus eritematoso sistêmico, reação de Arthus), rins (ex. nefrite do lupus), pulmões (ex. aspergilose), vasos sanguíneos (ex. poliarterite), juntas (ex. artrite reumatóide) ou outros órgãos.Esta reação pode ser o mecanismo patogênico de doenças causadas por muitos microrganismos
103- Existem dois mecanismos que agem diretamente em células B para impedi-las de reagir contra autoantígenos. Esses mecanismos são de grande importância metabólica (e funcional) para a célula e são denominadas: deleção clonal e anergia clonal. Esses eventos são respectivamente explicados:
R= Na deleção o linfócito B que reconhece o autoantígeno é induzido a morrer por apoptose. Já na anergia, a célula B torna-se não responsiva
104- Até os dias atuais, a crise asmática continua ser uma condição patológica grave e que exige o acompanhamento médico, principalmente ao afetar crianças e idosos. Trata-se de uma manifestação clínica da hipersensibilidade imediata. Qual dos mecanismos abaixo NÃO se relaciona com sua fisiopatologia?
R= Ativação de linfócitos T CD 4 de padrão funcional Th-1
105- As proteínas do sistema complemento chamadas anafilatoxinas são:
R= C3a, C4a e C5a
106- Processo pelo qual as bactérias são alteradas de tal forma que são englobadas com mais facilidade e mais eficiência pelos fagócitos:
R= Opsonização.
107- O Sistema Complemento é caracterizado por um conjunto de mais de trinta proteínas plasmáticas inativas existentes no sangue, as quais desencadeiam uma reação em cascata, sequencial, resultando na formação de um poro transmembrânico que lisa o agente infeccioso. A medida que os componentes sofrem ação enzimática, adquirem atividade proteolítica (enzimática) ativando os componentes seguintes. Dentre os componentes abaixo, selecione o único que é produto desta ação proteolítica.
R= C5b
108- A descoberta das proteínas do Sistema Complemento ocorreu há algumas décadas, quando foi evidenciada a presença de proteínas lábeis no soro. Estas proteínas são capazes aumentar a opsonização de bactérias, juntamente com os anticorpos, permitindo assim a morte bacteriana. Daí o nome Complemento, por complementar a ação dos anticorpos. Dentre os componentes do Sistema Complemento descritos abaixo, selecione o ÚNICO que se refere apenas a via Alternativa.
R= Fator B
109- O sistema de complemento é o principal mediador da imunidade humoral do processo inflamatório juntamente com os anticorpos. Assim, é correto afirmar:
R= É constituído por um conjunto de proteínas encontradas no plasma ou membrana celular que é ativado por mecanismos da via clássica, via da lectina ou alternativa.
110- A alternativa relacionada adequadamente à hipersensibilidade tipo I é caracterizada por uma reação alérgica que se estabelece imediatamente após o contato com o antígeno (5 a 15 min.) por indivíduo sensibilizado. A resposta citada é mediada por:
R= IgE.
111- Marque a alternativa que designa o termo relacionado a uma resposta imune defensiva exagerada, isto é, excessivamente sensível. Algumas vezes, em vez de proteger uma pessoa, os anticorpo irritam e causam danos em certas células do corpo. Esta resposta é dividida em duas categorias gerais: imediata e tardia, dependendo da natureza da reação imune e o tempo necessário para que ocorra uma reação visível.
R= Hipersensibilidade.
112- Na reações de hipersensibilidade, por exemplo, os mastócitos são células que apresentam importância essencial na defesa do nosso organismo, pois se encontram estrategicamente localizados, próximos aos vasos sanguíneos do tecido conjuntivo, onde eliminam antígenos que porventura penetrem na circulação através de líquido tecidual ou de descontinuidades epiteliais. Os mastócitos são considerados células "sentinelas", uma vez que possuem alta sensibilidade pelo anticorpo do tipo:
R= IgE
113- Adolescente, 13 anos, sexo feminino, relata ser alérgica a camarão, pois toda vez que consome alimentos com este fruto do mar apresenta prurido (coceira). A adolescente relata já ter evoluído para um quadro de edema de glote, necessitando ser socorrida imediatamente. As principais células que participam diretamente da reação de hipersensibilidade do tipo I, após a sensibilização do indivíduo, e com consequente liberação de mediadores químicos inflamatórios, são os:
R= mastócitos e basófilos
114- Criança de 7 anos apresenta rinite quando em contato com poeira. O principal fator (antígeno) desencadeador da alergia, nestes casos, é o ácaro. Quando o organismo é sensibilizado, sintetiza grandes quantidades de IgE. Após um novo contato há ativação de mastócitos e basófilos e liberação do mediador químico histamina, que reflete nos seguintes efeitos:
R= aumento da secreção de glândulas nasais e brônquicas
115- Em algumas circunstâncias a resposta imune produz resultados que causam danos e são, às vezes, fatais. Essas reações nocivas são coletivamente conhecidas como reações alérgicas ou de hipersensibilidade; os antígenos que normalmente causam essas reações são chamados de alérgenos. Vale lembrar que as reações de hipersensibilidade diferem das reações da imunidade protetora somente pelo fato de serem exageradas ou inapropriadas, e que causam danos ao hospedeiro. Os mecanismos celulares e moleculares desses dois tipos de reação são virtualmente idênticos. No início da década de 1960, as reações de hipersensibilidade forma divididas em quatro tipos, chamados por Combs e Gell de tipo I a tipo IV (Benjamini et al., 2002). Assinale a alternativa em que se encontra o mediador pré-formado, que causa a contração, quando se liga ao receptor H1 presente em células da musculatura lisa, ou separação de junções intercelulares, quando se liga ao receptor presente nas células endoteliais, levando assim ao aumento da permeabilidade vascular:
R= Histamina.
116- Autoimunidade é a falha em uma divisão funcional do sistema imunológico chamada de auto-tolerância, o que resulta em respostas imunes contra as células e tecidos do próprio organismo. Qual a relação entre a autoimunidade e a tolerância  imunológica?
R= autoimunidade ocorre quando a tolerância a auto-antígenos é quebrada. Logo, antígenos próprios passam a ser considerados estranhos
117- As imunoglobulinas podem ser divididas em cinco classes diferentes, com base nas diferenças em sequências de aminoácidos na região constante das cadeias pesadas. Todas a imunoglobulinas de uma mesma classe tem regiões constantes de cadeia pesada muito similares. As classes de imunoglobulinas podem ser divididas em subclasses, com base em pequenas diferenças nas sequências de aminoácidos na região constante das cadeias pesadas. No que diz respeito às subclasses de imunoglobulinas, podem-se considerar:
R= IgG1 e IgA1.
118- É correto afirmar que todas as células hematopoiéticas derivam
R= de células-tronco pluripotentes da medula óssea.
119- Como a microbiota anfibiôntica natural (indígena) aparece e em quais regiões do organismo pode ser encontrada?
R= Ocorre a aquisição da microbiota indígena no momento do nascimento. É encontrada na pele, mucosas em áreas em direto contato com o meio externo.
120- A resposta imune de anticorpo apresenta duas fases com características bem definidas. A  resposta primária, onde as células B naives entram pela primeira vez em contato com o antígno. A resposta secundária onde as células B entram em contato pela segunda vez com o antígeno. A principal característica da resposta secundária é ser mais rápida e mais eficiente que a resposta primária. Numa resposta secundária a célula a ser estimulada é:
R= Linfócito B de memória
121- O processo em que um receptor de célula T reconhece o antígeno ligado a uma molécula MHC e chamado de;
R= Apresentação de antígenos.
122- Com relação as características dos receptores de células T e B é correto afirmar:
R= Os receptores das células T ligam-se a antígenos apresentados em complexo com MCH I e MCH II
123- Na sequência de ativação das proteínas do sistema complemento, explique como C5b é gerado e a consequência da sua formação.
R= O C5b é gerado pela clivagem de convertases da via clássica e ou alternativa, formando umcomplexo C5b, 6, 7 que liga-se a membrana através de C7, na sequência C8 liga-se ao complexo e insere-se na membrana celular.Moléculas de C9 ligam-se ao complexo e se polimerizam. De 10 a 16 moléculas de C9 unem-se para formar um poro na membrana.
124- O sistema de complemento é o principal mediador da imunidade humoral do processo inflamatório juntamente com os anticorpos. Assim, é correto afirmar:
R= É constituído por um conjunto de proteínas encontradas no plasma ou membrana celular que é ativado por mecanismos da via clássica, via da lectina ou alternativa
125- A tolerância imunológica se baseia em um estado de não reatividade específica para determinado antígeno. PORQUE: A autotolerância impede que o organismo elabore um ataque contra seus próprios constituintes. Sobre as duas afirmativas é correto afirmar que:
R= As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira
126- O termo em latim "immunis", o qual designa isento ou livre, dá origem a palavra imunidade (do inglês immunity), que se refere a todos os mecanismo utilizados pelo organismo como proteção contra agentes do ambiente estranhos ao corpo. Estes agentes podem ser micro-organismos ou seus produtos, alimentos substâncias químicas drogas, pólen, ou pêlos e escamas de animais. A imunidade pode ser inata ou adquirida. Desta forma, assinale a alternativa que melhor define a imunidade adquirida:
R= Imunidade especializada que se desenvolve mais tarde a partir, por exemplo, do contato com o invasor (antígeno).
127- No que diz respeito à localização das placas de Payer no organismo, pode-se dizer que são encontradas:
R= Entre as células intestinais.
128- Representa a diferença entre a resposta imune inata e específica:
R= A resposta imune inata diferencia-se da adaptativa (específica) por não depender do reconhecimento de antígenos específicos, e por não promover memória imunológica ou tolerância.
129- As células T citotóxicas contêm lisossomos modificados equipados com uma série de proteínas citotóxicas, e coletivamente denominados grânulos citotóxicos. São exemplos de constituintes encontrados nesses grânulos
R= Perforinas e granzimas
130- A resposta acentuada e rápida contra uma infecção recorrente ou persistente por um mesmo patógeno é uma das propriedades mais importantes do sistema imunológico. Qual é essa propriedade?
R= Memória
131- Substância secretada pelas células do Sistema Imune que têm como função mediar as funções do Sistema Imunológico, servindo também como mecanismo de comunicação entre as células
R= Citocina
132- Conjunto de genes que codificam para moléculas polifórficas da superfície celular envolvidas na interação com as células T. Estas moléculas também exercem um papel fundamental durante a rejeição de transplante. (Benjamini at al., 2002):
R= Complexo de Histocompatibilidade Principal
133- A cooperação entre o macrófago e o linfócito T CD4, requer a participação das moléculas de MHC classe II. Estas moléculas desempenham um papel essencial no seguinte mecanismo imunológico
R= apresentação de antígeno
134- A Autoimunidade, corresponde a uma reatividade imunológica aos antígenos próprios, que acarreta danos teciduais. Na população geral, aproximadamente 3,5% dos indivíduos desenvolvem este tipo de doenças, sendo as mulheres as mais susceptíveis. Dentre as alternativas abaixo, selecione a única que NÃO é exemplo de doença autoimune.
R= Anemia Ferropriva
135- A descoberta das proteínas do Sistema Complemento ocorreu há algumas décadas, quando foi evidenciada a presença de proteínas lábeis no soro. Estas proteínas são capazes aumentar a opsonização de bactérias, juntamente com os anticorpos, permitindo assim a morte bacteriana. Daí o nome Complemento, por complementar a ação dos anticorpos. Dentre os componentes do Sistema Complemento descritos abaixo, selecione o ÚNICO que se refere apenas a via Alternativa.
R= Fator B