1 DIARIO DE CAMPO - Farmácia Básica e CAF

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO OESTE DA BAHIA – UFOB
CAMPUS REITOR EDGARD SANTOS
CENTRO DAS CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
FARMÁCIA
MARCUS VINICIUS BARBOSA PINHEIRO
Diário de campo I: Farmácia Básica e CAF
BARREIRAS – BA
2017
Visita I – Farmácia Básica da UBS Dr. Jaime Lima – 08/12/17
OBSERVAÇÕES E RESULTADOS
Estrutura, organização funcional e equipamentos
A estrutura da farmácia básica funciona em uma sala de espaço bem reduzido, no entanto, comporta bem prateleiras que são quase que suficientes para comportar todo o estoque de medicamentos. A farmácia fica aberta no período das 9:00 ás 11:00, e de 15:00 ás 17:00, e atende todos os usuários do SUS, com a presença do receituário médico. Quanto aos equipamentos que a compõem, ainda é bastante rustico, contendo as prateleiras, mesa de escritório e cadeira para o atendente, porém possui ar condicionado que mantem a temperatura equilibrada, adequada para os medicamentos.
Documentos da Farmácia
O atendente da farmácia utiliza a ficha de dispensação e a ficha de procedimento, além da ficha de pedidos. Todos esses documentos são preenchidos de forma manual, o que dificulta o controle efetivo do que está acontecendo com o estoque de medicamentos, para isso seria de total ajuda investir na aquisição de um simples computador para haver o registro de entrada e saída de medicamentos.
A ficha de dispensação é basicamente um caderno onde o atendente registra o paciente com o seu endereço e assinatura, o nome do posto de saúde, o medicamento retirado com a sua devida quantidade, o profissional responsável pela indicação terapêutica, além da assinatura do dispensador. Quando a isso, é um sistema ainda ineficiente, visto que não há como fazer um controle disso tudo manualmente, pois para processar essa quantidade de informação torna-se altamente difícil. 
Além dessas, há também a ficha de procedimento, que registra os dados do usuário do SUS, e o respectivo procedimento realizado, que no caso é a dispensação. Basicamente serve para quantificar os usuários que realizam atendimento do SUS.
Organização e identificação dos medicamentos
Os medicamentos estão dispostos nas prateleiras de forma satisfatoriamente organizada, identificados com o nome do princípio ativo em sua maioria, alguns tem o nome comercial, não deveria, porém, ajuda a identificação para o colaborador, exemplos disso: Buscopan, Plasil.
Além dos medicamentos propriamente ditos, também há presença de agulha, algodão, especulo, álcool iodato, reidratante oral, preservativos, dentre outros, que ajudam bastante todos os usuários ao acesso à saúde. 
Identificação de Medicamentos
	Fármaco e apresentação
	Genérico, ético ou similar?
	Encontra-se na RENAME?
	Amoxicilina 500mg blister com 21 comprimidos
	Genérico
	SIM
	Cefalexina 500mg blister com 8 comprimidos
	Genérico
	SIM
	Cortisonal 500mg em pó para solução injetável 
	Similar
	SIM
	Polaradex em solução oral 100ml 0,4mg/ml
	Similar
	SIM
	Ibuprofeno 600mg blister com 10 comprimidos
	Genérico
	SIM
	Tylemax solução oral em gotas 10ml 200mg/ml
	Genérico
	SIM
	Cloridrato de ranitidina solução injetável 25mg/ml 
	Genérico
	SIM
	Dioless caixa com 21 comprimidos (AMOSTRA GRÁTIS)
	Similar
	NÂO
	Asea – HCT (olmesartana medoxomila + hidroclorotiazida) caixa com 5 comprimidos (AMOSTRA GRÁTIS) 40mg + 12,5mg
	Similar
	NÂO
	Fluconazol 1 capsula 150mg
	Genérico
	SIM
Observações: 
Cortisonal: encontra-se na RENAME apenas com nome genérico de succinato sódico de hidrocortisona.
Polaradex: encontra-se na RENAME apenas com o nome genérico de maleato de dexclofeniranina
Tylemax: encontra-se na RENAME apenas com o nome genérico de paracetamol
Percebe-se também que praticamente não há medicamentos de referência, são na maioria genéricos, e alguns similares
Visita II – Farmácia Básica da UBS Dr. Jaime Lima – 19/01/18
Na seguinte visita, a aula foi baseada no seguinte demonstrativo de pedidos de medicamentos que é utilizada pela farmácia da UBS. 
Analise do estoque de medicamentos
	DISCRIMINAÇÃO
	ESTOQUE
	CLASIFICAÇÃO TERAPÊUTICA
	OUTRAS APRESENTAÇÕES RENAME
	AAS 100mg
	AUSENTE
	Analgésico
	COMP. 500mg
	ACIDO FOLICO 5mg
	AUSENTE
	Antianêmico
	SOLUÇÃO ORAL 0,2mg/ml
	ALBENDAZOL 400mg mastigável
	AUSENTE
	Anti-helmíntico
	-
	ALBENDAZOL Susp. Oral 40mg/mL
	PRESENTE
	Anti-helmíntico
	-
	AMOXICILINA 500mg
	PRESENTE
	Antibiótico
	-
	AMOXICILINA Susp. Oral 250mg/5mL 
	PRESENTE
	Antibiótico
	-
	AMOXICILINA 500mg + CLAVULONATO DE POTASSIO 125mg
	AUSENTE
	Antibiótico
	-
	AMOXICILINA + CLAVULONATO DE POTASSIO (50mg/mL +12,5 mg/mL)
	AUSENTE
	Antibiótico
	-
	ANLODIPINO 5mg
	PRESENTE
	Anti-hipertensivo
	COMP 10mg
	ATENOLOL 50mg
	PRESENTE
	Anti-hipertensivo
	COMP 100mg
	AZITROMICINA 500mg
	PRESENTE
	Antibiotico
	COMP 250mg
	AZITROMICINA 40mg/Ml
	PRESENTE
	Antibiotico
	COMP 250mg
	CAPTOPRIL 25mg
	AUSENTE
	Anti-hipertensivo
	-
	CEFALEXINA 500mg
	PRESENTE
	Antibiotico
	-
	CEFALEXINA Susp. Oral 250mg/5mL
	AUSENTE
	Antibiotico
	-
	CIPROFLOXACINO 500mg
	AUSENTE
	Antibiotico
	COMP 250mg
	DEXAMETASONA creme 0,1%
	AUSENTE
	Anti-inflamatório
	POMADA OFTALMOLOGICA 1mg/g
	DEXAMETASONA ELIXIR 0,1mg/mL
	AUSENTE
	Anti-inflamatório
	-
	DEXCLORFENIRAMINA 2mg
	AUSENTE
	Anti-histamínico
	-
	DEXCLORFENIRAMINA Sol. Oral 0,4mg/mL
	AUSENTE
	Anti-histamínico
	-
	DIGOXINA 0,25mg
	PRESENTE
	Glicosídeo cardíaco 
	ELIXIR 0,05mg/ml
	DIPIRONA Sol. Oral 500mg/mL
	PRESENTE
	Analgésico 
	COMP 500mg e INJETAVEL 500mg/ml
	ENALAPRIL 5 mg
	PRESENTE
	Anti-hipertensivo
	-
	ENALAPRIL 20mg
	PRESENTE
	Anti-hipertensivo
	-
	ESPIRONOLACTONA 25mg
	PRESENTE
	Anti-hipertensivo
	COMP 100mg
	FLUCONAZOL 150mg
	AUSENTE
	Antifúngico
	COMP 100mg e SUSP 10mg/ml
	FUROSEMIDA 40mg 
	PRESENTE
	Diurético
	INJETAVEL 10mg/ml
	GLIBENCLAMIDA 5mg
	AUSENTE
	Antidiabético
	SUSPENSÃO 10mg/ml e COMP 100mg
	GLICAZIDA 30mg
	PRESENTE
	Hiperglicemiante
	-
	HIDROCLOROTIAZIDA 25mg
	AUSENTE
	Anti-hipertensivo
	COMP 12,5mg
	IBUPROFENO 600mg
	AUSENTE
	Anti-inflamatório
	COMP 300mg
	IBUPROFENO Susp. Oral 50mg/Ml
	AUSENTE
	Anti-inflamatório
	-
	LOSARTANA POTÁSSICA 50mg
	AUSENTE
	Anti-hipertensivo
	-
	METFORMINA 850mg
	AUSENTE
	Antidiabético
	-
	METILDOPA 250mg
	AUSENTE
	Anti-hipertensivo
	-
	METOCLOPRAMIDA 4mg/Ml
	PRESENTE
	Antiemético
	-
	METRONIDAZOL 250mg
	PRESENTE
	Antifúngico
	COMP 400mg
	METRONIDAZOL Gel Vaginal 100mg/g
	PRESENTE
	Antifúngico
	-
	METRONIDAZOL Susp. Oral 40mg/Ml
	AUSENTE
	Antifúngico
	-
	MICONAZOL Creme Vaginal 2%
	AUSENTE
	Antimicítico
	-
	OMEPRAZOL 20mg
	PRESENTE
	Diurético + Anti-úlceroso
	COMP 10mg
	PARACETAMOL 500mg
	PRESENTE
	Analgésico
	-
	PARACETAMOL 200mg/mL
	PRESENTE
	Analgésico
	-
	PERMETRINA Loção 1%
	AUSENTE
	Escabicida
	-
	PREDNISONA 5mg
	PRESENTE
	Anti-inflamatório e anti-alérgico
	-
	PREDNISONA 20mg
	AUSENTE
	Anti-inflamatório e anti-alérgico
	-
	PROPRANOLOL 40mg
	AUSENTE
	Anti-hipertensivo
	COMP 10mg
	SAIS PARA REIDRATAÇÃO ORAL
	PRESENTE
	Solução eletrólito
	-
	SALBUTAMOL 100mcg Spray
	AUSENTE
	Broncodilatador
	INJETAVEL 5 e 0,5mg/ml
	SINVASTATINA 20mg
	PRESENTE
	Estatina
	COMP 10mg e 40mg
	SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA (400mg + 80mg)
	PRESENTE
	Antibiótico
	INJETAVEL 40mg + 16mg
	SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA Susp. Oral (40mg/mL + 8mg/mL)
	AUSENTE
	Antibiótico
	-
	SULFATO FERROSO 40mg
	AUSENTE
	Antianêmico
	-
	SULFATO FERROSO Sol. Oral 25mg/mL 
	PRESENTE
	Antianêmico
	XAROPE 5mg
	
Índice de falta: dos 54 medicamentos listados, 25 estão em falta, isso dá uma porcentagem de 46,29%. Essa porcentagem é bastante elevada, provavelmente a farmácia estava esperando o abastecimento do estoque.
Classificação terapêutica: dentre os medicamentos analisados, percebe-se que a maior quantidadeé de antibióticos. Isso mostra que a comunidade daquele bairro fazer o uso de vários antibióticos. Além disso, também se ressalta o uso de anti-hipertensivos e analgésicos.
Visita III – Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) – 02/02/18
A CAF é o local de recebimento, armazenamento e distribuição de medicamentos, através dela é realizada a distribuição entre diversos estabelecimentos da cidade, dentre eles, as Unidades Básicas de Saúde, a Farmácia Cidadã, o Hospital Municipal Eurico Dutra, e a Maternidade Municipal de Barreiras. Para isso, a CAF recentemente sedia em um novo endereço, com um prédio bastante amplo para suportar a alta demanda de medicamentos e outros produtos relacionados com a saúde.
Estrutura física 
A estrutura física é bastante ampla, suficiente, e se for necessária uma ampliação do estoque subitamente, o local proporciona essa flexibilidade, devido ao amplo salão no andar de cima. No que se diz respeito a estocagem de medicamentos, eles estão bem divididos em áreas. A primeira parte encontra-se na área de carga e descarga de mercadorias, nesse local todos os itens são recebidos, mas apenas materiais são estocados, materiais estes como produtos de limpeza, iodo, álcool, dentre outros, a área é climatizada, mantendo a temperatura ideal, e os produtos estão sob os pallets, como deve ser feito o armazenamento.
Na segunda parte, uma sala trancada, reservada para os medicamentos de controle especiais, injetáveis e termolábeis. Os medicamentos e injetáveis estão devidamente organizados nas prateleiras, e os termolábeis no refrigerador, a sala totalmente climatizada, e contava até com o termohigrômetro, aparelho que mede a temperatura e a umidade.
A terceira parte conta com os medicamentos propriamente ditos da farmácia básica, os anti-hipertensivos, antidiabéticos, entre outros, além de materiais odontológicos. O espaço é climatizado, mantendo os medicamentos na temperatura ideal. 
Por fim, a Farmácia Cidadã que tem organização semelhante a uma farmácia comercial, os medicamentos estão dispostos em prateleiras gaveteiro (caixas BIN), o espaço também conta com um ar condicionado para manter a temperatura ideal e um refrigerador para medicamentos como a insulina.
Dinâmica do trabalho
O estabelecimento conta com uma equipe de funcionários, dentre eles, três farmacêuticos, o Coordenador da Assistência Farmacêutica do Município, a Coordenadora da CAF, e o farmacêutico da CAF. 
O local é devidamente fiscalizado e autorizado pela Vigilância Sanitária, e possui tudo dentro dos padrões exigidos, no recebimento de produtos, por exemplo, é feita a conferência de lote, fabricante, validade, quantidade, etc. 
Quanto a distribuição de medicamentos, a CAF recebe a lista de pedidos das unidades, e por ordem, vão separando o estoque, e logo o carro próprio da central distribui o estoque nos diversos locais pelo qual ela é responsável.